Предвестники и признаки приближающихся родов на 38-й неделе при первой беременности и у повторнородящих

Считается, что в норме беременность длится 40 недель, однако это не совсем так. Поскольку срок исчисляется от даты начала последней менструации, нормальными считаются роды не только в 40 недель, но и в 38, и в 41. С 37-й акушерской недели беременность признается доношенной, т. к. малыш к этому времени завершил развитие и готов к жизни вне материнского организма. Обычно на 38-й неделе появляются признаки скорых родов, а у многих начинается и сам процесс родоразрешения.

Как во время первой беременности понять, что скоро начнутся роды? Какие признаки подскажут, что малыш вот-вот родится? Отличаются ли предвестники родовой деятельности у первородящих и повторнородящих женщин?

Что происходит в женском организме на 38 неделе беременности?

В норме на 38-неделе беременности организмы матери и плода активно готовятся к началу родов, причем их деятельность синхронизируется. Поскольку плод на 38-й неделе уже готов к рождению, его печень, кора надпочечников и плацента начинают интенсивно вырабатывать эстрогены. Эти гормоны подавляют продукцию прогестерона, который в течение гестации понижает активность матки. Падение концентрации гормона активизирует сократительную деятельность мышечного слоя матки.

В оболочках плода интенсивно продуцируются простагландины. Они также стимулируют маточные сокращения. Благодаря снижению уровня прогестерона и повышению концентрации простагландинов матка начинает периодически сокращаться, готовясь к напряженной работе во время родов.

В центральной нервной системе женщины возникает очаг возбуждения в подкорковых структурах. Он подавляет пищевые и оборонительные реакции организма, выводя на передний план подготовку к родовой деятельности. Организм как бы сосредотачивается на внутренний процессах, игнорируя внешние раздражители.

Предвестники приближающихся родов

Предвестниками родов называют явления, не характерные для нормального течения беременности, но появляющиеся ближе к концу 3 триместра, незадолго до начала родовой деятельности, предвещающие ее. Они являются следствием внутренних процессов, идущих в организме беременной. Одни из них отмечаются за 1–2 недели до родоразрешения, другие – за несколько дней. Большинство замечает сама будущая роженица и окружающие, но некоторые способен увидеть только наблюдающий женщину врач.

Предвестниковые схватки

Периодические маточные сокращения на сроке 37–38 недель называются предвестниковыми схватками. Они отличаются от так называемых ложных схваток, или схваток Брэкстона-Хикса. Последние бывают не у всех беременных и появляются гораздо раньше, примерно на 20-й неделе.

Предвестниковые схватки готовят матку к родам, способствуют размягчению и постепенному укорочению шейки матки. Они могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Эти сокращения в норме не вызывают выраженных болезненных ощущений, на них не влияет поведение женщины. Тонус матки между ее сокращениями не повышается.

Опущение живота

Готовясь к рождению, плод опускается, головка (или другая предлежащая часть) прижимается ко входу в малый таз. Внешне это выражается в опущении живота. Если до 38-й недели матка буквально «подпирала» диафрагму и желудок, то теперь ее дно опускается на 4–5 см ниже мечевидного отростка. Следствием этого становятся:

  • заметное облегчение дыхания;
  • прекращение изжоги, отрыжки, тошноты (если они наблюдались ранее);
  • учащенное мочеиспускание;
  • изменение осанки и походки: центр тяжести смещается вперед, плечи откидываются назад, голова слегка запрокидывается.

Отхождение слизистой пробки

На протяжении всего срока беременности проникновению в матку инфекции препятствовала густая цервикальная слизь, образовывавшая своего рода пробку в шейке матки. На 38-й неделе в связи с подготовкой женского организма к скорым родам она может выйти. Происходит это потому, что шейка постепенно размягчается, укорачивается – и сгусток цервикальной слизи попросту перестает в ней держаться.

Не все женщины отмечают момент отхождения пробки. Так, если это случается во время очередного похода в туалет, будущая мама может и не заметить, что она вышла. На белье она выглядит как комочек слизи, похожий на довольно плотное желе. Субстанция может быть прозрачной, иметь желтый или коричневый оттенок, включать коричневатые или кровянистые прожилки.

Незначительные следы крови в слизистой пробке появляются, если в процессе постепенного укорочения шейки матки лопаются мелкие капилляры. Это не опасно и не является поводом для срочного визита к врачу. Часто такое явление наблюдается у женщин, которым прижигали эрозию, а также у повторнородящих.

Другие признаки скорых родов

Женщина может заметить и другие предвестники скорого начала родовой деятельности:

  • выпячивание пупка – из-за того, что матка опускается, усиливается натяжение кожи в области пупка, и он как бы выворачивается;
  • повышенная возбудимость или, напротив, состояние отрешенности, погруженности в себя;
  • изменение работы кишечника – некоторые женщины отмечают учащение дефекации и расслабление стула;
  • снижение двигательной активности малыша – объем околоплодных вод на этом сроке уменьшается, сам плод занимает практически всю матку, поэтому его шевеления становятся редкими и менее выраженными.

На приеме врач может отметить и другие признаки возрастающей готовности материнского организма к предстоящей родовой деятельности и приближающихся родов:

  • в ходе еженедельных взвешиваний отмечается уменьшение темпа набора веса беременной, а за 1–2 недели до родов (то есть как раз приблизительно на 37–38 неделе) масса тела будущей роженицы уменьшается на 1–2 кг;
  • фиксируются изменения шейки матки: орган перемещается к центру, размягчается и укорачивается.

Чем различаются предвестники первых и повторных родов?

Пожалуй, главное отличие предвестников у первородящих и повторнородящих женщин – продолжительность периода от их появления до начала родов. Например, если у женщины, готовящейся произвести на свет первого ребенка, живот опускается за 1–2 недели до родов, то у мамы с опытом это может произойти за несколько дней до их начала. Предвестниковые схватки у повторнородящих женщин могут плавно перейти в родовые буквально за пару дней.

Повторнородящим женщинам рекомендуется учитывать эту особенность и внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает их организм. Если предыдущие роды проходили с осложнениями, протекали необычно быстро или же на протяжении беременности не раз отмечался повышенный тонус матки, при появлении предвестников родов женщине лучше обратиться в медучреждение.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (6 оценили на 4,50 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Все про ребенка
Комментариев: 1
  1. Лилия

    Я мама четверых детей, трижды рожала (один раз двойню), и никогда у меня не было перед родами никакого расслабления стула. Наоборот, мучилась запорами. Хотя много раз читала про очищение кишечника перед родами, сама не сталкивалась и знакомые этого не замечали.

  2. Ольга

    Я первый раз буду рожать, сейчас конец 37 недели, решила почитать. У меня, получается, предвестниковые схватки уже начались. Весь живот и поясницу как будто широкой резинкой охватывают, сжимают и отпускают. Не больно, но я начала беспокоиться. Хорошо, теперь знаю, что уже немного осталось!

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: