Можно ли забеременеть при разных стадиях эндометриоза матки или после лечения, влияет ли патология на развитие плода?

При полноценном здоровье женщины и мужчины желанная беременность наступает быстро и не вызывает затруднений. Однако ситуация, при которой ожидание зачатия затягивается, заставляет обоих партнеров задуматься над причинами и пройти более тщательное обследование. Нередко именно эндометриоз становится тем самым камнем преткновения, мешающим женщине зачать и родить малыша. Эндометриоз считается тяжело диагностируемой гинекологической патологией.

Содержание

• 1. Что такое эндометриоз: симптомы и стадии болезни
• 2. Причины развития патологии
• 3. Диагностика эндометриоза
• 4. Способы лечения
• 5. Есть ли вероятность забеременеть при патологии или после лечения?
• 6. Особенности родов при эндометриозе
• 7. Беременность после 40 лет и эндометриоз
• 8. Профилактика эндометриоза
• 9. Видео по теме статьи
• 10. Вопросы читателей и ответы эксперта

Что такое эндометриоз: симптомы и стадии болезни

Эндометриоз диагностируют, когда выявлен ряд характерных признаков. Некоторые из них:

• Не прекращающаяся боль в области таза, яичников. Боль чувствуется при половых контактах, перед менструацией и сразу после ее окончания. Неприятные ощущения имеют разную интенсивность – от ноющих до довольно сильных болей.
• Мажущие выделения из половых путей. Они возникают за 2–3 дня до начала менструального цикла и после окончания месячных присутствуют еще 1–2 недели. Это характерный признак эндометриоза шейки матки.
• Отсутствие четкого менструального цикла. Выделения становятся то интенсивными, то опять мажущими. Невозможно определить начало и конец цикла.
• Обильность менструаций. Явным признаком аденомиоза (поражения тела матки) становится обширная кровопотеря во время месячных в совокупности с мажущими выделениями между ними.
• Бесплодие.
• Психосоматические факторы. Постоянный дискомфорт в нижней части живота, ограничения в интимной жизни ввиду болевых ощущений, делающих женщину раздражительной и истеричной.
• Признаки присутствия эндометриоза на других органах и тканях. Случаи поражения послеоперационных рубцов на коже, в печени и даже в головном мозге. Признаком поражения мочевого пузыря служит наличие крови в моче.

Выделяют 4 стадии эндометриоза. Развитие болезни, характерные симптомы и признаки:

• Первая стадия эндометриоза не влечет существенных изменений, протекает скрыто. Достоверным признаком, указывающим на развитие патологии, можно считать обильные месячные. Подтвердить диагноз поможет гистологическое исследование. Влияние на детородную систему на этой стадии незначительное, поэтому забеременеть можно без затруднений.
• Вторая степень характеризуется разрастанием тканей эндометрия и более прочным их укоренением. По этой причине курс гормональных препаратов считается обязательным лечением. Бывают случаи, когда не обойтись без хирургического вмешательства. При тщательном контроле со стороны врача беременность допустима.
• 3 стадия болезни ставит под вопрос репродуктивные возможности женщины. Поражается серозный слой матки, очаги эндометриоза заполняют брюшину, маточные трубы. Спаечный процесс мешает продвижению эмбриона к матке. Велика вероятность, что наступит внематочная беременность. Маточная беременность невозможна. Консервативно вылечить эндометриоз не удается, поэтому хирургическое вмешательство становится единственным вариантом.
• При четвертой стадии под вопросом находится жизнь пациентки. Из-за срастания репродуктивных органов забеременеть не получится. Женщину ожидает незамедлительное хирургическое лечение и продолжительный восстановительный период.

Причины развития патологии

Почему развивается эндометриоз? Единой теории нет. Специалисты склоняются к мнению, что факторами, провоцирующими развитие заболевания, могут быть наследственные, иммунные и гормональные патологии, стресс, плохая экология. Среди дополнительных причин, из-за которых может возникнуть эндометриоз, значатся:

• забрасывание крови при менструации в брюшную полость через маточные трубы;
• травмы миометрия, вызванные воспалением, врожденными аномалиями;
• перенос клеток эндометрия во всевозможные органы по кровеносной и лимфатической системам;
• механическое занесение микрочастиц эндометрия при проведении операций на матке.

Попадая за пределы матки, патогенные клетки, схожие с обычным эндометрием, переходят на ткани, образуя кисты и инфильтраты. Подобно менструальному циклу, возникает кровотечение во внутренние органы каждый месяц, окружающие ткани воспаляются, это порождает боль, интоксикацию. Такой процесс провоцирует появление рубцов, спаек, затрудняющих движение сперматозоидов и зачатие. Естественное оплодотворение и беременность после эндометриоза и во время патологии становятся невозможными.

Диагностика эндометриоза

Наличие двух и более признаков эндометриоза – серьезный повод обратиться к гинекологу и вовремя провести комплекс обследований для подтверждения или опровержения диагноза. Методы, используемые для диагностики эндометриоза:

• Составление точного анамнеза пациентки с подробным описанием возможных причин возникновения заболевания. Весомой будет информация о наличии заболевания у родственников. Выясняется, были ли ранее проведены какие-либо хирургические вмешательства, связанные с гинекологией, количество родов, абортов.
• Иммуноферментный анализ на наличие опухолевых маркеров (СА 125, РЭА, СА 19-9). Маркер эндометриоза – СА 125 – обнаруживается обязательно.
• Диагностика на опухолевый рост – РО-тест.
• Кольпоскопия. Для осмотра матки используется кольпоскоп.
• Компьютерная томография. С ее помощью просматривается полость малого таза для определения локализации очагов эндометриоза, их характера и состояния смежных внутренних органов.
• Магнитно-резонансная томография – наиболее точный (до 96%) метод диагностики заболеваний малого таза.
• Ультразвуковое обследование принято считать самым распространенным и доступным способом выявления локализации эндометриоза.

• Лапароскопия. При помощи прокола в брюшную полость вводится лапароскоп, оснащенный оптикой и позволяющий обследовать органы и ткани на наличие очагов эндометриоза.
• Гистероскопия – использование гистероскопа.

Способы лечения

Считается, что полностью вылечить эндометриоз невозможно, но задача специалистов состоит в том, чтобы избавить женщину от болевых ощущений, восстановить регулярный цикл менструаций, помочь беременеть и рожать здоровых детей. Среди вариантов лечения эндометриоза выделяют следующие:

1. Традиционный метод. Заключается в проведении лапароскопии и назначении больной курса гормональных препаратов. Эта терапия направлена на остановку распространения очагов заболевания при помощи подавления выработки эстрогена, который порождает активное занесение эндометрия в другие ткани. Используемые группы препаратов для лечения: оральные (эстроген-гестагенные) контрацептивы, прогестины, ингибиторы гонадотропинов, антиэстрогены, агонисты гонадолиберина.
2. Лечение хирургическими методами. Более щадящим способом является лапароскопия, когда ткани повреждаются минимально. Это важно потому, что даже незначительные спаечные процессы, возникающие после хирургического вмешательства, отражаются на возможности дальнейшего зачатия и беременности. При более запущенном варианте болезни вместе с участком локализации эндометриоза удаляют маточные трубы.

Есть ли вероятность забеременеть при патологии или после лечения?

В практике бывают случаи лечения первой и второй степени эндометриоза за счет беременности. Организм так реагирует на вынашивание, давая передышку женской репродуктивной системе. Наступление беременности меняет гормональный фон женщины. Это позволяет заболеванию угаснуть вплоть до исчезновения очагов эндометриоза. В этом случае говорят, что вынашивание лечит патологию. Такое возможно только на первой и второй стадиях, при 3 степени зачатие просто не может произойти. Длительный период беременности, родов, кормления грудью дает передышку женскому организму. В это время эндометриоз не развивается.

При планировании беременности с диагнозом «эндометриоз» следует помнить о таких трудностях, как:

• Отсутствие овуляции. Нарушение функций яичников и разрастание эндометрия не позволяют яйцеклетке двигаться по маточной трубе. Вследствие этого зачатие невозможно, хотя менструальный цикл и продолжается регулярно.
• Проблемы с имплантацией зиготы при такой разновидности болезни, как аденомиоз . Это повышает риск внематочной и замершей беременности.
• Нарушения в эндокринной системе. Могут привести к бесплодию и разрастанию эндометрия.

Все же терять надежду не нужно, современная медицина достигла значительных результатов в борьбе за увеличение шансов забеременеть и родить здорового ребенка при эндометриозе. При не обширных поражениях и компактной локализации очагов назначают продолжительный курс гормональных препаратов, после которого беременность при регулярных попытках наступает в течение года. Если же результата нет, то проводится лапароскопия. После нее шансы наступления зачатия повышаются. Последней мерой, к которой можно прибегнуть, считается процедура ЭКО.

Особенности родов при эндометриозе

В послеродовом периоде у женщин с аденомиозом матка сокращается медленно, велика вероятность послеродового кровотечения. Случаи врастания плаценты, когда невозможно отделение ее от стенок матки руками, вызывают обильную кровопотерю, требуют хирургического вмешательства. Если в родильное отделение поступила роженица с диагнозом «эндометриоз», врачу потребуется дополнительно провести УЗИ для исключения врастания плаценты в слизистую матки (более частый случай при ранее проведенных кесаревых сечениях).

Беременность после 40 лет и эндометриоз

Пациентке в возрасте 38–40 лет с диагнозом «эндометриоз» рекомендуется пропустить хирургическое вмешательство и сразу перейти к процедуре ЭКО. В этом возрасте высок риск самопроизвольных прерываний, замирания беременности на ранних сроках.

Для устранения причин раннего прерывания беременности и пролонгации вынашивания при эндометриозе назначают следующие препараты:

• Утрожестан – прогестерон, регулирующий содержание этого гормона в женском организме. Наиболее частое применение – в форме вагинальных таблеток, но возможен и оральный прием. Он противопоказан при особой чувствительности к компонентам, влагалищных кровотечениях неясной этиологии, незавершенном аборте, тромбозах вен, доброкачественных опухолях внутренних и наружных половых органов, заболеваниях печени. Прием может вызвать нежелательные побочные эффекты в виде зуда, головной боли, тошноты, раздражительности.
• Дюфастон – препарат на основе искусственного прогестерона. Является синтетическим аналогом Утрожестана, оказывает аналогичное действие при беременности. Назначается исключительно пероральное применение, что обуславливает соответствующую нагрузку на печень, заболевания которой входят в список противопоказаний.

Беременность после 40 лет при сопутствующем эндометриозе нуждается в особом наблюдении со стороны гинеколога. Дозы поддерживающих препаратов увеличиваются. Иногда необходимо стационарное лечение.

Профилактика эндометриоза

Отсутствие точных данных о природе происхождения заболевания затрудняет описание четких рекомендаций по профилактике эндометриоза. Сформулируем общие правила, при которых можно свести к минимуму возникновение благоприятных условий для развития этой коварной патологии:

• осмотр гинеколога 1 раз в полгода;
• строгое наблюдение специалистом после любых хирургических действий на матке;
• полное и срочное лечение хронических болезней женской половой сферы;
• применение оральных гормональных контрацептивов только по согласованию с врачом;
• снижение физических нагрузок во время менструации во избежание риска заброса крови в брюшную полость;
• исключение вредных привычек, ведение здорового образа жизни, постоянное поддержание иммунитета в должной форме.

В группу риска по эндометриозу входят женщины:

• с нарушением обмена веществ, низким метаболизмом, ожирением, лишним весом;
• заметившие, что их менструальный цикл стал короче;
• в возрасте 30–35 лет;
• отмечающие иммунодепрессивные состояния;
• имеющие высокий уровень эстрогена;
• перенесшие хирургические вмешательства на внутренних половых органах;
• с наследственным фактором;
• курящие.

Недуг редко проявляется в юном возрасте при становлении менструального цикла. При климаксе также зафиксировано резкое снижение количества зарегистрированных случаев заболевания. Чаще всего болезнь возникает в возрасте 25–40 лет.

Оцените статью:

 (4 оценили на 4,75 из 5)

Loading...

Поделитесь с друьями!