Когда в ходе УЗИ видно плодное яйцо, почему эмбрион в матке не визуализируется на сроке 6–7 недель беременности?

Женщины, мечтающие о наступлении беременности, часто прибегают к раннему УЗИ. Задержка менструации рождает в них надежду, и чтобы подкрепить ее, они просят врача провести дополнительную диагностику. Направление на ультразвуковое исследование выдается с 7-й недели беременности. Что видно на УЗИ, какие факторы могут повлиять на точность результата?

Как развивается беременность в первые недели после зачатия?

После слияния сперматозоида с женской половой клеткой образовавшаяся зигота движется к матке. Через 24 часа начинается процесс дробления, приводящий к образованию на 5-е сутки бластоцисты, состоящей примерно из 100 клеток. На 8-й день бластоциста внедряется в маточный эндометрий.

Ткани зародыша начинают вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), и начинается формирование плодного яйца. Через 14 дней после овуляции, когда должны начаться месячные, выделения отсутствуют – их задержка свидетельствует о наступившей беременности (см. также: какие могут быть выделения на ранних сроках беременности до задержки месячных?).

На каком сроке и при каком уровне ХГЧ во время УЗИ видно плодное яйцо?

В ходе УЗИ плодное яйцо обнаруживается в виде маленькой черной точки. В нем хорошо видно расплывчатое белое пятнышко – эмбрион. Исследование проводят трансвагинальным способом. Плодное яйцо представляет собой анэхогенное (не отражающее ультразвуковые волны) образование округлой или овальной формы. Микроскопические размеры эмбриона в самом начале его развития не дают возможности увидеть его с помощью УЗИ. На ранних сроках сонолог выявляет беременность и определяет ее срок, обнаруживая плодное яйцо и измеряя его.

Когда яйцо хорошо визуализируется? На первых неделях плодное яйцо вырастает примерно на 1 мм в сутки: в 4 недели его диаметр составляет 3 мм, в 5 недель – 6 мм. До 8–10 недели беременности ее срок определяется по диаметру плодного яйца, затем – по копчико-теменному размеру (КТР) плода.

Врач сможет увидеть плодное яйцо и эмбрион не ранее 5-й акушерской недели. Убедительным признаком наступившей беременности служит выявленный с помощью анализа крови уровень ХГЧ от 1500 до 5000 МЕ/л. Как правило, если результат анализа соответствует норме, можно отправляться на УЗИ, – врачу будет видно плодное яйцо.

Когда УЗИ определяет наличие эмбриона в плодном яйце и как он выглядит?

Если зачатие произошло у женщины с регулярным менструальным циклом, диагност обнаружит эмбрион на 6–7 неделе. К этому времени размер плодного яйца увеличивается до 7 мм. Кроме того, в ходе УЗИ прослушивается сердцебиение зародыша. На мониторе эмбрион выглядит как буква «С». Ближе к концу 8-й недели беременности появляются хорошо различимые очертания головы, ножек и ручек. Со следующей недели зародыш уже считается плодом.

Если во время исследования врач не обнаруживает плодного яйца в матке, а все анализы указывают на беременность, можно пройти повторное обследование через 6–7 дней после первого. В ситуации, когда плодное яйцо видно, а эмбрион не определяется, процедуру можно повторить спустя 2 недели. При прослушивании сердцебиения вне стенок матки предполагают внематочную беременность.

Почему в 6–7 недель эмбрион не визуализируется?

Женщина увидела на тесте две полоски, обрадовалась, пришла на УЗИ, а врач не обнаружил эмбрион. Почему при положительном тесте на беременность во время УЗИ эмбрион не визуализируется? Возможные причины:

  1. Неправильно подсчитан срок беременности. Эмбрион становится отчетливо виден на 6–7 неделе.
  2. Обследование проводилось на устаревшем оборудовании, или врач не обладает достаточной квалификацией.
  3. Исследование проводилось трансабдоминальным путем, при котором погрешность результата увеличивается.
  4. Произошел самопроизвольный выкидыш, который женщина приняла за обычные месячные. Концентрация ХГЧ не успела уменьшиться к моменту обследования, а ультразвук дает отрицательный результат.

Если врач на ультразвуковом исследовании сказал, что эмбрион отсутствует, женщине не стоит сильно волноваться. Ошибочное выявление анэмбрионии (отсутствия эмбриона) может быть связано с различными факторами. Аргументом в пользу успешного зачатия служит повышение уровня ХГЧ в динамике и отсутствие кровотечений и других признаков раннего выкидыша. Для получения окончательного результата нужно пройти УЗИ еще раз спустя 7–14 дней.

Разница между акушерским и реальным сроком беременности

Срок беременности может быть акушерским и эмбриональным. Акушерский отсчитывается от 1-го дня последней менструации, во втором случае отсчет ведут от дня зачатия, за который принимают день овуляции. Как правило, акушерский срок на 14 дней больше эмбрионального.

При проведении УЗИ учитывается акушерский срок. Во время процедуры врач соотносит выявленные показатели развития эмбриона с акушерским сроком. Точность итогового результата зависит от срока гестации:

  • при обследовании беременной до 12-й недели допустимое отклонение составляет 1–2 дня;
  • в срок 12–28 недель – 1 неделя;
  • после 28-й недели допустимая погрешность увеличивается.

Все последующие обследования и анализы проводятся с учетом акушерского срока. Его продолжительность составляет 280 дней, или 40 недель. На практике разница с эмбриональным гестационным сроком в 2 недели может изменяться по индивидуальным причинам. По статистике, у 20% беременных она составляет меньше двух недель, у 45% может достигать 3 недель, а у 15% – превышать и 3.

Внешние факторы: качество аппаратуры и квалификация врача

Постановка неверного диагноза в ходе УЗИ происходит в редких случаях. Если врач не обнаруживает эмбрион, необходимо сделать повторное обследование спустя неделю или пройти процедуру на другом оборудовании. Вполне возможно, что у специалиста, проводящего ультразвуковое исследование, нет достаточной квалификации. Желательно уточнить информацию об оборудовании и специалисте перед УЗИ.

Отсутствие эмбриона

Отсутствие эмбриона в плодном яйце может быть вызвано разными причинами:

  • острая вирусная или бактериальная инфекция у женщины в первые недели беременности;
  • хромосомные и анатомические дефекты зародыша;
  • нарушение свертываемости крови у беременной.

Выраженных физиологических признаков отсутствия эмбриона в плодном яйце не наблюдается. Выявить анэмбрионию не может даже гинеколог, осматривающий женщину. Достоверно определить патологию под силу только специалисту по ультразвуковой диагностике, и то на сроке не менее 5-6 акушерских недель (через 1–2 недели после задержки месячных).

На экране монитора пустое плодное яйцо визуализируется как черное пятно неправильной формы, как правило меньше по размерам, чем должно быть по сроку беременности. Иногда специалист видит нормальное плодное яйцо округлой формы, но желточный мешок в нем отсутствует. На первых неделях беременности ультразвуковое обследование обладает низкой информативностью, поэтому рекомендуется проходить первое УЗИ на 10–12 неделе – в это время плод уже четко виден.

Что делать, если УЗИ не обнаружило эмбриона?

Если отсутствие эмбриона было обнаружено на 5–7 акушерской неделе, женщине следует в течение 1–2 недель сдавать кровь на анализ для отслеживания уровня ХГЧ. Его неуклонный рост в соответствии с показателями нормы будет свидетельством развивающейся беременности. Остановка роста и понижение уровня хорионического гонадотропина – сигнал о том, что зародыш погиб. Через 1–2 недели нужно пройти повторное УЗИ.

Когда отсутствие эмбриона подтверждается лабораторными анализами и результатами повторного УЗИ, принимается решение о прерывании беременности. Выполняется медицинский аборт, способ зависит от срока гестации. Если он составляет 5–12 недель, проводится вакуум-аспирация.

Анэмбриония не является свидетельством неспособности женщины выносить беременность. Женщины, которым ставят такой диагноз, интересуются, через сколько времени можно вновь планировать беременность. Это зависит от того, по какой причине анэмбриония возникла. Если это случилось из-за инфекционного заболевания, необходимо пройти курс лечения, а затем и полное обследование, чтобы исключить повторение ситуации.

В любом случае необходимо дать организму время для полного восстановления. Планировать зачатие стоит не ранее, чем через полгода после предыдущей попытки.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (6 оценили на 4,50 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Все про ребенка
Комментариев: 20
  1. Евгения

    Когда забеременела, не смогла удержаться, и пошла на УЗИ сама. Врач, делавший процедуру, сказал, что плодное яйцо пустое. Я сильно расстроилась, но месячные не шли, и я пошла к своему гинекологу. Она меня отругала, назначила УЗИ на нормальный срок, и беременность подтвердилась.

  2. елена

    Я пошла на УЗИ в 6 недель, потому что точно знала, что беременна. Меня уже тошнило, месячных не было, но вдруг тошнота прошла и вообще весь токсикоз исчез. Я пошла к гинекологу, меня направили на УЗИ и ХГЧ. Сперва узист сказал, что эмбриона нет, потом ХГЧ подтвердил. Сделали чистку.

  3. Светлана

    На УЗИ поставили 7 недель беременности, а плоду 6. Нормально ли это?

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      Срок беременности высчитывается с первого дня последней менструации, а не с дня оплодотворения. По этой причине и может отличаться срок беременности от Ваших подсчетов.

  4. Елена

    Хгч показало 1242, через 2 дня повторного хгч показал 2200, а на УЗИ 6 акушерских недель плодного яйца не видно. Последние месячные были 11.11.2018.

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      Возможно причина в поздней овуляции, несоответствии сроков беременности. Можно посоветовать сделать УЗИ в другой клинике, обратиться к гинекологу для обследования.

  5. Надежда

    Добрый день! У меня 5 недель беременности по акушерскому календарю. Вчера была на узи, ПЛОДНОЕ яйцо есть, эмбриона не увидели отправляют на чистку. Плодное яйцо 10,5 мм. Подскажите пожалуйста, как мне быть?

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      На таком сроке есть вероятность не визуализировать эмбрион, повторите УЗИ через неделю, так же необходимо определение ХГЧ с интервалом в 2 дня.

  6. Яна

    Здравствуйте, скажите пожалуйста, что означает на 4-ой недели беременности- эмбрион не визуализировать? Это плохо?

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      Это означает, что УЗИ нужно повторить через 2 недели, срок слишком маленький, чтобы определить наличие или отсутствие эмбриона в плодном яйце.

  7. Люба

    Узи ставит 3-4 недели беременности при месячных что делать?

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      Иногда имплантационное кровотечение ошибочно принимают за менструацию. В этом случае выделения скуднее, нежели месячные, длятся меньшее количество дней, происходят примерно на 8-12 день после овуляции (незащищенного полового акта при оплодотворении). Скорее всего, в Вашем случае именно так. Если на УЗИ не выявлено патологий, то это вариант нормы.

  8. Татьяна

    Добрый день! Беременность 6 недель и 3 дня. Ходила на УЗИ и на прием в 5 недель. Плодное яйцо в матке, все хорошо. Но иногда болит живот, боли не значительные. Врач назначил Утрожестан, я пить не стала. Правильно ли я поступила? Выделений никаких нет. Чувствую в целом себя хорошо.

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      Заочно невозможно определить целесообразность приема Утрожестана именно в Вашем случае. Препараты прогестерона назначаются для поддержки беременности, когда собственная выработка этого гормона недостаточна. Для начала нужно определить уровень прогестерона в организме, если он снижен, есть тянущие боли в животе, мажущие выделения, то прием Утрожестана оправдан, он поможет благополучному вынашиванию. Если сомневаетесь в назначении, лучше пройти осмотр у другого гинеколога.

  9. Эля

    На 6 акушерской неделе плодное яйцо составляло 7 мм, желточный мешок 3мм; через неделю плодное яйцо 10 мм, желточный мешок 4мм! Ставят подозрение на неразвивающую беременность! Скажите если основания переживать?

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      Самое главное в такой ситуации не накручивать себя, если беременность замерла, то с этим уже ничего не поделаешь, а вот здоровому эмбриону волнения мамы ни к чему. Надейтесь на лучшее, по результатам размеры в пределах нормы, но точно ответить на этот вопрос может только специалист, проводивший УЗ-диагностику.

  10. Татьяна

    Здравствуйте, Подскажите, пожалуйста, я ходила на УЗИ, и мне ставят 6 акушерских недель. Плодное яйцо 13 мм, а эмбриона и даже желточного мешочка в нем не видят. Это плохо?

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      Чтобы разъяснить ситуацию рекомендовано провести контрольное УЗИ через 2 недели. На практике эмбрион и сердцебиение прослеживаются на сроке 6-7 недель, но стоит учесть погрешность в определении срока. Размер плодного яйца для 6 недель в норме равен 11-18 мм, не переживайте раньше времени.

  11. Мила

    Здраствуйте. Подскажите пожалуйста мне на узи ставят 7-8 недель. Плодное яйцо есть а эмбриона нет. Говорят идти на чистку. Ставят диагноз маточная беременность анэмбрионая. Что делать в такой ситуации?

  12. Мила

    Добрый день. Хотела узнать. На первом узи ставят 7-8 недель маточная беременность анэмбриония. На платном узи ставят 5 недель 2 дн плодное яйцо есть желточный мешок тоже есть, а эмбрионна нет. На 3 узи сегодня ставят беременность малого срока эмбрион не виазулируется. Есть коричневая мазня. Может ли при поздней овуляции срок быть маленький и не виден эмбрион?

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: