Вирусная пузырчатка у детей – довольно частое явление, поскольку их иммунитет далеко не всегда способен выдержать атаку инфекций. Патология проявляется в виде множественных специфических пузырьков. Если они есть, стоит обратиться к врачу и определить, что это за вид пузырчатки – некоторые ее формы излечиваются просто, другие неизлечимы.
Что такое пузырчатка и каковы причины появления болезни?
Данная детская патология поражает кожные покровы и слизистые оболочки. На них образуются пузыри в результате патологического отслоения эпителия. Проблема быстро распространяется по всему телу, поэтому лучше не выяснять, что это за заболевание и как его лечить, а обращаться к врачу.
Проблема пузырчатки в том, что она может иметь аутоиммунную природу, то есть под воздействием разных факторов (вирусов) организм неадекватно реагирует и начинает образовывать несвойственные коже элементы. Это пузыри в области рта, глаз, гениталий с жидким содержимым неприятного запаха, которые при разрыве образуют участки изъязвления.
Врачи до конца не знают причин появления пузырчатки, но исследования позволяют делать вывод, что у малышей она появляется вследствие сбоев в работе иммунной системы. Это приводит к неадекватной реакции организма, который начинает атаковать не инфекционный вирусный агент, а собственные клетки.
Наличие ретровирусов еще больше разрушает кожные покровы, что в результате приводит к образованию пузырьков, виной чему – комплексные нарушения во взаимодействии клеток организма. Есть ряд факторов, которые провоцируют заболевание:
- проблемы нервной системы;
- сбои в работе гормональной системы;
- нарушение процессов метаболизма;
- вредное влияние токсических веществ и факторов и др.
Симптомы заболевания
Вирусная пузырчатка протекает в разных формах, которые имеют свои отдельные признаки и особенности лечения. Некоторые показатели их всех объединяют. Во всех присутствует вирусная атака на организм. При этом первые дни или недели организм не знает, что ему необходимо лечение, так как наблюдается инкубационные период.
Далее появляются предвестники, которые похожи на простуду или ОРВИ. Такое состояние еще на несколько дней оттягивает понимание родителей, что помощь их ребенку должна заключаться в борьбе с пузырчаткой, а не с простудными вирусами. Лишь потом появляются конкретные признаки:
- резкая потеря иммунитета;
- слабость;
- появление пузырей и волдырей, а за ними и корочек разной формы и размера;
- избыточное шелушение кожи;
- усиленное выделение слюны;
- боль в горле;
- иногда эрозии, появляющиеся из волдырей.
У больного ребенка наблюдается повышение температуры в течение нескольких дней одновременно с появлением множественной сыпи. Первые очаги высыпаний – области кожи вокруг слизистой рта, далее они переходят на ладони, стопы. Нередко вместе с этим увеличиваются лимфатические узлы в области шеи.
Сыпь появляется и на слизистой рта. Она покрывает щеки изнутри, язык и небо. Вскоре образованные полости начинают лопаться и изъязвляться. Малыши начинают жаловаться на боль, им становится проблематично принимать пищу и пить. Если ребенок грудного возраста, то он отказывается от груди.
Если болезнь оставила ребенка, не думайте, что она побеждена. Для пузырчатки характерно хроническое течение, поэтому периодически появляются обострения, поражающие еще большие зоны кожи.
Разновидности болезни
Как упоминалось, существует несколько форм пузырчатки. В зависимости от особенностей течения, различают следующие варианты:
- вульгарная;
- вегетирующая;
- листовидная;
- эритематозная;
- бразильская;
- паранеопластическая.
Как выглядит пузырчатка у детей в той или иной форме, можно увидеть на фото ниже.
Вульгарная (обыкновенная) пузырчатка
Обыкновенная пузырчатка возникает в любом возрасте и характерна для малышей любого пола. Особенно часто ею страдают дети еврейской национальности. Предпосылками к заболеванию служат следующие ситуации:
- полученный ожог;
- долгое нахождение под ультрафиолетовыми лучами;
- прием ряда препаратов (Ибупрофен, Индометацин).
