Проходя протокол ЭКО, каждая женщина хочет, чтобы беременность закончилась рождением долгожданного ребенка. Однако практика показывает, что положительный исход возможен лишь в 30–60% случаев. Шансы на успех повышает генетический анализ, проводимый для трехдневного эмбриона перед подсадкой в матку – после него снижается вероятность выкидыша, и женщина рожает здорового малыша в срок.
Что такое ПГД, в каких случаях назначается этот анализ?
Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД) – это метод, применяемый для проверки эмбрионов на наличие хромосомных патологий перед их переносом в матку при ведении протокола ЭКО. Согласно статистике, у женщин в возрасте от 35 лет 34% эмбрионов имеют некорректное число хромосом, у пациенток старше 40 лет – 52%. Процедура позволяет выявить около 150 наследственных болезней и отобрать материал для подсадки. Анализ назначается по показаниям:
- один или оба родителя имеют генетическую болезнь;
- генетическое исследование выявило нарушения в кариотипе;
- выкидыши в анамнезе;
- азооспермия у партнера;
- при предыдущей беременности у плода выявили аномальное число хромосом;
- возраст матери или отца – 40 лет и более;
- несколько безрезультатных ЭКО;
- прием некоторых лекарств, употребление наркотиков, спиртного;
- близкородственные браки.
Методы проведения ПГД и их особенности
После забора клетки мужчины и женщины помещают в специальный раствор для оплодотворения. Через 3–5 суток репродуктолог отбирает несколько наиболее развитых эмбрионов и проводит биопсию, извлекая 5–7 клеток. Используются 4 методики предимплантационной диагностики:
Метод | Описание |
FISH | Используется для исключения транслокаций и анеуплоидий, определения пола ребенка. Процедура проводится в течение 4–5 часов, не является самым точным исследованием. |
PCR | Помогает найти специфические копии ДНК, выявляет нарушения работы хромосом. Метод ПГД применим в случае, когда будущие родители являются носителями генетических болезней. Диагностика не подходит при использовании донорской яйцеклетки. |
CGH | Позволяет проверить все хромосомы, найти зародыш с максимальным потенциалом имплантации. Диагностика применима при использовании замороженных бластоцист. |
NGS | Новейший метод, позволяющий проверить сразу 23 пары хромосом, обнаружить мутации. Исключает необходимость биопсии бластомеров. Точен на 99,9%. |
Для каждого из этих методов требуется отдельное оборудование. Необходимость применения каждого из них зависит от диагноза.
Достоинства и недостатки генетического анализа эмбрионов
Преимущества ПГД для проверки эмбрионов:
- повышение шансов лечения бесплодия;
- исключение врожденных пороков развития;
- выбор пола ребенка;
- предотвращение резус-конфликта;
- снижение риска выкидыша;
- исключение многоплодной беременности;
- подсадка только здоровых эмбрионов с вероятностью 97%;
- биопсия считается безвредной – она проводится на стадии, когда клетки будущего малыша взаимозаменяемы.
Генетическое исследование имеет и недостатки:
- снижение шансов наступления беременности (обычное ЭКО успешно в 35–40% случаев, с выполнением ПГД – в 25–28%);
- вероятность получения ложных результатов (достоверность анализа – 95–97%);
- риск повреждения эмбриона (1% случаев);
- высокая стоимость проведения биопсии.
Стоимость проведения процедуры
Генетическое исследование стоит немало, поскольку при его проведении используются дорогостоящие материалы, оборудование, привлекаются высококвалифицированные специалисты для работы с эмбрионами. Цена ПГД варьируется от 35 до 130 тыс. руб. и зависит от количества эмбрионов, взятых для исследования, числа хромосом, которые нужно проверить, анамнеза будущих родителей и т.д. Несмотря на высокую цену исследования, после его проведения вероятность беременности и рождения здорового ребенка возрастает в разы.
Зачем делать анализ, если есть риск повреждения эмбрионов и никто не даст гарантии, что не будет замершей беременности? Дорогая и бестолковая процедура. Я делала обычное ЭКО – победа со второй попытки. Доченьки полностью здоровы.
Вы не понимаете,что есть,например,мужчины и женщины,у которых в роду были хромосомные и иные патологии,поэтому проверять эмбрионы стоит в обязательном порядке. Легче же их отобрать сразу,чем потом прибегать к аборту на ранних сроках.