Сухой кашель у грудничка, как и у ребенка постарше, может быть либо признаком определенного заболевания, либо временным явлением, которое провоцируют неправильный уход или физиологические процессы. От влажного сухой раздражающий кашель отличается отсутствием отхаркиваемой мокроты и является более мучительным и навязчивым. Малыша необходимо обязательно показать врачу, который поставит диагноз и назначит лечение.
Причины сухого кашля у детей
Когда в дыхательных путях появляется инородное тело или скапливаются слизистые выделения, тогда и проявляется сухой или влажный кашель – это самая обыкновенная реакция организма. Посмотрим, в каких случаях мы начинаем кашлять:
- Попадание в дыхательные пути инородного тела (мельчайшие частицы пыли или пищи).
- Воздух, пересушенный или загрязненный (сигаретным или иным дымом, химическими испарениями и т. д.), который раздражает стенки дыхательных органов, особенно у грудных детей.
- Аллергия (например, пыльцевая).
- Заболевания органов дыхательной системы (пневмония, ОРЗ, корь, коклюш, бронхит, бронхиальная астма и другие), часто встречающиеся у детей 3 лет.
- Бактериальные инфекции.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность).
- Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (например, рефлюксная болезнь) провоцируют кашель у детей первого года жизни.
- Паразитоз.
Перечень заболеваний, сопровождающихся сухим кашлем
- Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Вначале кашель сухой и тяжелый, а затем становится влажным – организм вырабатывает иммунитет к болезни. При ОРВИ кашлю нередко сопутствует субфебрилитет.
- Грипп протекает более тяжело – он осложнен высокой температурой (до 37-38 градусов). Ребенок кашляет часто и надрывно, чувствуя боль за грудиной. У детей 2 лет грипп часто осложняется стенозирующим ларингитом, когда кашель возникает приступами и становится лающим, а голос – сиплым. Если заболевание осложнено стенозом гортани, приступы случаются вечером и ночью.
- Коклюш характеризуется очень сильным, приступообразным кашлем, доходящим до рвоты и сопровождающимся характерным гудящим звуком (подробнее в статье: основные симптомы коклюша у ребенка в 2 года). Кашляя, ребенок будет высовывать язык лодочкой, а закончится приступ, когда начнет выходить вязкая мокрота (рекомендуем прочитать: грудничок высовывает язык). Коклюш может затянуться на месяц.
- При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни кашель – это реакция на раздражение горла желудочным содержимым. Появляется он во время или после принятия пищи и даже когда меняется положение тела. Добавляются к нему изжога, рвота и чрезмерное выделение слюны.
- Сухой, приступообразный кашель, проявляющийся ночью во сне, может быть признаком сердечной недостаточности.
- Во время приступов бронхиальной астмы кашель сухой и свистящий. Температура не поднимается.
- Если свистящий кашель чередуется с влажным и сопровождается высокой температурой, это может говорить о кори, плеврите, бронхите, трахеите, фарингите.
- При воспалении в дыхательных органах или туберкулезе сухой кашель будет свистящим и непрекращающимся.
- Наличие в организме глистных инвазий иногда сопровождается покашливанием без других катаральных явлений.
Кашель как особенность некоторых состояний
Помимо болезненных состояний, сухой кашель проявляется у маленьких детей в силу некоторых физиологических процессов. Заболеванием это не назовешь, поскольку у всякого возраста имеются свои особенности:
- У детей до года по утрам часто бывает несильный кашель. В этом нет ничего опасного – просто организм избавляется от мокроты, скопившейся за ночь в дыхательных путях.
- В 6-7 месяцев у грудничка можно наблюдать редкое поверхностное покашливание, которое связано с прорезыванием зубов.
- При попадании инородного тела в дыхательные пути приступы кашля могут быть частыми, с болью в груди, удушьем, а могут протекать и без этих симптомов. Лихорадки или повышенной температуры при этом не будет. Все приходит в норму, когда инородные частицы удалятся из органов дыхания.
Облегчение состояния ребенка
Все же далеко не все перечисленные заболевания встречаются у грудничков. В таком возрасте кашель чаще является следствием ОРВИ либо последствиями болезней дыхательных органов. В связи с этим главная задача, которая возникает перед родителями – как сухой непродуктивный кашель сделать влажным, продуктивным? Пока мокрота не начнет отходить, навязчивый кашель так и будет мучить ребенка. Лечение будет назначать врач, а мы посмотрим, как же можно облегчить состояние и успокоить малыша.
Обильное теплое питье
Чтобы мокрота лучше отходила, ее нужно разжижать. Когда кровь густая, то и слизистые выделения будут густыми и вязкими, а способствуют этому высокая температура тела и воздуха в комнате. Организм теряет жидкость. Определить это можно по сухости языка и слизистой рта, а также по количеству мочеиспусканий. Грудничок должен писать по крайней мере 1 раз в 3 часа. Если это случается реже, ребенка нужно больше поить.
Кислые напитки для такого малыша не годятся – они будут раздражать слизистую оболочку. Лучше всего подходят:
- компот из сухофруктов для грудничка;
- отвар шиповника, изюма, ромашки, липы;
- клюквенный, смородиновый, малиновый морс.
Диета
В 6-7 месяцев на время болезни ребенку можно давать в качестве прикорма протертую пищу, которую легко глотать и которая не раздражает слизистую. Вкус должен быть нейтральным, то есть без добавления сахара, соли, острых и других приправ. Очень подходят в этом случае молочная овсяная каша и ягодные кисели. Ребенка нужно кормить непременно теплой пищей, так как горячая будет раздражать пищевод, а холодная доставит неприятные ощущения.
Микроклимат в доме
В идеале температура воздуха должна держаться в пределах 20 градусов, а влажность – около 60%. В осенне-зимний период, когда круглосуточно работает центральное отопление, поддерживать такие параметры трудно, так как воздух в квартирах становится излишне теплым и пересушенным. Какие меры можно принять:
- Установить ультразвуковой увлажнитель воздуха. Дополнительно можно использовать очиститель воздуха.
- Регулярно делать в доме проветривания и влажную уборку, чтобы воздух всегда был свежим и не застаивался. На время проветривания малыша нужно выносить в другую комнату.
- Освободить детскую от мягкой мебели, ковров с высоким ворсом, тяжелых портьер, на которых быстро скапливается пыль.
- Не допускать, чтобы в детскую попадали табачный дым, запах парфюма или химии.
- По возможности заменить батареи на современные, на которых температура регулируется вручную.
Как видно, одним из главных требований является чистота и свежесть воздуха. Если их обеспечить, проблему кашля у ребенка устранить будет намного проще.
Ингаляции
Паровые ингаляции при сухом кашле и затрудненном дыхании делать категорически нельзя. Горячий пар приводит к разбуханию сухой слизи и сужению дыхательных путей, что, в свою очередь, станет причиной удушья. К тому же, для грудничка такая процедура будет чревата большим стрессом.
Помимо вдыхания влаги из увлажнителя воздуха, можно воспользоваться небулайзером – это устройство разбивает жидкость на мельчайшие фракции и затем распыляет их. Мелкая водяная пыль попадает в дыхательные пути и купирует приступы кашля и удушья (см. также: лекарство от кашля для детей от 1 года). Такая терапия используется даже для лечения бронхиальной астмы, ларингита, плеврита, ложного крупа. В качестве лечебной жидкости в ингалятор наливают отвары лекарственных трав:
- мать-и-мачехи;
- шалфея;
- календулы;
- ромашки;
- эвкалипта;
- грудного сбора.
В ингаляциях используются эфирные масла, облегчающие дыхание, и морская соль. Самым простым видом ингаляции можно считать вдыхание теплого влажного воздуха в ванной комнате.
Другие процедуры
Различные согревающие процедуры в таком возрасте применяются очень осторожно. Любые из них противопоказаны при повышенной температуре тела (37,5 градуса и выше), так как могут ухудшить состояние ребенка. Что не следует применять:
- Дренажный массаж. Он помогает избавиться от вязкой слизи при влажном кашле.
- Согревающие мази от простудных заболеваний. Они показаны детям от 2 лет.
В этой ситуации многие наверняка вспомнят о горчичниках – старом способе избавления от кашля и других проявлений простуды. В теории горчичники допускается ставить детям не раньше полугода, однако на практике многие педиатры не советуют применять их даже в этом возрасте. О горчичниках на нашем сайте есть отдельная статья. Сейчас же мы просто напомним о самых важных правилах. Если вы все-таки решились на эту процедуру, используйте маленькие горчичники, которые состоят из 4 ячеек. Клейте их активной стороной вверх, чтобы не было ожога на нежной детской коже, и держите не более 5-7 минут. После использования хорошо протрите кожу и смажьте ее детским увлажняющим кремом.
Народные средства
Используя для лечения кашля у грудничка средства народной медицины, не забудьте сделать тест на индивидуальную непереносимость компонентов. Конечно, в таком возрасте нечасто бывает аллергия на травы (если только она не передалась наследственным путем), но предусмотрительность никогда не помешает.
Что можно принимать маленьким детям? Это грудные сборы и настои лекарственных трав, которые облегчают дыхание и улучшают работу всей дыхательной системы. Одним из самых эффективных средств является настой из листьев подорожника. Помните, что лекарственные травы не завариваются кипятком и не варятся – так они утрачивают полезные вещества. Для получения настоя используется водяная баня или термос.
Еще одно популярное средство – редька с медом. Следует натереть редьку на терке, отжать сок и смешать его с медом. Можно сделать по-другому – вырезать в целом корнеплоде углубление и положить туда мед, который будет настаиваться с постепенно выделяющимся соком. Принимается такое средство по 1 чайной ложке 3 раза в день. Оно способствует разжижению и отделению мокроты.
Лекарственные назначения
Стоит ли говорить о том, что лечить грудного ребенка самостоятельно опасно и чревато проблемами. Когда малыш начинает кашлять, сразу отправляйтесь на консультацию к педиатру. Он поставит диагноз и сделает назначение. Список допустимых лекарств:
- Препараты от кашля. Они назначаются при сухом продолжительном приступообразном кашле и направлены на расслабление гладкой мускулатуры и подавление кашлевого рефлекса. Назначать их могут при коклюше и сухом плеврите. По действию они разделяются на центральные и периферийные; по составу – на наркотические и ненаркотические. Поскольку у них имеется множество побочных эффектов, есть большая вероятность привыкания и сильное действие по угнетению дыхательного центра, назначаются они даже врачом очень осторожно, плюс есть возрастные ограничения. Самые известные противокашлевые препараты – «Бронхолитин», «Синекод», «Кодеин», «Гликодин», «Коделак Нео».
- Комбинированные средства – это смесь компонентов противокашлевого, муколитического, бронхорасширяющего и противовоспалительного действия. Они могут быть растительного и синтетического происхождения. Муколитики разжижают мокроту. Выпускаются в виде сиропа: «Бронхолитин», «Мукодин», «Линкас», «Амбробене», «Суприма-бронхо», «Доктор МОМ», «Флуифорт».
- Отхаркивающие препараты. Они применяются уже при влажном кашле.
- Антибиотики. Их назначают при тяжелых заболеваниях (например, при коклюше либо осложнениях после ОРВИ).
Не забывайте, что любое лечение должно быть комплексным. Если врач и выписал какие-то препараты, эффект от них будет ощутимым только при соблюдении всех норм гигиены, которые мы описывали выше.
Обратите особое внимание на одновременное наличие следующих симптомов: сухой лающий кашель, осиплый голос, затрудненное дыхание. Такое сочетание говорит о ларинготрахеите (ложном крупе). Если вы наблюдаете дыхательную недостаточность и удушье, срочно вызывайте «скорую помощь». Подробно об этом заболевании и его лечении можете почитать в отдельной статье нашего сайта.