Симптоматика вульгарной формы следующая:
- появляются множественные пузырьки, содержащие прозрачную жидкость;
- образуются эрозии, которые потом растрескиваются, кровоточат и медленно заживают;
- инфицированию подвержена не только кожа, но и слизистые;
- если поражается значительный процент тела, ребенок не может нормально двигаться, поскольку любое движение или работа внутренних органов вызывает болезненные ощущения;
- в центре пузырька характерно образование корочки с периферическим ростом;
- пузырьки располагаются в любом месте тела.
Вульгарная пузырчатка наиболее злокачественная. От нее сложно избавиться, а если не лечить вовсе, то постепенно тело покроется пузырьками, под которыми начнут поселяться бактерии. Из всех пузырчаток течение этой наиболее тяжелое. Нередко она приводит к летальному исходу, когда организм ребенка не выдерживает системных сбоев и последующего гнойного заражения кожи.
Листовидная форма
Этот тип заболевания похож на предыдущий. Характерной особенностью является возможность поражения ребят любого возраста и взрослых. Чаще страдают недугом евреи. Листовидная пузырчатка возникает после приема ряда препаратов и вследствие инсоляции. У тех, кто наследственно не предрасположен к патологии, вряд ли она появится. Симптоматика заболевания следующая:
- пузыри располагаются на поверхности, не деформируя глубинные слои кожи;
- наиболее популярная зона поражения – волосистая часть головы;
- после вскрытия полостного образования оно начинает шелушиться и издает зловонный запах;
- на слизистой пузырьки не образуются;
- вторичным осложнением является гнойный конъюнктивит в тяжелой форме.
Это одна из наиболее сложных форм детской пузырчатки, поскольку нередко приводит ко вторичным патологиям. Начавшись в детском возрасте, болезнь продолжается и дальше, чередуя периоды ремиссии и рецидивов.
Себорейная пузырчатка
Второе название заболевания – эритематозная пузырчатка. Это редкая осложненная форма листовидной пузырчатки, которая возникает вследствие травмы, инсоляции кожи или приема медикаментов. Возможно возникновение болезни на фоне системной красной волчанки. Патологии подвержены дети всех возрастов.
Бывает, что себорейная пузырчатка похожа на другие детские инфекции (краснуху, корь). Нужно знать отличительные симптомы, которые позволят поставить диагноз:
- дефекты на коже появляются в зоне лица, головы, спины и грудной клетки, они имеют жирную поверхность и шелушатся;
- наблюдается симметричность зон поражения;
- когда пузыри лопаются, дальнейшая эрозия отсутствует;
- на слизистой высыпаний нет;
- больные легко излечиваются и не получают осложнений.
Вегетирующий тип
Вегетирующая пузырчатка отличается от остальных форм. Связано это с тем, что на коже начинают развиваться вегетации (то есть разрастания ткани). Различают два типа болезни – пузырчатку Аллопо и Ноймана.
Пузырчатка Ноймана характерна больше для зоны гениталий, подмышек, волосистой части головы, а на других местах не располагается. Ее отличия следующие:
- пузырь образуется, затем лопается, а под ним разрастается кожная ткань по типу цветной капусты;
- эрозивные участки не стремятся к заживлению;
- патологические образования находятся в природных складках;
- когда вегетация подсыхает, она становится похожей на бородавку (рекомендуем прочитать: бородавки на ногах у детей: причина и лечение).
Что касается пузырчатки Аллопо, то она больше характерна для детей, вынужденных принимать кортикостероиды. Симптомы патологии следующие:
- пузырь перерождается в гнойную пустулу, а она генерирует вегетацию;
- когда пустула вскрывается, начинает нарастать вегетация – она плохо пахнет, постоянно мокрая, практически не заживает;
- данная форма сопровождается вторичной бактериальной инфекцией, нередко перерождается в вульгарную пузырчатку.
Энтеровирусный тип
Данная пузырчатка далеко не всеми источниками выделяется как отдельная форма заболевания. Отличие ее только в возбудителе болезни, а сами проявления и симптомы могут быть любыми из указанных выше. Как правило, излюбленной зоной поселения энтеровирусной пузырчатки на коже являются ладони и подошвы стоп. Возбудитель – энтеровирусы Коксаки подвида А16, а также подвида 71 (подробнее в статье: фото проявления энтеровируса у детей). Первый подвид довольно безобидный, а если организм атаковал второй, болезнь может дать серьезные осложнения в виде энцефалита и менингита.
