Рождение ребенка – это долгожданное событие для каждой женщины. Едва забеременев, будущая мама пытается вычислить, когда ее малыш увидит свет. Существует много методик установления даты родов. Просчитать этот важный в жизни каждой семейной пары день можно по формуле Негеле. Кроме того, определить, когда родится малыш, можно, взяв за основу данные об овуляции или зачатии. Расчет предполагаемого срока родов в гинекологии осуществляется по показаниям УЗИ, первому шевелению плода или прибавке в весе будущей роженицы.
Методы определения ПДР (предварительной даты родов)
Зачастую предполагаемая дата родов (далее – ПДР), установленная женщиной самостоятельно, отличается от дня появления на свет малыша, который рассчитывается врачом. Эта ситуация объясняется тем, что существует акушерский и эмбриональный (другими словами — истинный) срок беременности, рассчитываемый на основании информации о зачатии. Эмбриональный срок, как правило, короче акушерского приблизительно на 14 дней. В последнем случае речь идет о дате, определение которой врач осуществляет, руководствуясь первым днем предшествующих зачатию ребенка месячных.
В акушерской практике используется именно это понятие. Установление размера плода, время проведения необходимых обследований, день начала отпуска по беременности и родам, а также родоразрешения осуществляется исключительно на основании акушерского срока беременности. 
От того, насколько точно гинеколог определит, когда у пациентки начнется родовая деятельность, зависит результативность скринингового исследования – диагностического метода, позволяющего вовремя выявить у ребенка в утробе матери наличие врожденных отклонений.
По дате последней менструации
Узнают, через сколько времени родится долгожданный малыш, по дате предшествующих зачатию месячных (регулов). Для этого от нее в обратном порядке следует отсчитать 3-месячный период и прибавить 7 дней. Полученное число – это предварительный срок родов. Большинство врачей при использовании этой методики прибегает к помощи специальных акушерских календарей беременности. Точно рассчитать дату родов по месячным затруднительно в тех ситуациях, когда у будущей роженицы нестабильный менструальный цикл или когда он регулярный, но слишком продолжительный.
Например, если у пациентки между предыдущим и последующим кровотечением 35-дневный интервал, а не 26-28-дневный, как в большинстве случаев, то, вероятнее всего, зачать малыша она сможет не на 14-е сутки менструального цикла, как это происходит в стандартных ситуациях, а лишь на 21-е сутки. Учитывая это, при расчете предполагаемого срока родоразрешения таким методом будет выявлено, что женщине в данной ситуации придет время рожать на 7 дней раньше истинной предположительной даты рождения малыша.
По дате овуляции или дате зачатия
В период беременности довольно просто предугадать дату родов, если обладать достоверной информацией о том, в какой момент была оплодотворена яйцеклетка. Чтобы определить, сколько времени осталось до родоразрешения, нужно к этому числу прибавить 266 дней — именно столько времени в среднем необходимо для полноценного развития плода. Несмотря на кажущуюся простоту, этот способ определения срока родов имеет несколько тонкостей.
Если беременная точно знает дату овуляции или полового акта, во время которого она забеременела, все равно невозможно с полной уверенностью говорить о дне зачатия. Продолжительность жизни сперматозоидов в среднем составляет до 7 дней, способность созревшей яйцеклетки к оплодотворению сохраняется в течение 2 суток после овуляции.
В результате этого даже с учетом точной даты полового акта или высвобождения созревшей яйцеклетки из фолликула яичника невозможно достоверно подсчитать, в какой конкретно момент произошло зачатие, поскольку это могло случиться и позднее. В связи с этим данный алгоритм определения будущих родов медики считают приблизительным и используют для того, чтобы высчитать примерный момент родоразрешения.
По УЗИ
Такая методика позволяет наиболее верно установить дату родов. Впервые УЗИ осуществляется на 4-5-недельном сроке беременности. В маточной полости с помощью ультразвука определяется плодное яйцо, представляющее собой маленький черный кружок, в котором впоследствии, на 6-7 неделе, появляется эмбрион. Он выглядит как небольшая полоска, в которой можно обнаружить сердцебиение.
Наиболее точной считается ПДР, определенная на основании копчико-теменного размера, представляющего собой величину эмбриона, то есть максимальное расстояние от высшей точки темечка плода до нижней точки копчика. По прошествии 12-й недели беременности в процессе УЗИ вычисление срока родов осуществляется с учетом параметров головки и животика малыша, а также длины его ручек и ножек.
- национальности женщины;
- ее веса;
- массы тела обоих родителей во время появления на свет.
Другими словами, чем меньше времени остается до родов, тем более ощутимы различия во внутриутробном развитии плода, не имеющего дефектов. В ряде случаев колебания в параметрах детей одного возраста, находящихся в материнской утробе, могут составлять от 14 дней и более. Такое расхождение делает невозможным достоверное установление момента родов по результатам УЗИ.
По первому шевелению плода
Вычислить предварительную дату родоразрешения можно, используя информацию о первом шевелении плода. Впервые признаки нахождения ребенка в своей утробе женщина, которая готовится стать матерью в первый раз, начинает ощущать примерно на 20-й неделе беременности, а будущая более опытная роженица — на 18-недельном сроке.
Врачи рекомендуют пациенткам запоминать этот важный момент, информация о котором обязательно заносится в обменную карту. Для установления ПДР к указанному числу прибавляется 20 и 22 недели: для пациенток, беременных впервые, и для уже рожавших женщин соответственно.
- чувствительность будущей мамы;
- особенности ее телосложения;
- образ жизни;
- наличие или отсутствие опыта материнства.
Одни будущие роженицы ощущают первые толчки в животе уже на 15-16 неделе, другие лишь после 20-недельного срока. По статистике у стройной женщины это происходит гораздо раньше, чем у будущей матери с лишним весом. Те беременные, которые ведут очень подвижный образ жизни и много времени уделяют работе, зачастую впервые ощущают движения плода позже тех, кто занят гораздо меньше и живет размеренной жизнью. Первородящие женщины нередко принимают первые шевеления за нарушение пищеварения, а более опытные будущие мамы сразу определяют, если малыш в утробе впервые дал о себе знать.
По прибавке в весе
Наряду с перечисленными методами рассчитать примерную дату родоразрешения можно также, ориентируясь на прибавку в весе в процессе вынашивания малыша. В среднем этот показатель с момента зачатия и появления на свет одного плода увеличивается на 9-14 кг, двух и более — на 21 кг.
Масса тела будущей роженицы начинает расти, как правило, во втором триместре. Привес при этом составляет около 1 кг. При перетекании беременности в третьем триместре вес женщины увеличивается до 500 г каждые 7 дней. С учетом специально разработанной таблицы прибавки в весе в период беременности можно сверять показания значений при контрольном взвешивании.
Медики применяют табличные показатели, начиная с 7-го месяца беременности, после которого происходит наиболее активный набор массы тела. Данная таблица основана на индексе массы тела (ИМТ) и предполагает, что в норме вес будущей матери за 7 дней должен увеличиваться на 20 г на каждые 10 мм роста плода. Каждому типу и группе женской фигуры соответствует определенное значение ИМТ:
- худощавой (1 группа) — ≤ 19,8;
- среднего телосложения (2 группа) – 19,8-26;
- тучной (3 группа) — ≥ 26.
Таблица показателей увеличения массы тела будущей матери:
| Неделя беременности | Прибавка в весе в зависимости от группы женского телосложения | ||
| 1 | 2 | 3 | |
| 2 | 0,5 | ||
| 4 | 0,9 | 0,7 | 0,5 |
| 6 | 1,4 | 1 | 0,6 |
| 8 | 1,6 | 1,2 | 0,7 |
| 10 | 1,8 | 1,3 | 0,8 |
| 12 | 2 | 1,5 | 0,9 |
| 14 | 2,7 | 1,9 | 1 |
| 16 | 3,2 | 2,3 | 1,4 |
| 18 | 4,5 | 3,6 | 2,3 |
| 20 | 5,4 | 4,8 | 2,9 |
| 22 | 6,8 | 5,7 | 3,4 |
| 24 | 7,7 | 6,4 | 3,9 |
| 26 | 8,6 | 7,7 | 5,0 |
| 28 | 9,8 | 8,2 | 5,4 |
| 30 | 10,2 | 9,1 | 5,9 |
| 32 | 11,3 | 10 | 6,4 |
| 34 | 12,5 | 10,9 | 7,3 |
| 36 | 13,6 | 11,8 | 7,9 |
| 38 | 14,5 | 12,7 | 8,6 |
| 40 | 15,2 | 13,6 | 9,1 |
Формулы Негеле
Способ определения предварительной даты появления малыша на свет, основанный на информации о последних регулах, изобрел немецкий акушер Карл Франц Негеле. Большинство исследований этого выдающегося ученого в современном акушерстве являются основополагающими. Многие акушеры-гинекологи и сегодня используют правило, выведенное талантливым коллегой из Германии.
Данная методика очень удобна для самостоятельного применения. Чтобы с ее помощью высчитать предстоящую дату появления на свет долгожданного малыша, достаточно знать 1-й день предшествующей зачатию менструации и иметь под рукой календарь. Однако у ее использования есть один нюанс: у женщины должен быть регулярный менструальный цикл, в среднем составляющий 28 дней. Формула Негеле: ПДР = дата начала последних регулов – 3 месяца + 7 дней.
Для наглядности рассчитать дату родов можно на одном из примеров. Если у женщины регулы начались 20 марта, после чего наступила беременность, то предположительно малыша она родит 27 декабря (20 марта – 3 месяца + 7 дней).
Как определить предполагаемую дату родов при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении)?
Данная методика, предполагающая искусственное оплодотворение яйцеклетки, создана специально для семейных пар, которые по каким-либо причинам не могут зачать ребенка естественным образом. Изначально эмбрионы развиваются в течение 3-5-дневного периода в условиях лаборатории, а затем внедряются в маточную полость.
Эмбриональный срок беременности, которая наступила с посредством искусственного оплодотворения, отсчитывается с момента пункции яичников. Для установления акушерского срока от даты проведения этой процедуры отсчитывают вперед 14 дней.
Если перед внедрением эмбриона в полость матки осуществлялась его глубокая заморозка жидким азотом (криоконсервация), тогда для подсчета эмбрионального срока беременности к дате проведения заключительного этапа ЭКО следует прибавить 5 дней – именно столько времени требуется эмбриону для развития до осуществления замораживания. Для установления акушерского срока в данной ситуации от истинного вперед отсчитывают 14 дней и только после этого определяют дату родоразрешения.
Какие отклонения от срока считаются нормальными?
Все перечисленные способы установления даты родоразрешения являются условными. Ни один из них не сможет точно ответить на вопрос, в какой конкретно день родится долгожданный малыш. По статистике лишь в 17% случаев данное событие происходит в заранее установленный момент.
В остальных ситуациях женщина впервые начинает ощущать схватки позже или раньше назначенной даты. По этой причине ни один врач, каким бы большим ни был его опыт, а квалификация высокой, не сможет предугадать, в какой конкретно день у пациентки начнется родовая деятельность.
Нормальным считается, если малыш рождается в 38-42-недельный интервал с начала беременности. В остальных случаях речь идет о недоношенности или перенашивании плода. Однако при этом существует ряд исключений:
- генетическая предрасположенность к отклонению от стандартной продолжительности вынашивания малыша;
- нахождение в утробе матери более одного плода (близнецы и двойняшки зачастую появляются на свет раньше назначенной даты).
Калькулятор
(6 оценили на 4,33 из 5) 
Loading...
Все эти способы действительно весьма приблизительные. Ни один из моих троих детей не родился в день, который я высчитала по разным методикам или мой гинеколог. У моих подруг дата предполагаемых родов тоже не совпала с реальным сроком рождения детей.
У меня роды начались на два дня раньше срока,который просчитала гинеколог.Это было в четверг.Причем она сомневалась и подозревала,что начнутся позже,поэтому предлагала лечь в стационар,если до понедельника не начнутся.Но все разрешилось благополучно.