На каких сроках во время беременности делают плановые УЗИ, что такое допплерография?

УЗИ во время беременности – обязательный вид медицинского обследования, позволяющий контролировать внутриутробное развитие плода. С помощью УЗИ-диагностики можно обнаружить грубые пороки развития на ранней стадии, отслеживать рост эмбриона, наблюдать за его жизнью. Данный вид обследования является одним из любимых у будущих мам – УЗИ не доставляет женщине никакого дискомфорта, к тому же в процессе диагностики можно увидеть своего малыша задолго до его появления на свет.

В какие сроки во время беременности делают плановые УЗИ?

Когда лучше пройти УЗИ? Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, в России беременной женщине надо обследоваться с помощью аппарата УЗД не менее 3 раз в следующие сроки:

  • 12-14 недель;
  • 20-22 недели;
  • 32-34 недели.

Данные промежутки считаются оптимальными для динамического контроля за состоянием эмбриона. По собственному желанию будущая мама может сделать дополнительное ультразвуковое обследование. Иногда лучше посетить врача-сонографа в платной клинике. Данный вид услуг актуален в следующих ситуациях:

  • Для определения беременности с первых дней задержки. Оплодотворенное плодное яйцо, прикрепившееся к стенке матки, можно увидеть на 5-й акушерской неделе, или через 21 день после предполагаемого зачатия.
  • Для мониторинга сердцебиения в случае беспокойства будущей мамы.
  • Для определения пола ребенка. Уже на 16-17 неделе по сформировавшимся половым органам врач может определить пол малыша.
Дополнительное УЗИ проводят при подозрении на внутриутробные пороки развития плода. В этом случае количество посещений врача УЗД может достигать более 10 раз за всю беременность.

Что смотрят на ультразвуковом исследовании, каковы нормы показателей?

Ультразвуковая диагностика носит отнюдь не развлекательный характер. С помощью специального аппарата – эхографа – врач оценивает место локализации эмбриона для исключения внематочной беременности. Именно во время прохождения УЗИ при беременности выявляются количество эмбрионов в полости матки, жизнеспособность плода (по наличию сердечных сокращений), а также оценивается соответствие развития эмбриона сроку беременности.

На ранних сроках

В 11-14 акушерских недель (оптимально – 12 недель) проводят первое обязательное скрининговое УЗИ для выявления синдрома Дауна и других грубых пороков развития плода. На ранних сроках (менее 10 недель) врачи не советуют подвергать эмбрион воздействию ультразвука без веских причин.

При первом плановом посещении оцениваются 3 важнейших с медицинской точки зрения показателя:

  • КТР – копчиково-теменной размер, или длина тела эмбриона. Его значение должно соответствовать норме для текущего срока беременности (см. таблицу).
  • ТВП – толщина воротникового пространства (количество жидкости, которая скапливается в кожной складке плода).
  • БПР – размер головы эмбриона от одной теменной кости до другой.

При отклонениях одного или нескольких показателей от нормы пациентке назначаются дополнительные обследования для подтверждения наличия хромосомных аномалий плода. В исключительных случаях может потребоваться прокол пуповины для обследования плаценты.

В таблице представлены оптимальные значения размеров КТР в зависимости от срока беременности:

Акушерская неделяРазмер КТР, мм
1142
11,545
1251
12,557
1363
13,568
1476

Во 2 триместре

Во время второго планового УЗИ будущая мама может узнать пол ребенка. В этот период проходить обследование гораздо интереснее – можно увидеть сформировавшегося маленького человека с руками и ногами, проследить за его движениями, увидеть, как малыш зевает или сосет палец.

Для врача второй скрининг – ответственная процедура. Во время ее проведения врач фиксирует обязательные показатели – длину бедра, окружность головы и живота, размер от копчика до темени. Развернутая фетометрия позволяет оценить соответствие размеров плода акушерскому сроку и исключить задержки развития.

Второе скрининговое обследование также позволяет отследить:

  • количество околоплодных вод – для выявления многоводия;
  • толщину и расположение плаценты;
  • степень закрытия шейки матки – открытие шейки раньше положенного срока требует срочного принятия мер для предотвращения самопроизвольного выкидыша;
  • обвитие шеи пуповиной – двойное или тройное обвитие опасно на последних неделях беременности в связи с возможной гипоксией в процессе родоразрешения.

В 3 триместре

Третье обязательное УЗИ плода делают на сроке 32-34 акушерских недели. Данные исследования позволяют определить развитие плода, наличие тазового предлежания (когда малыш лежит головкой вверх) и расположение плаценты. После третьего УЗИ врач принимает решение о тактике ведения родов – естественных либо с помощью кесарева сечения.

Дополнительные параметры, которые важно увидеть на 3-м ультразвуковом исследовании:

  • фетометрия – показатели нормального развития ребенка, к которым относятся длина рук и ног, объемы груди, живота и головы, вес и рост плода;
  • расположение и строение органов – печени, почек, сердца, желудка, селезенки;
  • активность плода в состоянии сна и бодрствования;
  • определение плановой даты родов.

На 32-34 неделе отчетливо виден пол малыша. Если ребенок не скрещивает ножки, будущие родители наконец-то смогут узнать, сына или дочь им предстоит воспитывать в ближайшем будущем.

Подготовка к УЗИ на разных сроках беременности

Чтобы процесс прохождения УЗИ был максимально полным и информативным, беременной женщине следует тщательно подготовиться к процедуре. Гинеколог, направляя пациентку в кабинет сонографа, рассказывает обо всех особенностях проведения процедуры, в частности, что, когда и в каком количестве можно кушать и пить перед диагностикой.

Существуют продукты, способные вызвать метеоризм и избыточное скопление газов в кишечнике. К таким продуктам относятся:

  • горох и другие бобовые культуры;
  • молоко;
  • свежие фрукты и овощи;
  • черный хлеб;
  • белковая пища.

Данные продукты необходимо исключить из рациона за 2-3 дня до даты прохождения УЗИ. Избыточное газообразование и вздутие живота затрудняют проведение исследования, в результате чего ухудшается визуализация.

Если пациентка регулярно страдает запорами, метеоризмом и коликами, за 1 день до процедуры и в день приема желательно выпить по 2 таблетки Эспумизана. Желательно заменить все виды напитков на чистую негазированную воду.

В первые месяцы после зачатия УЗД проводится интравагинальным способом (путем введения датчика во влагалище). Перед приемом следует опорожнить мочевой пузырь, чтобы избежать дискомфорта при проведении обследования.

На второе и третье УЗИ желательно принести с собой снимки и результаты предыдущих диагностик. Это позволит врачу оценить в динамике развитие плода, вовремя определить возможные пороки и предпринять необходимые меры.

Виды УЗИ при вынашивании ребенка и особенности проведения

  • Обязательные скрининговые УЗИ плода в определенные сроки. Проводятся трижды на протяжении беременности. Позволяют определить хромосомные аномалии в развитии плода (Синдром Дауна и др.), пол ребенка, размеры и расположение внутренних органов, расположение плода в матке и количество околоплодных вод.
  • Дополнительные (селективные) УЗИ. Проводятся по желанию женщины неограниченное количество раз с целью определения пола или наличия сердцебиения плода.
  • УЗИ 3D – вид обследования, при котором будущая мама на экране монитора может увидеть трехмерное изображение малыша, похожее на фотографию. Данный вид диагностики не позволяет определить пороки развития, но может «показать» беременной женщине черты лица ее ребенка.
  • УЗИ 4D – схож с предыдущим методом, но позволяет запечатлеть движения малыша в динамике. Такой вид диагностики часто называют «записью фильма на диск». Малыш машет ручкой, улыбается, зевает – эти и другие трогательные моменты позволяет запечатлеть на память 4D-УЗИ.
  • Допплерография, или допплеровское исследование. Показывает кровоток сосудов плода.
  • КТГ. Выполняется с 32-й недели беременности каждую неделю до родов. В ходе исследования оцениваются частота сердечных сокращений плода, а также тонус матки.

Что такое допплерография, зачем она проводится?

Допплерометрия – что это, и на каком сроке нужно ее проходить? С помощью допплера УЗИ (УЗДГ при беременности) можно оценить состояние подвижных органов плода, в частности — исследовать кровоток. В крови содержится множество клеток (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), которые постоянно находятся в движении, перенося кровь от сердца к органам и тканям. С помощью допплерометрии оценивают состояние плацентарно–маточного кровотока, функционирование сердечно-сосудистой системы плода и снабжение кровью жизненно важных органов.

Сколько раз нужно пройти допплерометрию? Все зависит от конкретной ситуации. Допплерография при беременности назначается пациенткам с 30-32 недели беременности. В обязательном порядке допплер для плода назначается при подозрении на пороки развития кровеносной и сердечно-сосудистой систем ребенка, при задержке внутриутробного развития, а также если будущая мама страдает сахарным диабетом или имеет проблемы с сердцем и сосудами.

Специальной подготовки допплерография не требует. Во время допплера УЗИ пациентка не испытывает болезненных или иных неприятных ощущений.

Если будущей маме некогда идти на УЗДГ в клинику, она может приобрести домашний фетальный допплер. Это устройство, которое позволяет оценить сердцебиение ребенка в домашних условиях на любом месяце беременности. Фетальный аппарат не заменяет полноценной УЗДГ. Обычно используется в 6-9 месяцев беременности.

В каких случаях беременным назначают дополнительное УЗИ?

Многолетние медицинские исследования воздействия эхолокации на организм плода позволили сделать вывод о том, что УЗИ при беременности не несет вреда ни ребенку, ни матери. Делать обследование можно так часто, как посчитает нужным беременная. В первые месяцы после зачатия злоупотреблять процедурой не рекомендуется, поскольку УЗИ выполнятся интравагинальным методом.

В некоторых случаях дополнительные обследования с помощью аппарата УЗИ делают обязательном порядке. К таким случаям относят:

  • кисты яичников;
  • полипы в матке;
  • хронические инфекционные и воспалительные заболевания эндометрия;
  • многоплодную беременность;
  • выявленную гипоксию плода;
  • кровотечения или иные выделения из половых путей;
  • жалобы пациентки на боли внизу живота;
  • отсутствие шевеления на поздних сроках беременности;
  • низкое предлежание плаценты;
  • беременность после кесарева сечения – для контроля за заживлением шва.
Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценка: 4,75 из 5)
Loading...Loading...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Ольга:

    На третьем плановом УЗИ обнаружили несоответствие размеров ребенка заявленным нормам. Врач, у которой стояла на учете, сказала, что нет повода для паники, ребенок может пойти в рост позже. К счастью, родилась здоровая полноценная девочка, несмотря на мои жуткие страхи.

  2. инна:

    Хочу сказать, что на своем опыте поняла, что все зависит от оснащенности клиники хорошей аппаратурой. УЗИ в поликлинике по месту жительства показали страшные пороки у малышки на ранних сроках. На современных аппаратах в пренатальном центре такого и близко не было видно. Дочь здорова полностью.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.