Какие антибиотики можно пить во время беременности на ранних и поздних сроках, как их правильно принимать?

Лечение антибиотиками крайне нежелательно при вынашивании ребенка. Однако иногда польза от приема столь опасных лекарств выше, чем потенциальный вред, и врачам приходится решать, какие медикаменты назначать. Фармацевтическая промышленность занимается разработкой препаратов, относительно безопасных для плода. Рассмотрим, когда терапия антибиотиками обязательна, а также изучим перечень разрешенных и запрещенных медикаментов.

Показания к назначению антибиотиков будущим мамам

Антибиотики — это препараты, которые подавляют рост прокариотических и простейших клеток, при этом практически не оказывая воздействия на клетки макроорганизма. Их используют для борьбы с инфекционными заражениями, которые вызваны бактериями.

Антибиотики не влияют на вирусы, поэтому лечить с их помощью вирусные недуги бесполезно.

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен. Ее организм подвержен различным инфекциям, которые могут сказаться в том числе и на развитии плода. Изменения в организме, вызванные увеличением матки, гормональным дисбалансом, способствует размножению патогенной микрофлоры.

Недуги, при которых необходимо лечение антибиотиками:

  • ЗППП — сифилис, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз;
  • воспаления мочевыводящей системы — цистит, пиелонефрит;
  • кишечные инфекции;
  • поражения органов дыхания — бронхит, пневмония, гайморит;
  • воспалительные процессы в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе;
  • гнойные раны, травмы с опасностью заражения крови, абсцессы;
  • редкие заболевания, вызванные бактериями — боррелиоз, энцефалит.

Нередко антибиотики при беременности назначают при необходимости оперативного вмешательства или при осложнениях после родов. Обязательное условие для подбора терапевтического средства — оно должно быть максимально безвредно для женщины и ребенка.

Возможные риски для матери и плода

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Ваш вопрос:

Прием антибиотиков сопряжен с опасностью не только во время беременности. Убивая патогенную микрофлору, лекарства уничтожают и полезные бактерии. После длительного курса лечения у пациентов наблюдается тяжелый дисбактериоз, начинают размножаться условно-патогенные грибки и может появиться молочница.

Наиболее опасен для антибактериальной терапии ранний этап беременности. В этот период плацентарный барьер еще не сформирован, и все, что принимает мать, передается эмбриону.

В начале вынашивания ребенка происходит активная закладка органов, формируются мозг, ЖКТ, почки, печень и т.д. Любое вмешательство извне способно повлиять на этот процесс, что грозит аномалиями развития. Ребенок может родиться без какого-либо органа, конечностей или с изменением их формы и расположения.

Влияние на плод, оказываемое различными группами антибиотиков:

  • аминогликозиды — врожденная глухота, патологии почек и мочевыводящих путей;
  • фторхинолоны — влияют на развитие опорно-двигательного аппарата;
  • сульфаниламиды — вызывают аномалии развития кроветворной системы;
  • тетрациклины — пожизненные проблемы с зубами, патологии печени;
  • метронидазол — тяжелейшие последствия для плода, проявляющиеся в отсутствии конечностей, аномалиях половых органов, развитии онкологических заболеваний;
  • нитрофуран — патологии мочеполовых органов.

Несмотря на то, что во втором и третьем триместрах плод защищен плацентарным барьером, антибиотики все равно способны повлиять на течение беременности. Их прием может спровоцировать маловодие, плацентарную недостаточность, вызвать преждевременные роды и даже привести к внутриутробной гибели плода.

Противопоказания к использованию антибиотиков при беременности

Какие противопоказания к использованию антибактериальной терапии могут быть, кроме беременности? Антибиотики не назначают при тяжелых недугах печени и почек, потому что эти препараты оказывают дополнительную нагрузку на эти органы. Также запрещено назначать лекарства при индивидуальной непереносимости компонентов — это может вызвать аллергическую реакцию вплоть до отека Квинке и анафилактического шока.

Антибиотики не назначают, когда есть угроза выкидыша, а также при маловодии или многоводии на поздних сроках вынашивания ребенка. Эти препараты способны усугубить и без того неблагоприятное течение беременности.

В некоторых случаях антибиотики просто бесполезны, например, при простуде. Простуда чаще всего имеет вирусное происхождение, и пить необходимо противовирусные препараты. Однако часто из-за сниженного иммунитета простуда переходит в ангину, бронхит, пневмонию, и тогда требуется именно антибактериальная терапия.

Группы антибиотиков и их применение при беременности

Классификация FDA делит лекарственные препараты на несколько классов в зависимости от оказываемого тератогенного эффекта:

  • исследования показали, что риск полностью отсутствует — класс А;
  • доказательств тератогенного эффекта не существует, испытания показали безопасность лекарства — класс В;
  • рекомендуется применять с осторожностью, при испытании на животных замечен негативный эффект, на беременных женщинах эксперименты не проводились — класс С;
  • тератогенный эффект доказан экспериментами — класс D;
  • медикаменты категорически запрещены во время беременности — класс Х.

Антибиотики, принадлежащие к первым двум классам, можно колоть или пить на любых сроках, даже на ранних, когда отсутствует плацентарный барьер. Лекарства группы С допускается использовать только в том случае, если опасность от отсутствия терапии намного выше, чем от приема средства.

Запрещенные к использованию

Во время беременности категорически запрещено использовать антибиотики, чей тератогенный эффект подтвержден многочисленными экспериментами. При возникновении жизненной необходимости врач заменяет их более безопасными аналогами. Употребление этих средств ведет к непоправимым последствиям для плода, а необходимость их использования может стать показанием для прерывания беременности.

В таблице представлены антибиотики, запрещенные к использованию во время беременности:

Группа антибиотиковНазвание препаратовПринцип действияВлияние на плод
ТетрациклиновыеКолбиоцин, Олететрин, Полькортолон, ТетрациклинПодавляет синтез белка бактерийНарушение минерализации зубов, токсическое воздействие на печень.
ФторхинолоныЛевофлоксацин, Ципролет, Цифран, Моксифлоксацин, ЛевофлоксУгнетает синтез бактериальной ДНКПовреждение суставов и опорно-двигательного аппарата.
АминогликозидыТобрекс, Герповакс, Нетилмицин, НеомицинОбразует необратимые связи с рибосомами бактерий, нарушая синтез белкаДают осложнения на почки. Могут стать причиной врожденной глухоты из-за аномалий внутреннего уха.
Нитрофураны, фуразидинФурагин, Фурамаг, ФурасолИнгибирует синтез нуклеиновых кислот микробовИсследования на животных показали тератогенное влияние, данных о беременности человека нет.
ХлорамфениколЛевомицетин, ХлоромицетинБлокирует пептидилтрансферазную активностьВлияет на кроветворение, разрушает костный мозг.
Сульфаниламиды, котримоксазолБисептол, Тримезол, Интрим, ДисептонБлокирует биосинтез фолатовАнтагонист фолиевой кислоты. Приводит к порокам сердца, аномалиям формирования, задержке развития.

Допустимые в отдельных случаях

В некоторых случаях отсутствие терапии может привести к худшим последствиям, чем применение антибиотиков, например, при сепсисе или заражении крови. В таком случае врачи подбирают препараты, которые могут быть безопасными при правильно рассчитанной дозировке.

Также некоторые средства допускаются к употреблению в конкретный период беременности и запрещены в другой.

В таблице представлена информация об антибиотиках, допустимых для приема при необходимости:

Группа антибиотиковНазвание препаратовПринцип действияКогда разрешен
Макролиды, азитромицинАзитроцин, Зитролид, Сумамокс, Хемомицин, ЭкомедПодавляет синтез белка, угнетает рост и размножение микробов. Действует на вне- и внутриклеточных микроорганизмов.Разрешено использовать для лечения хламидий у беременных. При исследованиях не обнаружено тератогенного эффекта.
НитрофураныФурадонинНарушает образование ДНК и РНК и уничтожает клеточную мембрану.Можно использовать только во втором триместре беременности.
МетронидазолКлион, Метрогил, Метрон, БацимексИнгибирует синтез нуклеиновых кислот микробов.На ранних сроках, когда препарат беспрепятственно проникает в ткани эмбриона, он может вызвать аномалии мозга, половых органов и конечностей. Во втором и третьем триместрах употребление допустимо.
Аминогликозиды, гентамицинЦиклометин, Септопал, Генцитин, ГарамицинПроникает сквозь клеточную мембрану бактерии и связывается с сайтом связывания тРНК, нарушая синтез белка.Разрешен в крайних случаях, когда жизни беременной угрожает опасность, например, при сепсисе. Малейшее нарушение дозировки ведет к врожденной глухоте.

