Причины появления ацетона в моче на ранних и поздних сроках беременности, особенности лечения

При постановке на учет беременная женщина сразу же получает направления на разные анализы. Пациентки в положении считают это лишней тратой времени. На самом деле сдача общих анализов — необходимость. Организм, ослабленный беременностью и физиологическими изменениями, иногда дает сбои. Так, например, ацетон в моче при беременности указывает на нарушения обмена веществ. Это опасная патология, которая требует немедленного врачебного вмешательства для предупреждения нарушений развития плода.

Что значит кетонурия у пациенток в положении? Каковы ее симптомы на ранних и поздних сроках? Что делать женщине, у которой в анализе обнаружили кетоновые тела?

Чем опасно присутствие ацетона в моче у беременных?

Ацетон – токсическое соединение, и его появление в моче представляет угрозу для здоровья будущей мамы. Избыточное количество ацетона создает дополнительную нагрузку на печень, в то время как она и так работает за двоих на износ. Его внезапное появление в моче свидетельствует о развитии такого опасного состояния, как гестационный диабет, который после родов может перерасти в сахарный.

Вне зависимости от причины появления признаков ацетонурии беременной пациентке следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Избыток токсического вещества в организме женщины в положении представляет потенциальную угрозу для нормального развития ребенка.

Причины появления ацетона в моче на разных сроках беременности

Самочувствие беременной женщины зависит от слаженности происходящих химических реакций, а также от синтеза различных компонентов в организме. При нарушении функциональности или дефиците одного из элементов происходит сбой, который сопровождается рядом реакций и симптомов.

Если беременной не хватает глюкозы при ее минимальных внутренних запасах, организм отреагирует выработкой кетонов, чем спровоцирует развитие кетонурии. Кетоновые тела – побочные токсические соединения, которые выводятся из организма с мочой и проявляются повышенным уровнем ацетона в анализе. У пациенток в положении уровень ацетона может быть повышен по следующим причинам:

  • Неправильный режим питания. Если интервалы между завтраком, обедом и ужином неравномерные, организм вырабатывает энергию только после предыдущего приема пищи, а к следующему приему уже испытывает дефицит углеводов.
  • Диета. Беременным нельзя сидеть на диетах. Питание с пониженным содержанием углеводов автоматически спровоцирует повышение уровня кетонов в моче.
  • Интоксикация организма. Это одна из самых опасных причин повышенного ацетона. Изменение уровня ацетона происходит вследствие пищевого отравления или передозировки медикаментозными препаратами.
  • Продолжительный токсикоз. Женщины, у которых возникают тошнота и рвота после 12 недель, подвергаются риску развития кетонурии.
  • Сахарный диабет в анамнезе. Пациентки с сахарным диабетом входят в группу риска в первую очередь.
  • Гормональные сбои. Состояние стресса, психическое переутомление, подавленное состояние, гиперфункция щитовидки на фоне беременности, расстройства метаболизма любой этиологии — далеко не весь перечень причин изменения уровня ацетона в моче.

Сопутствующие симптомы в 1, 2 и 3 триместрах

Появление кетоновых тел всегда сопровождается появлением специфических симптомов, которые ни в коем случае нельзя игнорировать. Пациентка в положении должна немедленно обращаться к гинекологу, если у нее стали наблюдаться следующие проявления:

  • характерный химический запах изо рта;
  • острые или тянущие боли в области живота, печени;
  • ощущение тяжести в области желудка и горечь во рту;
  • головная боль, слабость, головокружение;
  • постоянное чувство жажды;
  • избыточная потливость.

В первом триместре большинство женщин переживает токсикоз. Поскольку он сопровождается рвотой, в организме происходит обезвоживание. Из-за токсикоза некоторые женщины едят намного меньше, чем прежде. Оба эти фактора являются причиной появления ацетона в моче на ранних сроках.

Повышенный ацетон при беременности после 12-й недели представляет серьезную опасность для пациентки и ее малыша. В 85% случаев изменение уровня кетонов является симптом гестационного диабета или нарушений функционирования печени. Поскольку в период беременности в женском организме повышается объем крови, печень просто не успевает расщепить некоторые вещества, вследствие чего наступает гестоз, который проявляется нарушением обмена веществ. В большинстве случаев гестационный диабет после рождения ребенка проходит без следа.

Присутствие кетоновых тел в моче третьем триместре наблюдается по тем же причинам, что и во втором триместре. На последних неделях состояние усугубляют еще и неправильные пищевые предпочтения некоторых женщин, например, пристрастие к соленой, копченой и консервированной пище.

Диагностические методы

Если на очередном плановом осмотре гинеколог замечает, что в результатах сданных накануне анализов есть отклонения от нормы, включая изменение показателей ацетона в моче, а пациентка жалуется на вялость, тошноту, рвоту, врач будет настаивать на дополнительной диагностике. Одним из наиболее точных методов подтверждения кетонурии является тест на ацетон.

Ранее тест на ацетон проводился лишь в условиях стационара. В настоящее время исследование можно провести в домашних условиях, используя специальные тест-полоски. Для анализа необходимо использовать утреннюю порцию мочи. Тест способен выявить не только наличие ацетона, но и определить его уровень. К каждому тесту прилагается подробная инструкция по применению с рекомендациями по расшифровке цветовых показателей вещества в моче.

Тактика лечения беременных

Лечение кетонурии у беременных требует проведения диагностики. Терапия должна быть направлена на устранение причины болезни.

Если кетонурия вызвана физиологическими изменениями, женщина должна пересмотреть свой рацион и режим дня. Лечение патологической кетонурии требует применения фармацевтических препаратов для устранения избыточного количества ацетона в моче.

Диетическое питание

Вне зависимости от того, что вызвало появление ацетона в урине, главным инструментом в лечении этой патологии является лечебная диета. Она подразумевает исключение копченостей, жареной пищи, маринадов и солений, магазинных соусов, промышленных сладостей, выпечки из белой муки, цитрусовых, черного чая и кофе.

Диета предполагает восстановление баланса белков, жиров и углеводов. Для этого рацион беременной женщины необходимо обогатить цельнозерновыми крупами, например, в выпечке можно использовать рисовую муку. Подобная схема питания позволяет улучшить общее состояние и нормализовать уровень ацетона в моче.

Кроме правильного питания женщине также следует соблюдать питьевой режим. Суточная норма выпитой чистой воды рассчитывается следующим образом — 30 мл на 1 кг массы тела.

Медикаментозная терапия

Если кетонурию спровоцировал сильный токсикоз, врачи назначают пациентке препараты для восполнения потери жидкости и углеводов, а также противорвотные лекарственные средства. В тяжелых случаях беременной может потребоваться госпитализация.

Если изменение уровня ацетона связано с гормональными нарушениями, специалист подбирает синтетический препарат для замещения недостающего гормона. При сахарном диабете женщине потребуются коррекция питания, а также инъекции инсулина по показаниям. Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, врачи рассматривают вопрос о стимуляции родов или экстренном кесаревом сечении.

Народные средства

Некоторые беременные женщины прибегают к применению средств народной медицины, мотивируя свой выбор их безопасностью для плода. Лечение растительными препаратами может быть эффективно только в том случае, если ацетонурия спровоцирована несбалансированным питанием и большими физическими нагрузками. Понизить уровень ацетона могут обычный ромашковый настой или отвар из изюма. Приготовить их очень просто – 2 ст. л. продукта необходимо залить 500 мл кипятка и дать смеси настояться некоторое время. Напиток следует употреблять по 1 ст. 3-5 раз в сутки.

Профилактические меры

Во избежание развития кетонурии женщине в положении необходимо внимательно относится к своему самочувствию и ставить врача в известность о любых изменениях в состоянии здоровья. Ни в коем случае нельзя пренебрегать назначенными анализами, особенно если беременность сопровождается токсикозом.

Эффективной мерой профилактики кетонурии является соблюдение правильного питания, которое на 25% состоит из белков и жиров и на 50% — из углеводов. Первое время женщинам в положении очень сложно отказать себе в конфете или булочке, но соблюдение правильного питания позволит не только предотвратить кетонурию, но и быстро избавиться от лишнего веса после родов.

Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценка: 4,67 из 5)
Loading...Loading...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Марина:

    У меня была знакомая с таким диагнозом при беременности. После родов все прошло, хоть ей врачи и грозились сахарным диабетом после родов. Ей помогла диета, лекарства она не пила, боялась за влияние на малыша.

  2. Ольга:

    У меня ацетон в моче появился на 39-й неделе. Врач сразу направила в роддом, где я лежала до самых родов, которые вызывали окситоцином и прокалыванием пузыря. Лучше бы я отлежалась дома и дождалась естественного процесса.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.