Причины крупного плода при беременности, диагностика и сопутствующие признаки, возможные последствия и течение родов

Когда младенец рождается крупным, родители радуются, считая это признаком здоровья, однако это миф, связанный с былинами о славянских богатырях. Большой плод сопряжен с трудностями во время родоразрешения и неприятными последствиями после него. Почему малыш может весить больше принятых стандартов, как проходят роды и в каком случае может быть назначено кесарево сечение?

Какой плод считается крупным?

Есть нормы веса и роста младенца при рождении: масса тела до 4 кг и рост до 54 см. Сколько же должен весить малыш, чтобы его считали крупным? В современной медицине это значение свыше 4 кг. Бывают случаи, когда женщины рожают богатырей с массой тела 5 кг, но они редки, а в акушерстве касаемо такого новорожденного употребляют термин «гигантский плод».

Когда беременной ставят диагноз «крупный плод», рост малыша не учитывается. Данный параметр сложно определить из-за позы младенца. УЗИ позволяет предположить рост с учетом длины бедренной кости ребенка, но точно выполнить измерения можно будет только после его рождения. Как правило, длина тела новорожденного составляет 55–57 см. Согласно статистике, в настоящее время 5–10% беременностей заканчиваются появлением на свет рослого младенца.

Причины крупного плода при беременности

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Ваш вопрос:

На развитие плода влияют состояние организма матери и ее привычки. Ребенок может быть большим по нескольким причинам:

  • Наследственность. Если родители при рождении имели большой вес, то вполне вероятно, что малыш тоже не будет маленьким. Его развитие в утробе происходит пропорционально: увеличиваются и масса, и рост.
  • Количество детей. Каждый последующий ребенок появляется на свет больше предыдущего.
  • Несоблюдение правил питания, вследствие чего у мамы есть лишний вес до беременности или происходит его увеличение при злоупотреблении во время вынашивания малыша выпечкой и сладостями.
  • Малоподвижный образ жизни и полный отказ от занятий спортом.
  • Сахарный диабет и другие болезни, сопровождающиеся нарушением обмена веществ. Сопутствующей проблемой, как правило, является многоводие, которое появляется на 20 неделе.
  • Утолщенная плацента. Плотная плацентарная ткань ускоряет усвоение витаминов и минералов, способствуя росту плода.
  • Беременность при конфликте резус-факторов. Гемолитическая болезнь сопровождается накоплением жидкости в брюшине и отеком печени малыша, вследствие чего увеличивается его масса.
  • Длительный прием медикаментов, например, Актовегина, который стимулирует кровообращение в матке и ускоряет рост плода.
  • Переношенная беременность, когда ребенок рождается на 41–42 неделе.
Причинами крупного плода могут быть возраст матери от 35 лет, хроническое воспаление детородных органов или нарушения менструального цикла. Иногда аномалию получается выявить задолго до родов, что позволяет нормализовать массу тела малыша и облегчить родовой процесс.

Методы диагностики

С начала 2 триместра женщина регулярно посещает врача для плановых осмотров. Гинеколог измеряет окружность живота, высоту стояния дна матки, обхват бедер, артериальное давление, прослушивает сердце малыша. На основании этих данных и оценки прибавки в массе тела будущей матери можно выдвинуть предположение о развитии крупного плода.

Если за неделю масса тела женщины увеличивается более чем на 0,5 кг, а за всю беременность — на 15 кг, вероятно, младенец родится большим. На это также указывают высота стояния матки от 40 см и окружность живота от 100 см.

Точно вычислить массу тела малыша можно только при проведении УЗИ. Для этого специалист производит измерения окружности головки, живота, груди и длины кости бедра плода. Если значения превышают нормы развития на 2 недели, плод считается большим. Несмотря на точность исследования, погрешности в измерениях могут составлять 10–15%.

Признаки крупного плода, особенности течения беременности

Женщина не сможет самостоятельно понять, что масса тела ее малыша стремительно увеличивается, поскольку течение крупноплодной беременности почти ничем не отличается от обычной. Определить это может УЗИ, но существуют определенные признаки, по которым можно заподозрить активный рост ребенка:

  • крупный малыш занимает много места, давя на органы и приводя к учащению мочеиспускания, одышке и тошноте;
  • повышение нагрузки на мышцы проявляется болью в спине и ногах, возможно развитие или усугубление варикоза;
  • появляются стрии (большие растяжки) на животе;
  • в положении лежа происходит передавливание нижней полой вены, что приводит к головокружениям, обморокам, звону в ушах;
  • нередко крупный малыш является причиной повышенного тонуса матки;
  • иногда плоду грозит гипоксия из-за нарушений функционирования плаценты.

Проблемы в виде нарушения пищеварения и обмороков наблюдаются ближе к сроку 38–40 недель. Крупный плод при беременности не считается аномалией, но мать находится под постоянным контролем специалиста, который предполагает:

  • ее обследование на многоводие;
  • проверку на толерантность к глюкозе;
  • проведение замеров живота и плановых УЗИ;
  • полную отмену усиливающих обмен веществ медикаментов.

Женщина должна до самых родов заниматься оздоровительной гимнастикой. Врач порекомендует ей соблюдать диету с минимальным потреблением жиров и углеводов, которые легко усваиваются, или делать разгрузочные дни.

Особенности ведения родов при крупном плоде, показания к кесареву сечению

Правильное ведение родов врачом при крупном ребенке уменьшает риск возможных осложнений на 80%. Большой младенец не является прямым показанием для кесарева сечения, да и для него будет лучше, если женщина родит естественным путем. Важное значение для родоразрешения имеет размер головы малыша – иногда при крупном теле она небольшая, поэтому не помешает его появлению на свет.

Перед родами специалистами учитываются особенности крупноплодной беременности, что позволяет составить план родоразрешения и предположить возможное развитие событий:

  • состояние плода контролируется;
  • врачами ведется график схваток и раскрытия зева;
  • во время родов повторно измеряются параметры таза женщины;
  • применяются обезболивающие препараты;
  • используются средства для предотвращения ослабления потуг;
  • после родоразрешения за роженицей ведется контроль для предупреждения кровотечения.

Если УЗИ подтверждает, что ребенок крупный, женщине могут запретить рожать самостоятельно. При необходимости кесарева сечения оно выполняется на сроке 39 недель. Показания для оперативного родоразрешения:

  • мать младше 18 или старше 30 лет;
  • беременность переношена;
  • у роженицы слишком узкий таз;
  • малыш расположен ножками вниз;
  • наличие миомы;
  • сильная близорукость или болезни сердца, являющиеся противопоказаниями к потугам;
  • наличие в анамнезе случаев невынашивания плода или внутриутробной смерти ребенка;
  • обвитие пуповиной;
  • третьи роды, если предыдущие тоже осложнились большой массой тела младенца.
Делать кесарево сечение или нет – решает врач. Если у женщины начались естественные роды, но возникло осложнение в виде прекращения схваток или другая заминка, операция неизбежна.

Возможные осложнения крупноплодной беременности

Риск осложнений после родов крупного малыша значительно увеличивается. Если наблюдается раннее излитие вод, то наружу могут выпасть рука ребенка или пуповинная петля, а раскрытие зева замедляется, вследствие чего увеличивается продолжительность родов. Это грозит гипоксией малыша и внутриутробным инфицированием, если родовая деятельность продолжается более 12 часов. Также есть риск травм у младенца: перелома ключицы, шеи, повреждения костей черепа.

Для матери крупноплодная беременность также не проходит без последствий:

  • возможны разрывы матки, связок и повреждение лонного сочленения – после родоразрешения понадобится операция;
  • нарушается кровообращение, происходит некроз мягких тканей и образование свищей между влагалищем и прямой кишкой;
  • наблюдается уменьшение содержания гемоглобина в крови;
  • воспаляется слизистая оболочка матки;
  • возникает тромбоэмболия;
  • развивается мастит.

Согласно статистике, у женщин, которые родили малыша с весом более 3800 г, в 2,5 раза повышается риск развития рака груди. Это связано с особенностями гормональной перестройки организма при вынашивании крупного младенца.

Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценка: 4,40 из 5)
Loading...Loading...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Анита:

    Я родила сама двоих детей со всеми показаниями к кесарево: узкие бедра, крупный плод и миопия.Никаких осложнений не было, только при родах прокалывали пузырь.Ничего страшного в крупных детях нет — организм знает, как родить малыша!

  2. Юлия:

    это вам просто повезло. В большинстве случаев возникают тяжелые осложнения у ребенка — он имеет патологии умственного развития из-за кислородного голодания, а мать вся рвется и ходит потом зашитая-перешитая. У меня был крупный ребенок, его пришлось тянуть вакуумом. Роды вспоминаю с ужасом

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.