Вирус, как правило, выбирает более ослабленных детей. Вспышки заболевания наблюдаются весной и осенью, когда возникают даже массовые случаи заражения. Таким образом, одним из факторов распространения пузырчатки является смена погоды и сезонов.
Симптомы энтеровирусной формы кожного заболевания следующие:
- пузырьки появляются прежде всего на подошвах и ладонях, изредка они поражают бедра, гениталии, ягодицы;
- форма пузырей овальная, а внутреннее содержимое прозрачное;
- пораженные участки кожи зудят и болят;
- когда пузырьки лопаются, начинается эрозия участков кожи;
- для волдырей характерна красная окантовка.
Из дополнительных симптомов наблюдается вялость ребенка, удрученность, потеря аппетита и сна. Конечно, это общие симптомы, которые не позволяют родителю дифференцировать болезнь среди множества других. Нужно обращаться к врачам для диагностики и последующего лечения.
Способы лечения вирусной пузырчатки
Лечат любую вирусную пузырчатку у детей системными препаратами и местными кожными средствами. Обычно врачи назначают стандартные схемы лечения, но это не повод прописывать их себе самостоятельно. Не нужно принимать и народные средства, поскольку дети непредсказуемо реагируют даже на безобидные травы.
Системная терапия
Как только появляются первые пузырьки, которые дают возможность врачу распознать тип заболевания, назначается системное лечение. Обычно оно включает следующие препараты:
- глюкокортикостероиды системного типа – курс лечения составляет несколько недель;
- иммуносупрессоры (Циклофосфамид, Азатиоприн, Циклоспорин);
- плазмаферез;
- при наличии вторичных инфекций – антибиотики цефалоспоринового ряда.
Местное лечение
Лечение с использованием местных препаратов отличается для разных форм пузырчатки. Так, чтобы вылечить эритематозную и вульгарную форму, применяют препараты группы анилиновых красителей и Левомеколь, чтобы раны как можно быстрее затянулись.
Если у ребенка вегетативная форма, избавиться от нее полностью можно лазерной хирургией, а также при помощи суспензии триамцинолона. Что касается местного лечения, то применяют антимикробные мази и подсушивающие средства.
Чтобы избавиться от листовидной формы, можно практиковать следующую местную терапию:
- применение ванн со средствами, имеющими противовоспалительный эффект;
- использование глюкокортикостероидных мазей;
- введение в комплексную терапию средств на основе дубовой коры.
Нужно также установить причины патологии и устранить их. Особые реабилитационные мероприятия во время лечения и после него не устраиваются.
Уход за больным ребенком
Когда подтверждается диагноз, конечно, нужно лечить ребенка. Далеко не всегда его определяют в стационар. Если пациента оставляют на дому, за ним нужно правильно ухаживать, чтобы естественные условия способствовали выздоровлению:
- Самый частый вопрос, который задают родители – можно ли пациентам купаться? Врачи не рекомендуют проводить водные процедуры, поскольку открытые участки эрозии любят влагу. Кроме того, влага способствует дальнейшему заражению кожи.
- Необходимо соблюдать четкую диету, которая не содержит кислые продукты, а также острые блюда.
- Нужно подобрать ребенку свободную натуральную одежду.
- Обеспечивайте максимальный контакт раневой поверхности со свежим воздухом – она должна дышать.
- Постоянно проветривайте комнату, где находится больной ребенок.
- Чтобы остальные члены семьи не заразились инфекцией, лучше на неделю сделать в комнате ребенка карантин.
Особо спрогнозировать, как закончится лечение у ребенка, невозможно, поскольку данное явление не до конца изучено. Так, энтеровирусная форма достаточно легко поддается терапии, а другие вызывают и осложнения, и рецидивы, и иные проблемы. Если не производить должного лечения, ребенок может даже умереть или очень сильно ослабеть.
(4 оценили на 3,25 из 5) 
Loading...
