О том, насколько здоровым родится ребенок, специалисты могут судить задолго до его появления на свет. С помощью УЗИ доктора внимательно изучают пропорции маленького человечка, чтобы понять, соответствуют ли размеры эмбриона норме по акушерским неделям. Правильно ли развиваются его конечности, органы? Не определяются ли где явные маркеры хромосомных нарушений?
Первое УЗИ будущей маме назначают на 10–14 неделе беременности. Уже на этом сроке врачи делают первые выводы из своих наблюдений. Особо интересуют медиков размеры костей носа ребенка. Этот параметр позволяет сделать некоторые выводы об общем состоянии здоровья малыша.
Содержание
- 1. Гипоплазия носовой кости
- 2. Параметры носовой кости в соответствии со сроком беременности
- 3. Какие дополнительные методы диагностики существуют
- 4. Что делать в случае обнаружения гипоплазии костей носа?
- 5. Можно ли предотвратить развитие патологии у малыша?
- 6. Видео по теме статьи
- 7. Вопросы читателей и ответы эксперта
Гипоплазия носовой кости
12–13 акушерских недель – самый подходящий срок для того, чтобы впервые попытаться с помощью УЗИ визуализировать пропорции личика ребенка. Именно на этом этапе у деток обычно диагностируют гипоплазию носовых костей – один из ярчайших маркеров генетически обусловленных пороков развития плода.
Что это такое?
Гипоплазией (недоразвитием) костей носа называют явное несоответствие их длины допустимым параметрам (укороченность). В большинстве случаев наличие данной патологии свидетельствует о серьезных хромосомных отклонениях и нарушенном кариотипе плода. Нередко это является симптомом синдромов Дауна, Тернера и Эдвардса у ребенка.
Первые признаки гипоплазии носовой кости плода специалист по УЗИ может обнаружить уже на 12–13 акушерской неделе беременности. Впрочем, говорить о 100-процентной точности диагноза на таком сроке еще рано. В отличие от аплазии (полного отсутствия костей носа), гипоплазия может оказаться ложной, и к 20-й неделе гестации показатели малыша достигнут нормы по размерам и пропорциям.
Какие причины возникновения патологии?
Как и любое генетическое нарушение, гипоплазия может быть спровоцирована множеством факторов, имеющих различный характер и природу. Наиболее подвержены развитию патологии те детки, чьи матери входят в «группу риска»:
- Подвергаются регулярному токсическому воздействию. Курят, выпивают, употребляют наркотики. На постоянной основе принимают сильнодействующие медикаментозные препараты. Не уделяют внимания качеству и свежести употребляемой еды (часто становятся жертвой пищевых отравлений). Живут в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой и могут получать дозы токсинов извне.
- Тяжело перенесли заболевание, пришедшееся на первый триместр беременности. Особую опасность в этом отношении представляют инфекции (краснуха, грипп), но оказать негативное влияние способно и обычное ОРВИ.
- Подвергались неблагоприятному воздействию извне в первые недели беременности. Например, получали сильные травмы, ушибы живота, перегревались на солнце или подвергались иным видам облучения и т. д.
- Имеют плохую наследственность. Кто-то из ближайших кровных родственниц женщины в период гестации сталкивался с диагнозом «гипоплазия у плода».
Параметры носовой кости в соответствии со сроком беременности
Диагноз «гипоплазия носовой кости» ставится на основании несоответствия параметров допустимым значениям, но что представляет собой эта норма и как она устанавливается? Каждый будущий ребенок имеет индивидуальные особенности развития. Определить «золотой стандарт» лицевых пропорций относительно общего размера тела для всех было бы попросту невозможно!
