Головной мозг – наиболее сложная и функциональная часть человеческого организма. С самого рождения важно контролировать его здоровье и происходящие в нем процессы.
В случае с новорожденными и детьми младшего возраста УЗИ является оптимальным методом диагностики головного мозга. Что собой представляет данная процедура, и когда ее назначают? Как проводится нейросонография, и что показывают ее результаты? Где делают обследование и сколько оно стоит?
Что такое НСГ и зачем она нужна?
Нейросонографией называется ультразвуковое обследование головного мозга у новорожденных и грудных детей до 1 года. Высокочастотные звуковые волны отражаются от головного мозга и формируют его изображение на экране.
Исследование информативное, полностью безопасное и безболезненное, что позволяет регулярно повторять процедуру, если в этом есть необходимость. К тому же не требуется наркоз – малыш не должен при этом спать или лежать неподвижно. Крики или плач не влияют на результаты. Процедура считается наиболее оптимальным вариантом обследования для новорожденных и грудничков, ее делают пока не зарастет родничок, через который проводят УЗИ (до 1,5 лет).
НСГ головного мозга новорожденных позволяет изучить все его структуры (вещество, желудочки, цистерны, прозрачную перегородку и ее полость, борозды, извилины), ликворопроводящие пути, сосудистую систему и качество кровоснабжения. Во время недолгой процедуры врачи могут проанализировать мозговые процессы и их динамику.
Показания для выполнения нейросонографии
Показаний для проведения НСГ для малыша первого года жизни много. Это может быть сложная беременность и роды, подозрения на различные патологии развития, врожденные пороки и др.
Некоторые взрослые для собственного спокойствия за здоровье малыша сами решаются на процедуру. Мозг – это сложная и хрупкая «конструкция», а организм новорожденных практически не имеет защиты. К тому же выявление патологии на ранних этапах дает большие шансы на полное выздоровление.
УЗИ для малышей в возрасте 1 месяца
Главные показания для НСГ головного мозга у новорожденного ребенка:
- профилактический скрининговый осмотр;
- малыш родился ранее 36 недели;
- при рождении весил меньше 2,8 кг;
- оценка по Апгар составила 7/7 и ниже (особенно, если второй показатель 7 и меньше) (подробнее в статье: что значит 7 балов по шкале Апгар?);
- наличие патологий ЦНС или подозрения на них;
- имеются явные внешние пороки (дефекты формы и размера ушей, меньшее или большее количество пальцев и др.);
- родничок выступает выше уровня черепа (набухает);
- имеется грыжа головного мозга;
- если при рождении ребенок не кричал или закричал не сразу;
- после рождения малыш находился в отделении интенсивной терапии;
- имеются родовые травмы;
- судороги;
- тяжелые роды;
- после отхождения околоплодных вод процесс родов долго не начинался (без околоплодной жидкости плод совсем не защищен от внешних факторов);
- врачи имеют подозрения на внутриутробное инфицирование плода;
- произошло внутриматочное инфицирование от роженицы к ребенку;
- резус-конфликт;
- во время беременности на УЗИ были замечены отклонения или патологии в мозгу и др.
УЗИ деткам старше 1 месяца
УЗИ головы ребенку старше 1 месяца назначается в следующих случаях:
- малыш родился путем кесарева сечения;
- мама не смогла родить самостоятельно, и были применены акушерские приспособления (щипцы, вакуум, ручное пособие);
- повторный ультразвук недоношенным и детям, которые родились с весом менее 2800 г;
- когда форма и размер головы имеют отклонения от нормы;
- повторное обследование при нарушениях центральной нервной системы или при перинатальной энцефалопатии;
- судороги;
- ребенок часто ведет себя беспокойно, плач невозможно унять;
- часто и обильно срыгивает (не только после кормления);
- выявились патологии или пороки в других системах и органах;
- контрольные УЗИ во время терапии неврологических патологий;
- при перенесенных травмах головы, менингите, энцефалите;
- при наличии генетических болезней;
- при подозрениях на серьезные диагнозы, например, внутричерепное кровоизлияние, гидроцефалию, внутримозговой абсцесс, кисту, повреждение вещества и др.
Как проводится процедура?
Преимущество НСГ в том, что к процедуре не требуется подготовка. Малыш в процессе может спать, бодрствовать или даже плакать – это не повлияет на результаты.
Исследование проводят через родничок (мягкий участок черепа, который еще не зарос костью). Малыша кладут на кушетку, взрослый придерживает его головку (иногда родитель держит кроху на руках). На большой родничок наносится специальный гель, и доктор начинает обследование. Во время процедуры он передвигает датчик в височную или затылочную область для полного изучения всех мозговых структур и процессов.
Нейросонография полностью безболезненна и не способна принести вред детскому здоровью. Весь процесс занимает не более 10 минут, вскоре после его завершения родителям выдают результаты с заключением специалиста. Диагност предоставляет только результаты, точный диагноз ставит невропатолог.
Показатели нормы
Однако существует ряд показателей, которые не должны иметь отклонений. Ребенок полностью здоров при следующих показателях:
- все мозговые составляющие структуры расположены симметрично;
- стволовые структуры не смещены;
- извилины четкие, каждую из них можно рассмотреть;
- структура желудочков и цистерн однородна;
- подкорковые ядра и таламус эхогенны;
- сплетение сосудов гиперэхогенны;
- длина переднего рога бокового желудочка не более 2 мм;
- глубина бокового желудочка составляет 4 мм;
- расстояние между полушариями не более 2 мм, оно не должно быть заполнено жидкостью;
- прозрачная перегородка имеет квадратную полость, заполненную ликвором (перегородка разделяет переднюю часть и мозолистое тело);
- третий желудочек в среднем 2-4 мм;
- величина большой цистерны составляет от 3 до 6 мм.
Нормальные показатели меняются по мере взросления малыша. В таблице представлена расшифровка данных для новорожденных и детей 3 месяцев.
| Структура мозга | Новорожденные (в мм) | 3 месяца (в мм) |
| Боковые желудочки | Передние рога 2 – 4, затылочные рога 10 – 15, глубина тела до 4 | Передние рога до 4, затылочные до 15, глубина 2 – 4 |
| 3-й желудочек | 3 – 5 | не более 5 |
| 4-й желудочек | до 4 | до 4 |
| Межполушарное пространство | 3 – 4 | не более 3 – 4 |
| Большая цистерна | до 10 | 6 |
| Субарахноидальное пространство | не более 3 | 3 |
Расшифровка наиболее частых диагнозов
Расширение и увеличение тела желудочка указывают на гидроцефалию. В народе такое заболевание известно как водянка. Это значит, что в определенном участке мозга скапливается ликвор. При прогрессировании гидроцефалии у ребенка симптомы становятся заметными внешне. Голова ребенка увеличивается в размерах, родничок выпирает. Водянка повышает внутричерепное давление. Малыш постоянно капризничает, так как чувствует головную боль. Болезнь обязательно подлежит лечению. В противном случае возможно психологическое и физиологическое отставание в развитии.
Субарахноидальное (подпаутинное) пространство представляет собой небольшую полость между паутинной и мягкой оболочкой мозга. Увеличенные показатели этого пространства (более 3 мм) могут свидетельствовать о нарушениях или быть нормой.
Если ребенок слишком часто срыгивает, у него повысилась температура тела и наблюдается общее нездоровое состояние, увеличенные цифры указывают на менингит или арахноидит (воспаление паутинной оболочки). При отсутствии сопутствующих симптомов, когда патология была найдена случайно, врач может заподозрить гидроцефалию. В отдельных случаях, когда других проблем не найдено, расширенное субарахноидальное пространство может считаться индивидуальной нормой.
УЗИ головного мозга у грудничка иногда показывает кисту сосудистой сетки. Желудочки мозга покрывает сплетение сосудов, которые вырабатывают ликвор. Иногда на этом сплетении образовываются небольшие полые кисты, заполненные спинномозговой жидкостью. Они не доставляют проблем или дискомфорта, обычно рассасываются самостоятельно. При этом необходим регулярный медицинский контроль.
Киста у ребенка в голове, образовавшаяся в паутинной оболочке, называется арахноидальной. При больших размерах образования оказывается давление на мозг, что становится причиной эпилептических припадков. Киста требует лечения, так как самостоятельно не исчезает.
Сосуды, покрывающие орган и переносящие спинномозговую жидкость, выполняют функцию питания отведенной им области мозга. Ишемический очаг предполагает, что определенный сосуд «вышел из строя» и перестал снабжать ликвором свой участок. При значительном размере очага (когда перестало функционировать много сосудов) поражается большой участок мозга. В этом случае он не восстановится, и ребенок будет страдать отклонениями в развитии.
Где делают НСГ и сколько стоит обследование?
Где можно сделать НСГ? В больших городах проблем с исследованием не возникает. Существует широкий список клиник (частных и государственных), диагностических центров, а также узкоспециализированных медицинских учреждений. В маленьких городах выбор меньше, однако нейросонографию делают в центральных больницах, частных центрах или даже роддомах.
При назначении процедуры доктор иногда сразу выписывает направление, поэтому проблем с поиском медучреждения не возникает. Стоимость УЗИ головного мозга для ребенка зависит от города и клиники. В среднем она варьируется от 1000 до 2000 рублей.
(5 оценили на 4,80 из 5) 
Loading...
