Услышать первый стук сердечка своего малыша мечтает каждая будущая мама. Именно поэтому с момента зачатия для беременной актуален вопрос о том, когда и каким образом можно прослушать сердцебиение ребенка. Каковы показатели гормона беременности ХГЧ в этот момент? Можно ли по характеру ритма определить, что малыш развивается нормально?
Что показывает гормон ХГЧ?
Хорионический гонадотропин в норме вырабатывается только в период беременности. Гормон стимулирует синтез эстрогена и прогестерона, поддерживает функции желтого тела, обеспечивает защиту яйцеклетки от атак материнского иммунитета. Он продуцируется яйцеклеткой с первых минут зачатия. Первоначально его показатель исчисляется единицами (25-50). К 7-11 неделям он достигает нескольких тысяч единиц.
Выбранная врачом методика диганостики влияет на то, при каком уровне хорионического гонадотропина прослушивается сердцебиение плода. Точные сведения дает трансвагинальное УЗИ. С его помощью можно услышать сердце малыша при показателе ХГЧ 7500 МЕ/л (5-6 недель гестации). Однако влагалищный датчик может спровоцировать выкидыш, поэтому подобное обследование делают исключительно по показаниям.
Наружное УЗИ органов малого таза позволит прослушать сердце на 10 неделе (хорионический гонадотропин достигает порога 30000 МЕ/л). Однако расположение в матке плодного яйца видно по УЗИ при концентрации ХГЧ 1500 МЕ/л (на 4-й неделе).
На какой неделе у малыша появляется сердцебиение?
Период с 4 по 10 неделю, в течение которого развивается сердце, очень важен для здоровья ребенка. Отклонения в развитии мышечного органа возможны из-за генетических аномалий, заболеваний матери на ранних сроках, воздействия токсических веществ. Чтобы не пропустить патологию, акушер прослушивает сердце эмбриона во время каждого приема. Без ультразвукового датчика это можно делать с 18-20 недели.
Норма частоты сердечных сокращений на разных сроках
Ритм сердца плода позволит акушеру получить важную информацию о развитии беременности. Если стука не слышно на 8 неделе, диагностируют замершую беременность. Сбившиеся ритмы на ранних сроках позволяют заподозрить порок сердца. Аритмия в последнем триместре нередко свидетельствует о кислородном голодании плода.
Нормальные показатели сердцебиения ребенка в утробе (ударов в минуту):
- 6-8 недели – 110-130;
- с 9 по 11 неделю – 170-190;
- с 12 недели и до начала схваток – 140-160.
Методы диагностики сердцебиения плода
Акушер может следить за ритмом сердца эмбриона, а затем плода, используя следующие методы: аускультацию, ультразвук, кардиотокографию, кардиоинтервалографию. Любой из них позволяет оценить частоту сокращений, ритм, тоны сердца. Особенно важно контролировать этот показатель во время родов, кода организм малыша испытывает первые серьезные нагрузки.
Использование акушерского стетоскопа
Прослушивание сердца плода стетоскопом – классический метод, который показывает достоверные результаты с 18-20 недели. Манипуляции проводятся во время каждого посещения врача. Локализация участка, где тоны сердца слышны лучше всего, зависит от того, как расположен плод в матке. После 24 недель многоплодную беременность подтверждают несколько точек наилучшего выслушивания, поскольку отмечаются в разных отделах живота.
Метод кардиотокографии
Показания:
- операции на матке (кесарево сечение, удаление миомы), вследствие которых образовался рубец;
- гестоз в третьем триместре;
- маловодие;
- стимуляция родов;
- переношенная беременность;
- преждевременное старение плаценты;
- многоводие;
- обвитие пуповиной по УЗИ;
- изменение характера сердечного ритма, выявленное при аускультации.
Прослушивание сердцебиений с помощью кардиомонитора длится около 45 минут. Будущая мама обычно находится в положении лежа. К месту, где сердцебиение прослушивается лучше всего, прикладывают датчики. Они фиксируют сердечные показатели, выводят результаты на бумагу. Полученная информация позволяет врачу выдать заключение о состоянии плода. Специалист учитывает следующие параметры: частоту и ритм сердечных показателей, наличие реакции со стороны сердца на маточные сокращения (учащение, аритмия).
Ультразвуковое исследование
Трансвагинальный датчик фиксирует сердцебиение плода на 6-й неделе после зачатия, трансабдоминальный – на пару недель позже. Отсутствие ритма на этих сроках – повод пройти дополнительное обследование, которое включает сдачу крови на ХГЧ. Если уровень гормона понижен, проводится контрольное УЗИ спустя 7 суток. Вероятно, эмбрион замер.
На последних сроках вынашивания ультразвуковая диагностика позволяет определить число и частоту сокращений сердца, уточнить расположение мышечного органа в грудной клетке малыша. Исследование под названием «четырехкамерный срез» дает возможность оценить развитие желудочков и предсердий. Метод выявляет пороки сердца в 80% случаев.
Методика кардиоинтервалографии
Методику применяют при подозрении на патологии развития плода. Он заключается в продолжительной (около часа) ультразвуковой регистрации работы сердца. Информация сразу выводится на компьютер, который анализирует частоту ритма, скачки сердцебиения, выявляет моменты ускорения работы сердечной мышцы. Устанавливается связь сердцебиения с движениями ребенка в животе, выявляются периоды снижения частоты ритма. Кардиоинтервалография – информативный метод, с помощью которого можно выявить серьезные пороки сердца в период внутриутробного развития.
Причины отклонений при исследовании
Когда сердцебиение ребенка прослушивается плохо, не стоит думать о плохом. Отклонения при исследовании возможны по следующим причинам:
- многоплодная беременность;
- маловодие;
- ожирение;
- многоводие;
- излишняя активность плода в утробе из-за его гипоксии;
- плацента, расположенная на передней маточной стенке.
Если сердце эмбриона не выслушивается в первые недели после зачатия, не нужно волноваться. Один из основных критериев нормального течения беременности – уровень ХГЧ в крови будущей матери. Тщательный анализ показателя и дополнительные методы диагностики позволят акушеру понять, как развивается малыш.
(2 оценили на 4,50 из 5) 
Loading...
На 32 неделе поставили диагноз многоводие и гипоксию плода. Теперь нахожусь на дневном стационаре, каждые 2 дня ставят монитор, делают капельницы против плацентарной недостаточности. Это все поддерживающие меры, а что будет дальше. Неужели придется до родов постоянно ходить на кардиомонитор?
В 32 недели можно уже и полежать в больнице до родов, все равно там безопаснее – все время под наблюдением врачей, нет домашних хлопот.Когда у меня обнаружили тройное обвитие ребенка вокруг шеи, то я сразу же отправилась в больницу, где находилась с 34 по 41 неделю, когда мнесделали кесарево.