Тем не менее существует таблица, определяющая максимально и минимально допустимую длину носовой кости плода на той или иной стадии его роста и развития. К примеру, норма носовой кости в 12 недель – 2–4,2 мм. Данные были получены ВОЗ в результате наблюдений за сотнями здоровых малышей.
| Возраст плода (число акушерских недель беременности) | Средние размеры | Длина спинки носа (мм) | ||||
| рост (см) | вес (г) | окружность головы (мм) | минимально допустимое значение | максимально допустимое значение | средний показатель длины в группе | |
| 12–13 | 6,4 | 18,5 | 77,5 | 2 | 4,2 | 3,1 |
| 14–15 | 9,4 | 56,5 | 103,5 | 2,9 | 4,7 | 3,8 |
| 16–17 | 12,3 | 120 | 129,5 | 3,6 | 7,2 | 5,4 |
| 18–19 | 14,7 | 215 | 152 | 5,2 | 8 | 6,6 |
| 20–21 | 21,5 | 330 | 176,5 | 5,7 | 8,3 | 7 |
| 22–23 | 28,3 | 465 | 201 | 6 | 9,2 | 7,6 |
| 24–25 | 32,3 | 630 | 225,5 | 6,9 | 10,1 | 8,5 |
| 26–27 | 36,1 | 820 | 248,5 | 7,5 | 11,3 | 9,4 |
| 28–29 | 38,1 | 1080 | 270 | 8,4 | 13,4 | 10,9 |
| 30–31 | 40,5 | 1410 | 289,5 | 8,7 | 13,7 | 11,2 |
| 32–33 | 43 | 1810 | 307,5 | 8,9 | 13,9 | 11,4 |
| 34–35 | 45,6 | 2265 | 319,5 | 9 | 15,6 | 12,3 |
Какие дополнительные методы диагностики существуют
Если замеры, полученные во время первого УЗИ плода, выходят за установленные пределы, будущая мама не должна впадать в отчаяние. Во-первых, результаты скрининга могут быть неточными из-за неисправности диагностического оборудования. Во-вторых, недоразвитие костей носа не всегда является признаком генетических нарушений у ребенка, а потому само по себе оно ничего не значит. Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на хромосомные аномалии плода, беременной придется пройти дополнительные обследования:
- Сдать анализ на ХГЧ. Уровень этого гормона в крови позволяет не только обнаружить беременность на самом раннем сроке, но и отследить, насколько успешно развивается плод в утробе. О хромосомных нарушениях может свидетельствовать как резкое уменьшение количества ХГЧ, так и его внезапное увеличение.
- Сдать кровь на PAРP-A. В первом триместре беременности протеин А-плазмы является важным диагностическим показателем. Резкое повышение его уровня свидетельствует об угрозе выкидыша. Понижение говорит о риске возникновения хромосомных аномалий развития плода.
Что делать в случае обнаружения гипоплазии костей носа?
Если поставленный в 12–13 акушерских недель беременности диагноз впоследствии подтверждается, настает время для решительных действий.
Врач изучит анамнез пациентки и, если потребуется, назначит ей дополнительные обследования – амниоцентез, кордоцентез или ДОТ-тест. Он проанализирует полученные данные и озвучит потенциальной маме перспективы для ее еще не рожденного ребенка. Если вероятность появиться на свет с серьезными, несовместимыми с жизнью отклонениями для малыша будет слишком высока, доктор, вероятно, порекомендует женщине сделать аборт.
Можно ли предотвратить развитие патологии у малыша?
Чтобы не услышать однажды страшный диагноз «укороченная носовая кость у плода», потенциальной маме следует со всей ответственностью подойти к планированию своей беременности. Если не брать во внимание такой фактор, как огромное влияние наследственности на возникновение и развитие генетических заболеваний, то основная причина подобных патологий – это неправильный образ жизни и «изношенность» организма родительницы. Соответственно, для профилактики гипоплазии носовых костей женщина должна:
- правильно, разнообразно и в достаточном количестве питаться;
- укреплять иммунитет: гулять на свежем воздухе, умеренно заниматься спортом;
- прибегать к медикаментозному лечению лишь в случаях крайней необходимости;
- отказаться от употребления алкоголя, курения и прочих вредных привычек;
- постараться избегать стрессов;
- интересоваться здоровьем потенциальных партнеров (в особенности – наличием у них самих или их ближайших родственников неизлечимых генетических заболеваний).
(6 оценили на 4,50 из 5) 
Loading...
