Лейкоциты в моче в период беременности: норма в 1, 2 и 3 триместрах, причины повышенных показателей

Перед каждым плановым посещением гинеколога беременная женщина должна сдать анализ мочи. По результатам исследования урины врач определяет состояние мочеполовой системы будущей мамы. Один из важных показателей анализа мочи – лейкоциты. Какое количество лейкоцитов в моче считается нормой при вынашивании малыша? Почему они повышаются при беременности?

Лейкоциты: что это такое, какая норма в моче при беременности?

Лейкоциты – это разновидность клеток крови, также называются белыми кровяными элементами. Основная задача белых клеток крови – защита от патогенных микроорганизмов, поэтому при возникновении различных патологических процессов, они начинают активно размножаться, поглощая и переваривая чужеродные частицы. Существует несколько видов лейкоцитов, каждый из которых выполняет определенную функцию.

Несмотря на то, что форменные тельца являются составляющими крови, они способны проникать сквозь стенки сосудов в другие органические жидкости. Норма лейкоцитов в моче здоровой женщины составляет 0-6 единиц в поле зрения.

Однако в связи с ростом плода организм будущей мамы подвергается определенным изменениям. В связи с этим иммунитет снижается, в некоторых случаях обостряются хронические заболевания, наблюдаются повышенные лейкоциты при беременности. Для беременных норма — 0-10 ед. Некоторые специалисты допускают повышение до 12 ед. Однако в большинстве случаев врачи устанавливают особый контроль за состоянием беременной при уровне 8 ед.

Причины повышенных показателей

Повышенная концентрация лейкоцитов в крови — лейкоцитоз. Такое же состояние урины называется «лейкоцитурия». Если лейкоцитов в моче очень много (при наличии гноя в моче их содержание более 500 ед.), говорят о пиурии. Повышение показателей свидетельствует о заболеваниях мочевыделительной и половой систем, которые могут быть инфекционного и неинфекционного происхождения.

Инфекционные заболевания мочеполовой системы

Большое количество лейкоцитов в моче может быть следствием следующих инфекционных патологий:

  • Уретрит. Причина воспаления мочеиспускательного канала связана с поражением слизистой различными бактериями и вирусами (гонококки, уреаплазмы, хламидии, микоплазмы). Инфекционный процесс может не проявляться на протяжении длительного времени и активизироваться в период вынашивания ребенка.
  • Пиелонефрит. Такое заболевание часто впервые появляется у женщин при беременности. Возникает в результате проникновения болезнетворных микроорганизмов в канальцевую систему почки.
  • Цистит. Воспаление мочевого пузыря проявляется у каждой 10 беременной. Чаще всего воспалительный процесс беспокоит тех будущих мам, которые перенесли это заболевание в прошлом.
  • Воспалительные процессы во влагалище (например, кольпит).
  • Молочница. Грибок Кандида находится в организме любого человека, но активизируется при снижении местного иммунитета, что происходит при беременности.

Болезни неинфекционного характера

На показатели белых кровяных телец также влияют заболевания неинфекционной этиологии:

  • Иммунные патологии. Во время беременности может обостриться первичный гломерулонефрит, который приводит к воспалению гломерул (клубочков почек).
  • Мочекаменная болезнь (уролитиаз) характеризуется образованием камней в мочевом пузыре и почках. При беременности этот процесс активизируется вследствие застоя мочи, который возникает из-за нарушения обменных процессов и затруднения опорожнения мочевого пузыря.
Иногда повышение уровня лейкоцитов наблюдается вследствие неправильного сбора биоматериала — если нарушены правила забора урины, в мочу проникают бактерии, находящиеся во влагалищных выделениях.

Сопутствующие симптомы повышения лейкоцитов в моче

Концентрация лейкоцитов в моче не является отдельной патологией. Она является следствием развития болезни. При повышении лейкоцитов меняется внешний вид и запах урины. Она становится мутной, неприятно пахнет. Иногда в анализе обнаруживают осадок, белок. Возможные сопутствующие симптомы:

  • боль при мочеиспускании;
  • окрас мочи в красный цвет (в урину проникает кровь при нарушении целостности мочевыводящих каналов во время движения камней);
  • повышение температуры тела от 37 до 40 градусов;
  • общая слабость;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря (при этом выделяется небольшое количество урины);
  • отеки;
  • зуд в области гениталий;
  • повышенное потоотделение;
  • болевой синдром в пояснице.

Выраженная симптоматики значит, что патология распространяется. На начальной стадии (при лейкоцитах до 25 ед.) многие болезни не проявляются. Об их наличии врачи узнают только по результатам анализа. Кроме высоких лейкоцитов, в урине могут выявить белок и различные бактерии.

Методы диагностики

Стандартное исследование мочи — общий клинический анализ. Беременные сдают его 1 раз в месяц в первом триместре, 2 раза – во втором, каждую неделю — в 3 триместре. Также при постановке на учет будущая мама проходит исследование урины по методу Нечипоренко. Однако при обнаружении повышенных показателей лейкоцитов женщина сдает повторно общий анализ. Исследование по Нечипоренко позволяет уточнить предварительный диагноз.

Общий анализ мочи (ОАМ)

Общий анализ мочи при беременности проводится с диагностической целью для исследования физико-химических показателей урины женщины и ранней диагностики заболеваний. Общие принципы сдачи анализа:

  • собирается средняя порция утренней мочи;
  • для сбора материала необходима стерильная емкость;
  • перед сбором урины нужно подмыться без использования гигиенических средств;
  • урина сдается натощак;
  • за сутки до сбора биоматериала нужно отказаться от употребления продуктов, влияющих на цвет урины (свекла, напитки с красителями и пр.);
  • необходимо сообщить лаборанту, если перед сдачей анализа был прием лекарства;
  • за сутки до обследования нельзя посещать бани и сауны;
  • перед анализом нужно отказаться от высокой физической нагрузки.

Кроме исследования на содержание лейкоцитов, ОАМ включает биохимическое и микробиологическое исследования. В результате анализа отражается кислотность, а также содержание следующих органических соединений:

  • белок;
  • глюкоза;
  • билирубин;
  • кетоновые тела;
  • уробилиноген;
  • эритроциты;
  • эпителий;
  • бактерии;
  • грибы;
  • соли.

Исследование по Нечипоренко

Основные причины назначения исследования по Нечипоренко:

  • результаты ОАМ;
  • наличие хронических болезней мочеполовой системы.

Метод диагностики позволяет выявить количество различных элементов мочи в 1 мл материала и исключить неточность общего анализа.

Подготовка к сдаче аналогична общему исследованию мочи. Однако забор несколько отличается. При сборе урины нужно обязательно закрыть влагалище стерильным тампоном. Собирается только средняя порция мочи. Правила одинаковы на ранних и поздних сроках беременности.

Сдать биоматериал в лабораторию необходимо не позже 2 часов после сбора. Норма лейкоцитов при исследовании по Нечипоренко до 2000 ед. в 1 мл. Также исследуется концентрация эритроцитов и цилиндров.

Лечебные мероприятия

Порядок проведения лечебных мероприятий зависит непосредственно от патологии, которая привела к увеличению лейкоцитов. При инфекционном характере заболевания врач назначает антибиотики. Вид препарата и дозировка подбирается в зависимости от срока беременности, вида болезни. Длительность лечения зависит от степени распространения инфекции.

При беременности назначают антибиотики, которые оказывают минимальное воздействие на плод или не влияют на ребенка вовсе. Инфекционные патологии, как правило, лечатся в условиях стационара. В некоторых случаях для устранения отеков и застоя мочи назначают мочегонные препараты.

Неинфекционные болезни устраняют с помощью специальной диеты, соблюдения питьевого режима. Могут быть назначены растительные антисептические препараты (Уролесан, Канефрон). В качестве мочегонных средств рекомендуется использовать натуральные напитки — клюквенные морсы, фитосборы. Курс лечения в среднем составляет от 7 до 14 дней.

Последствия повышенных лейкоцитов в моче у беременных

Если повышение лейкоцитов в моче во время беременности оставить без внимания, заболевания, вызвавшие отклонения, будут развиваться и могут привести к тяжелому лейкоцитозу. Осложнения, возникающие при отсутствии терапии способны вызвать кровотечение, самопроизвольный аборт и внутриутробную гибель плода. В таблице указаны возможные последствия в зависимости от типа заболевания.

ЗаболеваниеПоследствия для женщиныОсложнения для плода
Пиелонефрит— ярко выраженные симптомы токсикоза;

— сильная отечность;

— высокое артериальное давление;

— выкидыш;

— анемия;

— многоводие.

— внутриутробное инфицирование;

— задержка в развитии;

— маленький вес при рождении;

— кислородное голодание;

— гибель плода.

Цистит— распространение инфекции на соседние органы;

— развитие гнойной или гангренозной формы патологии.

— проникновение инфекции через плаценту;

— врожденные патологии.

Уретрит— плацентарная недостаточность;

— распространение инфекции в мочевой пузырь и почки;

— развитие эндометрита;

— выкидыш.

— кислородное голодание;

— недостаток питательных веществ;

— задержка в развитии.

Мочекаменная болезнь— развитие пиелонефрита.— преждевременные роды.
Кольпит— многоводие;

— осложнение патологии другими инфекциями;

— эндометрит.

— внутриутробное заражение.
Молочница— развитие воспалительных процессов во влагалище;

— эрозия шейки матки;

— аднексит.

— инфицирование ребенка при рождении.

Меры профилактики

Для исключения развития мочеполовых патологий и повышения уровня белых телец необходимо контролировать показатели лейкоцитов с помощью анализов мочи. Также следует соблюдать рекомендации:

  • на этапе планирования беременности нужно вылечить заболевания мочеполовой системы;
  • правильно питаться и соблюдать питьевой режим;
  • не переохлаждаться;
  • следить за физической нагрузкой;
  • соблюдать гигиену половых органов;
  • выбирать белье из натуральной ткани.
Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценка: 4,00 из 5)
Loading...Loading...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Мария:

    Я считаю, что нужно обращать внимание на все показатели анализов в совокупности, а не зацикливаться на одних лейкоцитах. Самим беременным вообще не стоит забивать себе голову причинами отклонений от нормы. Для этого есть врачи.

  2. леся:

    Не могу не обращать внимание на свои анализы — только в руки беру и уже сравниванию норму и отклонение. Всегда так было, но вот при беременности так вообще как помешалась, мне нужно знать, что все протекает отлично и без отклонений, поэтому всегда смотрю!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.