Симптомы гипоксии головного мозга у новорожденных, лечение и последствия постгипоксических изменений у ребенка

Если малыш длительное время испытывал нехватку кислорода, находясь в утробе матери, или наблюдалась гипоксия при рождении, то в будущем у человека могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Пока плод находится в животе у мамы, он получает кислород из плаценты. Однако иногда количество кислорода в крови беременной женщины в силу каких-либо причин снижается. Тогда ребенок испытывает кислородное голодание. Если гипоксические изменения наблюдаются у плода в течение длительного времени и протекают в тяжелой форме, то развитие малыша замедляется.

Что называется гипоксией головного мозга?

К одним из наиболее распространенных патологий развития плода относится гипоксия головного мозга у новорожденных. Она выражается в недостатке кислорода, поступающего от матери к ребенку.

Существует несколько форм гипоксии. Испытывать нехватку кислорода ребенок может в период вынашивания беременности. Такое состояние определяется, как хроническая гипоксия. Острая форма является следствием тяжелых родов. От нехватки кислорода страдает головной мозг и другие жизненно важные органы: сердце, печень, легкие. Нередки случаи, когда ребенок получает инвалидность.

Разновидности гипоксии

Существует немало разновидностей гипоксии. Чаще ее классифицируют относительно причин, приводящих к патологическому состоянию. Выделяют:

  • дыхательную, вызванную бронхоспазмом, удушением или отеком легких;
  • циркулярную, возникающую из-за проблем в сердечно-сосудистой системе;
  • гемическую, как следствие низкого содержания гемоглобина и красных кровяных телец в крови, разрушения эритроцитов или вдыхание угарных газов (рекомендуем прочитать: низкий гемоглобин у новорожденного: причины и лечение);
  • тканевую, формирующуюся из-за нарушений в процессах усвоения кислорода тканями;
  • перегрузочную, вызванную повышенными физическими нагрузками;
  • экзогенную, появившуюся вследствие нахождения в особых условиях (на высокогорье, в подводной лодке, работа в шахте и пр.);
  • смешанную, возникающую при воздействии сразу нескольких причин.

Причины и последствия кислородного голодания

Нехватку кислорода плод испытывает, находясь в утробе матери, страдающей от:

  • сильной интоксикации на фоне токсикоза;
  • хронических заболеваний (болезни сердца, легких, патологии эндокринной системы и пр.);
  • наркотической, никотиновой или алкогольной зависимости;
  • частых стрессов;
  • неправильного питания.

Чаще всего гипоксия возникает у деток матерей юного возраста и женщин старше 35 лет. Нередко малыш испытывает нехватку кислорода из-за резус-конфликта. Иногда возникает приобретенная гипоксия, вызванная обвитием пуповины, тяжелыми родами, незрелостью дыхательной системы, многоплодной беременностью или в результате появления малыша на свет раньше или позже положенного срока.

Как определяется данное нарушение?

Не всегда женщина знает, почему ее кроха начинает проявлять активность и становится беспокойным. Пинаясь и переворачиваясь, плод сигнализирует о том, что ему не хватает кислорода. После активных действий малыш затихает, толчки становятся слабыми, едва ощутимыми.

Понять, что происходит с ребенком, женщине поможет тест на шевеления. Если плод в течение часа совершил менее 3 активных толчков – это серьезный повод для обращения к гинекологу.

Если после визита к врачу остаются сомнения, проводят дополнительные исследования:

  • кардиотокографию;
  • электрокардиограмму плода;
  • БФП;
  • расширенное исследование крови и пр.

Чем чревата гипоксия плода для ребенка в будущем?

Из-за внутриутробной гипоксии головной мозг недополучает кислород. Часто развивается энцефалопатия, иногда ребенка не удается спасти (см. также: причины развития энцефалопатии у детей). У грудничка, перенесшего во время беременности и родов гипоксию, последствия нехватки кислорода могут проявиться в течение нескольких месяцев.

Тяжелая кислородная недостаточность не проходит незамеченной. Изменения в работе головного мозга способны приводить к серьезным патологиям нервной системы, включая ДЦП.

Хроническая гипоксия плода

Хроническая форма развивается реже, чем острая. Плод страдает от длительной нехватки кислорода по вине матери, безответственно относящейся к своему здоровью.

Порой при наличии проблем со здоровьем у матери правильная медикаментозная терапия позволяет улучшить кровообращение в плаценте и увеличить скорость обменных процессов в тканях.

Симптомы

Благодаря современным методам обследования, гипоксию можно выявить уже на раннем сроке беременности. От того, как скоро удастся определить причину недуга и назначить соответствующее лечение, будет зависеть здоровье младенца в будущем.

Первый триметр считается самым опасным периодом для крохи. Многие жизненно важные системы и органы могут формироваться неправильно. Малыш, страдающий от гипоксии, медленнее развивается и плохо набирает вес (подробнее в статье: что делать, если ребенок плохо набирает вес?). Испытывая нехватку кислорода, плод пытается восстановить необходимый уровень кровотока. Его сердце начинает биться чаще – это один из симптомов, на который нужно обратить внимание.

Когда гипоксия протекает особенно тяжело, организм, стараясь поддерживать жизненно важные органы, ограничивает кровоснабжение кишечника. Анус расслабляется, околоплодные воды загрязняются меконием (первородным калом). В момент родов врачи оценивают цвет амниотической жидкости – в норме она должна быть прозрачной.

Как диагностировать патологию?

Добиться нужно эффекта при лечении гипоксии удастся лишь в том случае, если была правильно определена ее причина.

Женщине, вставшей на учет в женской консультации, предстоит пройти тщательную диагностику, включающую:

  • УЗИ плода;
  • КГТ;
  • прослушивание сердцебиения при помощи стетоскопа;
  • тест на шевеления ребенка.

С помощью УЗИ специалисты контролируют состояние эмбриона, оценивают количество и консистенцию околоплодных вод. Ультразвуковое исследование позволяет разглядеть все органы плода. Благодаря этому методу врач понимает, грозит ребенку опасность или внутриутробная гипоксия отсутствует.

КГТ и прослушивание с помощью стетоскопа позволяют выявить нарушения сердечного ритма у ребенка в животе матери. Если частота сердечных сокращений превышает норму (160-170 ударов в минуту), это признаки гипоксии.

Способы лечения

Если у плода диагностирована хроническая гипоксия, женщине могут порекомендовать прием витамина Е. Он способствует улучшению обменных процессов и повышает клеточную проницаемость. Если гипоксия не отступает, врачи принимают решение о проведении операции кесарево сечение на сроке беременности 7 месяцев.

Если анализы пациентки свидетельствуют о проблемах со свертываемостью плазмы, ей назначают антикоагулянты. Пониженный уровень гемоглобина восстанавливают при помощи железосодержащих препаратов. Лекарственное средство Курантил способствует разжижению крови.

Иногда у беременных диагностируют гипертонию. В этом случае назначают капельницы с магнезией. Препарат оказывает благотворное действие на плод и снижает риски развития гипоксии.

Профилактические меры

Чтобы избежать негативных последствий кислородного голодания у ребенка, беременной женщине необходимо встать на учет в женской консультации. Нужно регулярно посещать своего лечащего врача и выполнять все его рекомендации.

Будущей маме необходимо вести здоровый образ жизни. Нужно отказаться от вредных привычек, чаще выходить на улицу, следить за питанием и спать не меньше 8 часов в сутки. В этот период лучше ограничить употребление кофе и постараться избегать стрессовых ситуаций.

Последствия для детей

Гипоксия может привести к фатальным последствиям. Кислородное голодание накладывает отпечаток на развитие головного мозга. Помимо этого, происходят нарушения в работе органов и систем ребенка:

  • как только малыш родился, у него могут диагностировать повышенное внутричерепное давление, кровоизлияния, аритмию или брадикардию;
  • нередко у детей возникают судороги (рекомендуем прочитать: причины судорог у детей );
  • иногда от гипоксии страдает сетчатка глаза, портится зрение;
  • у 3-месячного ребенка может отмечаться сниженный мышечный тонус.

Острая гипоксия у новорожденных

Такая форма кислородного голодания возникает у детей в момент рождения. Как правило, мать никак не может предотвратить развитие острой гипоксии. Иногда ребенок начинает задыхаться по вине неквалифицированного медицинского персонала. Беременная женщина, готовясь к родам, должна заранее выбрать роддом, в котором родовой процесс будет проходить под наблюдением высококвалифицированных специалистов.

Причины патологического состояния

Порой острая гипоксия возникает на фоне применения родостимулирующих препаратов. Стимуляция схваток способствует заглатыванию малышом амниотической жидкости. Быстрые роды не позволяют подготовиться к появлению на свет ни ребенку, ни организму матери. Агрессивное родовспоможение нередко приводит к травмам.

Выделяют несколько основных причин острого кислородного голодания новорожденных:

  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • слабая родовая деятельность;
  • обвитие пуповиной;
  • отслойка плаценты.

Курс лечения для грудничка

Лечить последствия гипоксии у новорожденного нужно незамедлительно. При рождении малыш может заглотить околоплодные воды. Чтобы освободить дыхательные пути ребенка, медперсонал должен при помощи специального оборудования удалить остатки слизи и жидкости из носа и рта. Пока новорожденный не восстановил дыхание, ему надевают кислородную маску.

  1. Легкая форма не требует серьезного лечения – достаточно массажа, физиопроцедур и лечебной гимнастики (подробнее в статье: как проводится массаж тела новорожденного ребенка?).
  2. Средняя степень тяжести предполагает прием препаратов, улучшающих мозговое кровообращение и повышающих обменные процессы в детском организме.
  3. Если наблюдается тяжелая форма патологии, ребенка помещают в реанимацию. При отеке мозга назначают мочегонные препараты. Судороги и напряженность мышц снимают противосудорожные лекарственные средства.

Постгипоксические изменения

После рождения состояние малыша оценивают по шкале Апгар. Если оценка низкая, значит, кислородное голодание привело к тяжелым последствиям. Из-за недостатка кислорода клетки мозга начинают гибнуть.

Довольно часто постгипоксические изменения приводят к отставанию в развитии. Дети плохо набирают вес, позже начинают говорить, у них наблюдаются неврологические расстройства. Нередко гипоксия у новорожденных приводит к психическим заболеваниям.

Меры профилактики

Главное, что должна делать будущая мама для здоровья своего малыша, – это следить за здоровьем. Для этого ей необходимо регулярно посещать гинеколога, а также чаще гулять и больше двигаться, вдыхая свежий воздух и насыщая кровь кислородом.

Необходимо вовремя проходить все назначенные врачом процедуры и сдавать анализы. Так можно выявить проблему на ранней стадии и вовремя начать лечение. К началу родовой деятельности роженица должна знать, в какой роддом необходимо отправиться.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (6 оценили на 4,50 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Все про ребенка
Комментариев: 1
  1. Оксана

    Всю беременность я соблюдала указания врачей. Все анализы и УЗИ в норме. На 40 неделе меня положили в роддом и начали вызывать роды. Ничего не получилось, сделали кесарево. В итоге, воды были мутные, у ребенка диагностировали ПЭП, потом долго лечились массажем и пили лекарства.

  2. Galina

    У меня была гипоксия во время беременности. Назначали кислородное лечение. На время помогло, но обнаружилось обвитие пуповиной, поэтому проблема вернулась. Во время родов решили не рисковать и сделали кесарево. С ребенком, слава богу, все хорошо, последствий не было.

  3. Ирина

    У ребенка носогубный треугольник синий и есть мраморный цвет кожи на ножках. было кислородное голодание в утробе. Что нужно делать и как лечить?

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      Синюшность носогубного треугольника (цианоз) может быть проявлением нормы у детей до года, а также свидетельствовать о проблемах с дыхательной системой, заболеваниях сердца, анемии. Точный ответ на этот вопрос могут дать невролог, кардиолог при осмотре ребенка.

  4. Елена

    Кислородное голодание. Воды отошли. Забрали в больницу. Не было родовой деятельности. Ставили капельницы ничего у них не вышло. Кесарево делать приняли решение им поздно.

  5. Ирина

    У нас гипоксия. Нам 7 месяцев мы не умеем ничего. У нас всегда запрокидана голова. Делали войту 2 курса ничего не помогает.

  6. вероника

    Здравствуйте. Ребенку 13 дней. Нормально ли, что ребенок не каждый день, но бывает, что зевает очень часто. За 20 минут 6-7 раз. Есть ли о чем волноваться.

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      Зевота важна для новорожденного, потому что она насыщает кровь кислородом, помогает снизить температуру тела, снять напряжение. Беспокойство может вызвать очень частое зевание, когда в минуту оно происходит более 3 раз. В этом случае необходима очная консультация невролога.

  7. Вероника

    Здравствуйте. При родах головка ребенка ни как не могла правильно опуститься. И мне ее опускали вакуумом. Рожала я сама, вакуумом дальше не тянули ребенка. Родилась доченька на 9 баллов. На головке осталась гематома, нам назначили гель демиксид. Мажем две недели и гематома не рассасывается. Может есть более эффективная мазь?

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      Припухлость на голове вследствие применения вакуума в родах – кефалогематома, обычно рассасывается сама собой по прошествии 3-8 недель.

      1. Аноним

        А бывает такое что кефалогематома не рассасываеться,что в таких случаях делают?

        1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

          При не проходящей кефалогематоме больших размеров прибегают к пункции (проколу опухоли). Наиболее точно определить нужна ли данная манипуляция сможет хирург на очной консультации.

  8. Вероника

    Опасно ли чем-либо применение вакуума при родах? Отразиться ли это в последствии на развитии ребенка?

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      Частым осложнением при проведении вакуумной экстракции является гематома на голове ребенка, кровоизлияния. Данная процедура редко используется из-за сложности в проведении и частых осложнений, требует соответствующего опыта врача.

  9. гельсина

    Добрый день. Ребенок родился с обвитием пуповины вокруг шеи. Сейчас 2 года. Начал просыпаться среди ночи регулярно с истерикой. Есть ли связь? И что делать?

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      В такой ситуации важно знать, были ли в более раннем возрасте какие-либо последствия обвития? Обратитесь к неврологу для обследования, плохой сон может стать следствием ряда факторов, например, боль в животе, нервное перенапряжение днем, ночные кошмары.

  10. Раисат

    Здравствуйте, у меня малыш родился с трёх кратным обвитием, и у него сейчас сказали гипоксия. УЗИ головы и органов нормально, сказали единственное стресс у него был, и голова его беспокоит. Хотят нас в многопрофильную уложить, ребенку только пять дней, могу ли я дома сделать лечение или мне нужно обязательно лечь с ним многопрофильную больницу?

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      В следствие гипоксии новорожденному требуется наблюдение невролога, лекарственные препараты, улучшающие работу мозга, физиотерапию, успокоительные средства. Если предлагается лечение в условиях стационара, то лучше не пренебрегать им и находиться под присмотром специалистов какое-то время. Так же в этот период Вы сможете пройти дополнительные обследования, убедиться, что здоровью и жизни малыша ничего не угрожает.

  11. Владимир

    У моей внучки 5 месяцев назад была гипоксия при родах. Сейчас ей 5 месяцев, она сама не переворачивается, игрушки не берет, тяжело разжимаются пальчики рук. Посоветуйте как быть.

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      В таком случае необходимо обследование и наблюдение ребенка детским неврологом. Описанная картина указывает на наличие гипертонуса у малышки, показано провести до 3-х курсов расслабляющего массажа в течение первого года жизни, физиолечение. Подробное назначение определяет специалист на осмотре.

  12. Айгуль

    У нас сын родился с внутриутробной пневмонией, но доношенным. Неделю лежал в реанимации и неделю в опн. После выписки нам рекомендовали сделать нейросонографию. Сегодня сделали. По узи написано все в норме, а в заключении написано гипоксия. Невролог сказал развитие хорошее. Как понять заключение УЗИ.

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      Точно расценить состояние малыша можно только при осмотре, со знанием полного анамнеза и течения беременности, родов. Если специалисты при обследовании не видят патологи, то переживать не стоит. Чтобы убедиться в этом покажите ребенка другому неврологу.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: