Для чего при беременности назначают таблетки или капельницы с Эуфиллином: инструкция по применению мочегонного средства

С таким осложнением беременности, как отеки, сталкиваются до 90% женщин. Кроме неприятных ощущений они представляют большую опасность для здоровья матери и плода, так как значительно увеличивают функциональную нагрузку на органы и системы организма. Лечение нужно назначать незамедлительно, учитывая, что все мочегонные средства оказывают негативное влияние на плод. Один из применяемых в данной ситуации препаратов — Эуфиллин.

Характеристика препарата: формы выпуска, принцип действия, состав

Эуфиллин – это блокатор фосфодиэстеразы. Действующее вещество – аминофиллин, представляющий собой смесь теофиллина (80%) и этилендиамина (20%).

Теофиллин имеет растительное происхождение, содержится в больших количествах в какао и китайской камелии. Он оказывает следующие эффекты:

  • бронхолитический (расширяет бронхи);
  • спазмолитический;
  • диуретический;
  • токолитический (расслабляет мускулатуру матки);
  • гипотонический (снижает артериальное давление);
  • вазодилятационный (расширяет сосуды, уменьшает их тонус);
  • улучшает коронарный кровоток;
  • повышает вентиляцию легких и оксигенацию крови;
  • увеличивает частоту сокращений сердца.

Для наилучшего усвоения лекарства и усиления спазмолитического эффекта в состав входит этилендиамин. Два компонента идеально дополняют друг друга.

Основная точка приложения препарата – дыхательный и сердечно-сосудистый центры в продолговатом мозге. Остальные эффекты – побочные.

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, суппозиториев и ампул для внутримышечных инъекций и внутривенных вливаний. Оно входит в перечень жизненно важных лекарств, поэтому цена низкая – не более 15 рублей за 30 таблеток или 35 рублей за 10 ампул.

Показания к применению Эуфиллина

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Ваш вопрос:

Эуфиллин — многогранное средство, имеющее обширный список рекомендаций к применению у беременных. К ним относятся:

  1. Астматический статус, как вариант обострения бронхиальной астмы.
  2. Бронхит с явлениями выраженной бронхообструкции.
  3. Эмфизема легких.
  4. Острая и хроническая сердечная недостаточность с явлениями венозного застоя.
  5. Левожелудочковая сердечная недостаточность с угнетением дыхания (патологическое дыхание Чайна-Стокса или Кусмауля).
  6. Тяжелые патологии мозгового кровоснабжения по типу ишемии.
  7. Отеки беременных. Применяется только при отеках II (за пределами ног) и более тяжелых степеней. Заболевание является наиболее частой причиной назначения лекарства.
  8. Артериальная гипертензия. Данная патология — грозное осложнение течения беременности и симптом преэклампсии, которая способна привести к летальному исходу.
  9. Повышенное внутричерепное давление.

Противопоказания для беременных

Во время вынашивания ребенка Эуфиллин следует применять с особой осторожностью, так как список противопоказаний обширный. Основные негативные воздействия приходятся на главные точки приложения действующих веществ препарата – сердце и легкие.

Препарат противопоказан при:

  • аритмиях, особенно тахисистолических;
  • гастрите с кислотообразующей функцией;
  • язвенном процессе;
  • тяжелых декомпенсированных патологиях почек и печени;
  • геморрагическом инсульте;
  • эпилептических расстройствах.

Лекарственное средство беременным нужно применять с повышенной бдительностью при патологиях печени (недостаточности органа), сердца (инфаркте миокарда в анамнезе, ИБС), атеросклеротическом поражении сосудов, гипо- или гиперфункции щитовидной железы, гиперплазии простаты. Эуфиллин попадает практически в неизмененном виде в грудное молоко. При кормлении грудью он противопоказан.

Отдельно к числу ограничений относят индивидуальную непереносимость компонентов лекарства. Аллергические реакции сопровождаются кожными высыпаниями, зудом и лихорадкой.

Опасность препарата и побочные действия

Ввиду большого числа точек приложения у лекарства довольно много побочных эффектов:

  1. Со стороны ЦНС могут наблюдаться эпизоды головокружения, судорог, потери сознания. Иногда – тремор.
  2. В качестве явлений сердечно-сосудистой системы часто регистрируются: падение АД, аритмии, ощущение сердцебиения, тахикардия (в том числе у малыша), кардиалгический синдром, учащение приступов ишемической болезни сердца.
  3. Со стороны ЖКТ не исключено появление тошноты, рвоты или изжоги. Обычно симптомы проявляются при индивидуальной непереносимости. Редко – обострение язвенной болезни желудочно-кишечного тракта, а при продолжительном курсе – анорексия.
  4. Мочевыделительная система реагирует гематурией и альбуминурией.
  5. Эндокринная система: гипогликемия с дальнейшим переходом в лекарственный сахарный диабет.

Нередко после инъекции препарата возникают такие местные реакции, как болезненность, гиперемия, уплотнение кожи и подкожно-жировой клетчатки. При приеме внутрь возможно поражение слизистой оболочки прямой кишки и развитие проктита. Диурез и потоотделение усиливаются.

Эуфиллин плохо влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций. Любые активности, требующие повышенной осторожности (например, езда за рулем автомобиля) категорически запрещены.

Лекарственное вещество, проникая через плацентарный барьер, способно проявлять свое действие в организме плода, а так же кумулироваться в нем. Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) доказало негативное влияние Эуфиллина на ребенка.

Препарат может стать причиной тахикардии и привести к сильнейшей интоксикации за счет значительного накопления в плазме. Новорожденных, чьи мамы при беременности принимали Эуфиллин, отличает повышенная возбудимость, громкий крик, различные проблемы с пищеварением, рвота. Эуфиллин при беременности допустим только в одной ситуации — когда другие средства не оказали должного действия.

Передозировка Эуфиллином

Клинические проявления передозировки подразделяются на 2 большие группы:

  1. Легкое отравление. Сопровождается покраснением кожи лица, двигательным возбуждением и тревожностью, светобоязнью. Больные могут предъявлять жалобы на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. Крайне редко развивается аритмия на фоне тахикардии, резкое падение артериального давления и генерализованные судороги.
  2. Тяжелое отравление. Данное состояние сопровождается эпилептоидными припадками, некрозом поперечно-полосатой мускулатуры, почечной недостаточностью. Развиваются метаболические нарушения: ацидоз, гипокалиемия, гипергликемия.

Тактика неотложной помощи заключается в скорейшем выведении яда из организма, принятии антидота и назначении поддерживающей (жизнесохраняющей) терапии. Лечение проводится в палате интенсивной терапии или реанимации. При отравлении этапность действий следующая:

  1. Промывание желудка.
  2. Очистительная клизма.
  3. Оксигенотерапия. Вдыхание 40% кислорода показано при любом отравлении, даже если нет признаков гипоксии.
  4. Инфузионная терапия. Назначается 5% раствор глюкозы, NaCL.
  5. Обильное питье, если состояние пациента позволяет.
  6. При рвоте – вливание хлорида тиамина и хлорида калия.
  7. При повышении температуры – жаропонижающая терапия (Парацетамол).
  8. Поддержание щелочно-кислотного равновесия.

Взаимодействие с другими препаратами

Лечение Эуфиллином во время беременности разрешается, только когда все другие средства показали свою полную неэффективность. Препарат взаимодействует с большим числом лекарственных средств, усиливая или угнетая их эффекты. Остановимся подробнее на самых ярких примерах:

  1. Эффект от глюкокортикостероидов усиливается под действием Эуфиллина. Кортикостероиды – стероидные противовоспалительные средства. Комбинация увеличивает частоту и степень выраженности побочных реакций: повышение АД, острую надпочечниковую недостаточность, тошноту, рвоту и др.
  2. Применение с веществами, действующими на ЦНС. Комбинация с Фенобарбиталом, Рифампицином, Фенитоином, Карбамазепином уменьшает лечебный эффект (требуется принять больше лекарства) и приводит к значительному повышению нейротоксичности.
  3. Эуфиллин + энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта). Данная группа препаратов ограничивает всасывание Эуфиллина при приеме внутрь, и потенциал его действия уменьшается.
  4. Одновременный прием с макролидами – антибиотиками широкого спектра. Совместное назначение приводит к уменьшению действия антибактериального препарата и увеличению токсического влияния на плод, чего нельзя сказать о сочетании с другими антибиотиками.
  5. Если пациент страдает отеками или гипертонической болезнью и ведет прием диуретических препаратов и b-адреноблокаторов, то необходимо уменьшить их дозировку, так как они усиливают действие Эуфиллина и проводят к высокой частоте развития побочных реакций.
  6. Недопустим прием с раствором глюкозы, алкоголем, Аскорбиновой кислотой. Они меняют pH крови и приводят к метаболическим нарушениям.
  7. Нельзя во время лечения употреблять кофе и крепкий зеленый чай, которые в несколько раз повышают эффективность лекарства. Аналогичное действие производят прочие ксантины.
  8. Антикоагулянты (Варфарин, Синкумар) действуют совместно с Эуфиллином значительно активнее. Сочетание опасно развитием кровотечений.

Способ применения и дозировки при беременности

Лекарство выпускается в форме таблеток, свечей и ампул для инъекций. Пути попадания в организм следующие:

  • пероральный;
  • в мышцу;
  • в вену;
  • ректальный.

В 99% случаев врач, следуя инструкции, назначает таблетированные формы, отличающиеся высокой безопасностью и точностью дозировки. Побочные действия при приеме таблеток значительно слабее, особенно при длительном лечении.

Рекомендованная суточная доза – до 450 мг (по 1 таблетке 3 раза в день). Таблетки принимают через час после еды. Длительность курса — от нескольких дней до окончания срока беременности.

Различные заболевания, имеющиеся у женщины, вносят корректировки в режим дозирования Эуфиллина. При патологиях ЖКТ рекомендуют свечи (по 1 суппозиторию интраректально 2-4 раза в день) или микроклизмы, которые готовятся смешиванием содержимого 1-2 ампул с 30 мл кипяченой воды комнатной температуры. Кратность – 3 раза в день.

Внутривенное (с помощью капельницы) и внутримышечное введение назначается крайне редко. К числу показаний относят преэклампсию, сопровождающуюся выраженными отеками и повышением артериального давления, которое представляет опасность для жизни.

Перед постановкой капельницы мочегонное средство Эуфиллин разводят в изотоническом растворе натрия хлорида и вводят капельно медленно, со скоростью 40-50 капель в минуту. Непрерывно проводится мониторинг жизненно важных функций (ЧСС и АД матери, ЧСС плода).

Окончательную дозировку лекарства рассчитывает только врач, внимательно изучив тяжесть заболевания, вероятность взаимодействия с другими препаратами и индивидуальные особенности. Нужно учитывать, что беременность – противопоказание к приему. Во время лечения мать и ребенок находятся под пристальным контролем специалистов. У малыша высок риск развития тахисистолических форм аритмии, гипоксии, задержки внутриутробного развития. Отмечено повышение частоты преждевременных родов и самопроизвольных выкидышей.

Чем можно заменить Эуфиллин на период беременности?

Для тех, кому прием Эуфиллина противопоказан или имеются индивидуальные предпочтения, следует выбрать более безопасный препарат. Существует целый ряд аналогов. Самые популярные из них:

  1. Неофиллин. Бронхолитик, применяемый для облегчения симптомов заболеваний дыхательных путей (бронхита, бронхиальной астмы).
  2. Теотард. Эффективен для снижения выраженности отеков, профилактики приступов бронхиальной астмы.
  3. Теофиллин. Получил широкое распространение при длительных застойных отеках на фоне тяжелых заболеваний почек и сердца.

Среди народных средств себя зарекомендовали:

  • зеленый чай;
  • почечный сбор;
  • иглорефлексотерапия;
  • йога.

Самыми эффективными и доступными средствами, заменяющими Эуфиллин, являются отвар брусники и клюквенный морс. Они помогают справиться с отеками, но только в сочетании с витамином В6 и сульфатом магния.

Эуфиллин — крайне опасный медикамент. Если есть возможность замены, то лучше ею воспользоваться. Зачем рисковать?

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценили на 4,60 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Все про ребенка
Комментариев: 1
  1. Галина

    Мне ставили капельницы с Эуфиллином от отёков. Помог быстро — 2-3 дня и всё прошло. Дело было на 25 неделе беременности. Утром внезапно «опухла». Видимо организм дал сбой. Положили в больницу, прокапали и всё, больше отёки не возвращались. Эуфиллин действительно помогает!

  2. Ольга

    По-моему, такой препарат нельзя не только беременным, а вообще кому угодно.Столько противопоказаний и побочек! Я бы не стала соглашаться.Всегда можно найти более безопасный аналог и не травить себя такими составами.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: