Что показывает УЗИ на 32-й неделе беременности, каковы показатели нормы у будущей матери и плода?

К 32-й неделе беременности завершаются основные этапы развития плода – малыш растет и готовится появиться на свет. На этом сроке, благодаря сформировавшимся нервным реакциям, ребенок слышит голос мамы. Продолжает формироваться только дыхательная система, поэтому важно отслеживать, не испытывает ли ребенок кислородное голодание. Чтобы оценить параметры развития плода перед родами, делают УЗИ.

Для чего на 32-й неделе беременности проводится УЗИ?

УЗИ на 32-й неделе беременности назначается для того, чтобы оценить состояние женщины и плода, определить структуру плаценты и принять решение о способе родоразрешения.

Исследование в III триместре показывает патологии, проявляющиеся лишь на этом сроке: аневризму вены Галена, почечный гидронефроз, хромосомные нарушения, развившиеся после 2-го скрининга, – синдромы Дауна и Эдвардса.

Особенности проведения процедуры на 32-й неделе

Единственное отличие УЗИ на 32 неделе беременности от исследований на других сроках – осуществление исключительно абдоминальным способом, чтобы не спровоцировать преждевременные роды. Процедура не требует от женщины никакой подготовки. Не нужно выдерживать голодную и питьевую диету, наполнять мочевой пузырь, т.к. врач будет смотреть ребенка через околоплодные воды.

Показатели, которые исследуются при проведении УЗИ, их нормы

Чтобы оценить готовность малыша и будущей матери к родам, во время УЗИ исследуются жизненные показатели плода и их соответствие нормам, структура плаценты, объем околоплодных вод, состояние матки и придатков. При диагностировании патологии могут назначаться искусственные роды, чтобы спасти жизни матери и ребенка, как можно быстрее устранить последствия внутриутробных нарушений.

У плода

На любом сроке беременности во время УЗИ прежде всего определяют размеры плода – показатели фетометрии. В норме они могут опережать нормативные значения или отставать от них на 2 недели. Если данные развития плода значительно отличаются от нормы, женщине предлагается госпитализация. Нельзя однозначно диагностировать патологию только на основании УЗИ. В этом случае назначается дополнительное обследование.

При расшифровке УЗИ чаще всего руководствуются 50-м процентилем – средней тенденцией. Такие значения встречаются у большинства детей. Нормальные показатели фетометрии плода на 32-й неделе:

  • бипариетальный размер – 82 мм;
  • лобно-затылочный размер – 104 мм;
  • окружность головы – 304 мм;
  • окружность живота – 286 мм;
  • длина бедренной кости – 61 мм;
  • длина костей голени – 56 мм;
  • длина плечевой кости – 56 мм.

У будущей матери

Чтобы оценить готовность женщины к родам, исследуют следующие показатели:

  • Структуру плаценты. Детское место может располагаться где угодно. На этом сроке степень зрелости плаценты должна равняться 1, а толщина — колебаться в пределах 25,3-41,6 мм. Преждевременное старение, тонкость или чрезмерная толщина плаценты приводят к гипоксии плода и требуют госпитализации женщины.
  • Объем околоплодных вод. На 32-й неделе должно быть не более 1,5 л жидкости. Чтобы определить маловодие или многоводие, рассчитывается индекс амниотической жидкости. На таком сроке этот показатель колеблется в пределах 77-269 мм. Наличие в водах взвесей и хлопьев указывает на гипоксию плода.
  • Пуповина. В норме трубка состоит из одной вены и двух артерий, крепится к центру, сбоку плаценты или фиксируется на плодных оболочках. Последнее может спровоцировать плодово-плацентарную (фетоплацентарную) недостаточность. Патологией является наличие только одной артерии, а также обвитие пуповиной ребенка. В этом случае назначается допплерометрия для диагностики гипоксии.
  • Состояние матки и придатков. С помощью УЗИ врач оценивает тонус матки и состояние рубца, осматривает органы репродуктивной системы на наличие кист и миоматозных узлов. Если новообразования достигают значительных размеров и располагаются возле шейки матки, врач принимает решение о кесаревом сечении.

Определяют ли на 32-й неделе пол ребенка?

На этом сроке беременности можно не только определить пол малыша, если до этого момента он располагался спиной к передней стенке матки, но и хорошо рассмотреть его лицо. Часто будущие родители даже выискивают сходство ребенка с ними. Изображение лица также дает возможность точно диагностировать хромосомные аномалии, особенно при осуществлении УЗИ 3D и 4D.

Допплерометрия и цели ее проведения

Допплерометрия является разновидностью УЗИ и осуществляется для оценки кровообращения плода и его кровоснабжения маточными и пуповинными сосудами матери. Нарушение этой связи провоцирует гипоксию у ребенка и развитие гестоза у женщины – позднего токсикоза, оказывающего негативное влияние на работу внутренних органов и являющегося причиной материнской смертности.

Степени отклонений внутриутробного кровообращения:

  1. Первая степень. Делится на 2 разновидности: А и В. В первом случае диагностируют нарушение маточно-плацентарного кровотока, во втором – плодово-плацентарного кровотока. Такое ухудшение чаще всего является временным, поэтому врач назначает дополнительное обследование через несколько недель для оценки динамики.
  2. Вторая степень. Нарушение затрагивает оба кровотока, из-за чего плод постоянно испытывает гипоксию. В этом случае требуются госпитализация пациентки и регулярное отслеживание изменений внутриутробного кровообращения.
  3. Третья степень. Критическое нарушение кровообращения, чаще всего связанное с преждевременной отслойкой или старением плаценты. Требует немедленного родоразрешения.

УЗИ является обязательной процедурой на 32-й неделе беременности, позволяющей оценить состояние плода и готовность будущей матери к родам. При подозрении на гипоксию плода врач назначает допплерометрию для исследования внутриутробного кровообращения. На основании результатов этих процедур принимается решение о необходимости госпитализации и способе родоразрешения.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценили на 4,80 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Все про ребенка
Комментариев: 1
  1. Анна

    Все-таки обвитие пуповиной в утробе не является критичным, во всяком случае так меня успокоила моя врач. Говорит, что пуповина еще может размотаться. Если перед родами этого не произойдет, нужно предупредить акушерку, чтобы была повнимательнее.

  2. Ульяна

    У меня как раз на последнем скрининге в 32 недели обнаружили двойное обвитие плода вокруг шеи. Я очень испугалась. Допплерометрия не показала никаких проблем. Потом я ходила каждую неделю на УЗИ, чтобы удостовериться, что сосуды не пережимаются. Родила с помощью кесарева, обвития не было.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: