Беременность всегда сопровождают риски, один из которых – патологическое развитие органов плода. Исключить или подтвердить аномалии позволяют специальные исследования. Ультразвук широко используется во время пренатальной диагностики. Оно позволяет увидеть, как развиваются органы плода, и сравнить их параметры с нормальными фетометрическими показателями. Одним наиболее важных является исследование боковых желудочков мозга. О чем говорит их расширение, какие оно может иметь последствия?
Содержание
- 1. Что такое боковые желудочки мозга и за что они отвечают?
- 2. Какого размера в норме должны быть боковые желудочки мозга у плода?
- 3. Что такое вентрикуломегалия и какой она бывает?
- 4. Лечение патологии
- 5. Возможные последствия вентрикуломегалии
- 6. Видео по теме статьи
- 7. Вопросы читателей и ответы эксперта
Что такое боковые желудочки мозга и за что они отвечают?
В головном мозге плода присутствуют четыре сообщающиеся полости – желудочки, в которых находится спинномозговая жидкость. Пара из них – симметричные боковые, находятся в толще белого вещества. Каждый имеет передний, нижний и задний рог, они связаны с третьим и четвертым желудочком, а через них – со спинномозговым каналом. Жидкость в желудочках защищает мозг от механических воздействий, поддерживает стабильные показатели внутричерепного давления.
Каждый из органов отвечает за образование, накопление ликвора и состоит в единой системе движения спинномозговой жидкости. Ликвор необходим для стабилизации тканей мозга, поддерживает правильный кислотно-щелочной баланс, обеспечивая активность нейронов. Таким образом, главными функциями желудочков головного мозга плода является выработка спинномозговой жидкости и поддержание ее непрерывного движения для активной мозговой деятельности.
Какого размера в норме должны быть боковые желудочки мозга у плода?
Мозговые структуры плода визуализируются уже в ходе второго УЗИ (на сроке 18–21 неделя). Врач оценивает множество показателей, в том числе размеры боковых желудочков мозга и большой цистерны у плода. Средняя величина желудочков – около 6 мм, в норме их размер не должен превышать показателя 10 мм. Основные нормы фетометрических параметров по неделям оценивают по таблице:
| Срок вынашивания, недели | Большая цистерна ГБЦ, мм | Окружность головы, мм | Лобно–затылочный размер, мм | Расстояние от наружного до внутреннего контура костей темени (БПР), мм |
| 17 | 2,1–4,3 | 121–149 | 46–54 | 34–42 |
| 18 | 2,8–4,3 | 131–161 | 49–59 | 37–47 |
| 19 | 2,8–6 | 142–174 | 53–63 | 41–49 |
| 20 | 3–6,2 | 154–186 | 56–68 | 43–53 |
| 21 | 3,2–6,4 | 166–200 | 60–72 | 46–56 |
| 22 | 3,4–6,8 | 177–212 | 64–76 | 48–60 |
| 23 | 3,6–7,2 | 190–224 | 67–81 | 52–64 |
| 24 | 3,9–7,5 | 201–237 | 71–85 | 55–67 |
| 25 | 4,1–7,9 | 214–250 | 73–89 | 58–70 |
| 26 | 4,2–8,2 | 224–262 | 77–93 | 61–73 |
| 27 | 4,4–8,4 | 236–283 | 80–96 | 64–76 |
| 28 | 4,6–8,6 | 245–285 | 83–99 | 70–79 |
| 29 | 4,8–8,8 | 255–295 | 86–102 | 67–82 |
| 30 | 5,0–9,0 | 265–305 | 89–105 | 71–86 |
| 31 | 5,5–9,2 | 273–315 | 93–109 | 73–87 |
| 32 | 5,8–9,4 | 283–325 | 95–113 | 75–89 |
| 33 | 6,0–9,6 | 289–333 | 98–116 | 77–91 |
| 34 | 7,0–9,9 | 293–339 | 101–119 | 79–93 |
| 35 | 7,5–9,9 | 299–345 | 103–121 | 81–95 |
| 36 | 7,5–9,9 | 303–349 | 104–124 | 83–97 |
| 37 | 7,5–9,9 | 307–353 | 106–126 | 85–98 |
| 38 | 7,5–9,9 | 309–357 | 106–128 | 86–100 |
| 39 | 7,5–9,9 | 311–359 | 109–129 | 88–102 |
| 40 | 7,5–9,9 | 312–362 | 110–130 | 89–103 |
Что такое вентрикуломегалия и какой она бывает?
Если по результатам УЗИ на сроке 16–35 недель беременности фиксируется увеличение боковых желудочков до 10–15 мм, и при этом размеры головки ребенка находятся в пределах нормы, сонолог ставит под вопросом вентрикуломегалию. Одного исследования недостаточно для постановки точного диагноза. Изменения оцениваются в динамике, для чего проводятся еще как минимум два УЗИ с промежутком в 2–3 недели. К этой патологии ведут хромосомные аномалии, внутриутробная гипоксия, инфекционные заболевания, которыми переболела мать во время вынашивания.
Вентрикуломегалия бывает изолированной асимметричной (расширение одного желудочка или его рогов без изменений в паренхиме мозга), симметричной (наблюдается в обоих полушариях) или диагностируется в сочетании с другими патологиями развития плода. Патология желудочков делится на три типа:
- легкая – расширение органов составляет 10,1–12 мм, выявляется обычно на 20 неделе и нуждается в контроле до родов;
- умеренная – размер желудочков доходит до 12–15 мм, что ухудшает отток ликвора;
- выраженная – показатели по УЗИ превышают 15 мм, что нарушает функции мозга, негативно сказывается на жизнедеятельности плода.
Если боковые желудочки увеличены до 10,1–15 мм (отклонение от нормативов таблицы на 1–5 мм), диагностируют пограничную вентрикуломегалию. Она может протекать бессимптомно до какого-то момента, но на самом деле свидетельствует о возникновении сложного патологического процесса, который постепенно меняет работу многих важных органов.
Лечение патологии
Во время лечения патологии врач ставит две цели: поиск и устранение причины аномального увеличения органов и нейтрализация его последствий для новорожденного. При легкой изолированной форме, которая не вызвана хромосомными аномалиями, будущей маме показана медикаментозная терапия: прием мочегонных препаратов, витаминов, инъекции лекарств, предотвращающих гипоксию и плацентарную недостаточность. Хороший эффект дает ЛФК (упор делают на мышцы тазового дна). Для предотвращения неврологических изменений в организме малыша будущей маме показаны медикаменты для удержания калия.
В послеродовом периоде грудничкам проводят несколько курсов массажа, направленного на снятие мышечного тонуса, укрепления, устранения неврологических симптомов. Обязателен контроль со стороны невролога в первые недели, месяцы и годы жизни. Тяжелые формы патологии требуют хирургического лечения после рождения младенца. В головном мозге нейрохирурги устанавливают трубку, на которую возложена дренажная функция для поддержания правильного циркулирования спинномозговой жидкости.
Прогноз для ребенка при тяжелой форме, хромосомных аномалиях неблагоприятен.
Возможные последствия вентрикуломегалии
Аномальное развитие желудочков может вести к серьезным порокам плода, новорожденного, гибели ребенка. Подобные трагедии являются следствием нарушения оттока спинномозговой жидкости, что мешает развитию и функционированию нервной системы. Патология нередко провоцирует ранние роды, нарушение мозговой деятельности, пороки сердца, инфекции. В тяжелых стадиях недуг заканчивается гидроцефалией головного мозга у детей. Чем раньше происходит подобное изменение, тем хуже прогноз врачей.
Если причиной отклонений стали хромосомные аномалии или отягощенная наследственность, вентрикуломегалия протекает совместно с такими патологиями:
- аномальное соединение сосудов кровеносной и лимфатической системы;
- синдром Патау, Дауна;
- задержка умственных, физических способностей;
- патологии опорно–двигательного аппарата.
Прогнозы легкой и умеренной вентрикуломегалии благоприятны, если патология не сопровождается иными нарушениями нервной системы. Это подтверждают клинические оценки неврологического статуса малышей, которым во внутриутробном развитии был поставлен подобный диагноз. У 82% детей не наблюдается серьезных отклонений, 8% имеют определенные проблемы, а у 10% отмечены грубые нарушения с инвалидизацией. Патология требует постоянно контроля со стороны невролога и своевременной коррекции.
(3 оценили на 4,33 из 5) 
Loading...
На 23 неделе по УЗИ выявлено расширение правого желудочка до 11 мм. При повторном обследовании оценку изменили до 9,5 мм. Сейчас 33 неделя, и желудочек увеличен до 12 мм. Каковы прогнозы при такой динамике? К какому врачу обращаться? Участковый акушер разговаривает сквозь зубы.
УЗИ во многом зависит от аппаратуры и врача. Надо пройти экспертное УЗИ на хорошем аппарате – возможно, проблема сама собой отпадет. В любом случае бежать на аборт уже поздно, родите – там видно будет. Невролог будет решать, что делать дальше.
Расширение желудочков мозга можно лечить?
Расширение желудочков головного мозга не всегда подразумевает патологическое состояние. Оно может являться вполне физиологичной особенностью данного малыша. Отклонение от нормы может выявить невролог после обследования, наблюдения за состоянием ребенка, НСГ. В зависимости показателей подбирается медикаментозное лечение.
Здравствуйте! Сегодня была на УЗИ 32 неделя. Заключение: задние рога боковых желудочков 9.4 слева 9.6 мм. Что это?
В норме размеры боковых желудочков мозга плода составляют с 6 до 10 мм, в Вашем случае показатели находятся в пределах нормы, нет повода для беспокойств.
Здравствуйте! ширина рогов боковых желудочков справа 8,1 мм,слева 7.9 мм! Срок беременности 20 недель!стоит ли беспокоиться?
В норме размер боковых желудочков во 2-м и 3-м триместрах должен укладываться в 10 мм, Ваши показатели находятся в пределах допустимого значения, не переживайте.
Доброе утро, вчера сделали узи (контрольное)до этого ставили пограничный диагноз синдром дауна 1:246, РАРР-А-0,66 МоМ, ХНЧ-2,44 МоМ. Так вот еще и какую то двухстороннюю ветрикуломеналию выявили, подскажите что делать в данной ситуции,? Срок 20и6.
Расширение желудочков мозга (вентрикуломегалия) может существовать изолированно от хромосомных аномалий, а может сочетаться с другими пороками. Рекомендовано УЗИ в динамике для контроля размера желудочков, консультация генетика.
Диагноз вентрикуломегалия ставится при размерах задних рогов боковых желудочков свыше 10 мм. В Вашем случае не превышен допустимый размер, при необходимости проводится контрольное УЗИ через 2 недели, чтобы посмотреть размеры в динамике.
Доброе утро, подскажите, пожалуйста! Беременность монохориальная диамниатосеская двойня, 26 недель боковые желудочки 8 мм.
Если говорить о норме, то верхняя граница размера задних рогов боковых желудочков мозга у плода во 2-м и 3-м триместре составляет 10 мм. В Вашем случае отклонений в размере не выявлено.
Здравствуйте, на 20 неделе боковые желудочки головного мозга были 9 мм, опасно?
В норме размер задних рогов боковых желудочков во 2 и 3 триместрах имеют размер до 10 мм, показатели Вашего плода укладываются в нормальные параметры. Рекомендовано плановое УЗИ в 30-32 недели беременности.
Здравствуйте! ГБЦ в 18 недель 3 дня – 19 недель ставили 7 мм, а в 20 недель 3 дня уже 3 мм. и 3 мм, это не мало? Такое возможно или это опечатка? Незрелые гранулоциты выше нормы 2,1 при норме 0.0-0.4, повышены нейтрофилы 72%. Не является ли это серьезным отклонением, на сроке в 20 недель 2 дня – 21 неделя? Спасибо за ответ!
Размер большой цистерны оценивается при скрининговой эхографии, ее значение не должно превышать 11 мм во втором триместре. Если размеры так разнятся, скорее всего, допущена ошибка. При беременности повышение уровня незрелых гранулоцитов не является патологией, то же самое касается и нейтрофилов, которые находятся у Вас на верхней границе нормы.
Была сегодня на УЗИ в поликлинике срок 31 неделя беременности, сказали, что большая цистерна плода 16.5 мм. Хотя до этого делала УЗИ в 21 неделю было все в норме. Что делать?
Расширение цистерн головного мозга может быть следствием проникновения инфекции внутриутробно. После рождения малыша показано проведение нейросонографии.
19 недель по УЗИ размер правого желудочка: 3,9 мм; 2,7 мм опасно ли это?
Размер боковых желудочков при ультразвуковом исследовании во втором триместре в норме считается до 10 мм. Если речь идет об этом параметре, то Ваши показатели в пределах нормы.
Какой размер боковых желудочков считается в норме у плода на 20-й неделе?
Сегодня сделала второй скрининг, величина боковых желудочков на 20 неделе 9 и 9 мм. Остальные показатели в норме. Можно ли это считать нормальным, если нет, что необходимо предпринимать?
Здраствуйте, недавно я была на узи 17недель и 4дня показатели боковые желудочки мозга расширены слева 0,8 см. это опасно?
Здравствуйте, на 16 неделе сделала панорамный тест (НИПТ). Результат: низкий риск. Сегодня прошла третий скрининг (31 нед). Результат УЗИ: Маркеры ХА. Расширение правого бокового желудочка (до 11,7 мм). Пиелоэктазия справа. Какому результату верить?
Боковые желудочки расширены один 1.51 а другой 1.32 что делать?
Здравствуйте!беременность моно-моно двойня,у одного плода поставили диагнос гидрацифолия головного мозга в 22нед.на данный момент боковые желудочки 38×19×33 28и4 нед.какой прогноз для малыша?и чем это грозит для второго?
Здравствуйте, беременность 33 недель, на 31 недели увидела увеличение заднего левого желудочка головного мозга 11,8мм , чтобы убедиться в правильности через несколько дней сделала ещё одно узи уже на 32 недели и там было 12,8мм, в первом узистка написала в заключении умеренная вентрикуломегалия, через неделю поеду на Мрт. Чем опасно? Другие показатели ребёнка в норме
Здравствуйте, беременность 32.недели скрининг показал желудочки головного мозга 8. И 9 мм. Направление дали в ген центр. Это опасно???