Разрешенные средства

Есть ли такие антибиотики, которые можно принимать во время беременности без риска навредить ребенку? Такие препараты существуют. Несмотря на относительную безопасность, не стоит принимать их без консультации с лечащим врачом, который назначит лекарство и разработает курс терапии.

В таблице представлены разрешенные к употреблению антибиотики:

Группа антибиотиковНазвание препаратовХарактер действия
Бета-лактамы, пенициллиныАмоксиклав, СультасинЛекарства на основе пенициллина подавляют синтез пептидогликана, который является основным компонентом клеточной стенки бактерий. Пенициллины безвредны для человека, поскольку в человеческом организме нет пептидогликанов.
Бета-лактамы, цефалоспориныЦефазолин, Цефтолозан, Цефотаксим, ЦефепимПрепарат Цефазолин повреждает клеточные стенки размножающихся микробов и высвобождает аутолитические ферменты.
Макролиды, эритромицинИлозон, Эридерм, Синерит, АдимицинНарушает пептидные связи между аминокислотами, угнетая образование белка.

Цефалоспорины (Цефотаксим) эффективны для лечения бронхитов, пневмонии, ангины, венерических болезней (хламидиоза, гонореи), воспалений почек. Препараты на основе пенициллина (Амоксиклав) можно принимать для лечения гнойно-воспалительных процессов, сифилиса, септического эндокардита (рекомендуем прочитать: можно ли принимать Амоксиклав на разных сроках беременности?).

Что делать, если женщина забеременела во время приема антибактериальных препаратов?

Антибиотики — довольно распространенные препараты. Женщина может проходить курс лечения от инфекций дыхательных путей, воспаления мочеполовой системы. Эти препараты обязательны при таких опасных недугах, как туберкулез, ЗППП. Что делать, если женщина забеременела в процессе терапии?

Если медикаменты были из списка разрешенных, например, Цефазолин или Эридерм, то беспокоиться не стоит. Эти препараты не оказывают токсического воздействия на эмбрион и не вызывают аномалии развития. Будущая мама может не беспокоиться и продолжить лечение при необходимости.

Если же антибиотики входили в перечень запрещенных, то, узнав о беременности, их прием нужно сразу же прекратить, после чего посетить врача. Он назначит безвредные аналоги и направит на анализы. Например, беременным разрешены пенициллин и препараты на его основе, Цефазолин.

Стоит ли делать аборт, если женщина во время зачатия принимала сульфаниламиды или тетрациклины? Эти средства вызывают тяжелейшие отклонения в развитии. Чаще всего эмбрион оказывается нежизнеспособным, и происходит выкидыш. Если зародыш все-таки выживает, то необходимо внимательно следить за его развитием — шанс, что ребенок родится здоровым, все-таки есть. При обращении в женскую консультацию нужно обязательно сказать о приеме антибиотиков и указать названия препаратов.

Когда пара хочет родить ребенка, отказаться от приема антибиотиков следует еще до зачатия. При планировании беременности прием каждого лекарства нужно согласовывать с врачом.

 

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (2 оценили на 5,00 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Все про ребенка
Комментариев: 1
  1. Светлана

    У меня венерическое заболевание обнаружили во время беременности, не буду говорить какое. Лечили пенициллином и даже ребенку внутриутробно давали, чтобы не передалось ему. Родился здоровеньким, все хорошо.

  2. Маша

    Я во время беременности боялась не только пить антибиотики,даже самые на первый взгляд безвредные витамины вводили меня в состояние ужаса. Я очень долго ждала беременности,поэтому не хотела,чтобы все закончилось плачевно.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: