Можно ли лечить и удалять зубы на ранних и поздних сроках беременности, влияют ли стоматологические процедуры на плод?

Соответствует ли действительности пословица, гласящая: «Один ребенок – один зуб»? Скорее всего, она была придумана во времена, когда стоматологи были редкостью, и большинству людей приходилось терпеть зубную боль или удалять больной зуб без обезболивания у цирюльника. Беременные женщины, действительно, частенько теряли зубы, вынашивая ребенка. В настоящее время можно легко сохранить красивую улыбку, не жертвуя ею ради рождения ребенка. Как это сделать?

Почему стоит посетить стоматолога во время беременности?

У многих женщин в голове прочно засел стереотип о том, что лечить зубы в период беременности небезопасно для развивающегося в утробе ребенка, поэтому они откладывают визит к дантисту. На самом деле большинство стоматологических манипуляций носят местный характер и абсолютно не отражаются на функционировании организма в целом. Исключение составляют несколько не самых необходимых процедур, о которых мы поговорим позже. Во время беременности у многих женщин появляется необходимость обратиться за помощью к врачу.

Будущие мамочки могут иметь следующие жалобы:

  • гиперчувствительность зубов;
  • кариес;
  • осложнения кариеса в виде пульпита и периодонтита;
  • кровоточащие десны;
  • гипертрофия десен;
  • воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости.
Почему неприятности с зубами дают о себе знать во время беременности? В этот период женский организм испытывает повышенную нагрузку, и иммунная защита не всегда справляется с патологическими факторами, действующими на зубы и окружающие их ткани.

Обычно у человека изначально есть предрасположенность к кариесу или воспалительным процессам в деснах, но до беременности они компенсируются с помощью защитных механизмов. В течение беременности происходят следующие изменения:

  • гормональный фон (характерный для будущих мам высокий уровень эстрогенных гормонов обуславливает повышенную чувствительность десен и склонность к воспалительным процессам);
  • рH слюны (сдвиг в кислую сторону приводит к снижению ее способности нейтрализовать кислоты на поверхности зубной эмали, что повышает риск кариеса);
  • возросшая потребность в минералах и их повышенный расход ведут к снижению концентрации ионов кальция и фосфора в слюне, а также вымыванию кальция из эмали;
  • иммуносупрессия (необходима для того, чтобы выносить плод, но это состояние приводит к снижению сопротивляемости по отношению к инфекции);
  • изменения в микрофлоре полости рта повышают риск размножения условно-патогенных и прочих микроорганизмов, что приводит к развитию воспаления (грибкового, бактериального, вирусного).

Совокупность всех факторов делает женщину восприимчивой к кариесу и воспалению десен, поэтому она нуждается в регулярном наблюдении у стоматолога. Такой подход позволяет обнаруживать нарушения еще до появления жалоб и лечить заболевание в самом начале, будь то кариес или воспаление десен.

Вмешательство при раннем лечении минимально и не требует применения большого количества лекарственных препаратов. Это очень важный аргумент в пользу регулярного посещения беременными зубного врача. Своевременный осмотр стоматолога способствует сохранению здоровья зубов и избавлению от многих неприятностей.

Можно ли при беременности лечить и удалять зубы, опасно ли это для плода?

Основная причина того, что будущие мамы обходят стоматологическую клинику стороной, не страх перед болью, а опасение, что какие-нибудь из манипуляций или используемых при лечении медикаментов навредят ребенку. Это представление ошибочно: современная медицина располагает большим арсеналом средств, из которых можно выбрать подходящие для лечения будущих мам.

Рассмотрим вопрос на примере конкретных процедур:

  • Лечение неосложненного кариеса. Кариес называется неосложненным, когда патологическим процессом охвачены лишь твердые ткани (эмаль и дентин), а нерв пока здоров. Лечение заключается в очищении полости от измененных тканей, придании ей определенной формы и наложении пломбы. Вмешательство не выходит за пределы твердых тканей зуба, в кровь ничего не попадает, а пломбы после затвердения нерастворимы и химически инертны. Единственное вещество, попадающее в ткани и кровоток, – анестетик. Врачи, берущиеся лечить женщину в положении, учитывают это и выбирают для обезболивания анестетики, неспособные пройти сквозь плацентарный барьер и быстро разрушающиеся в организме. К ним относятся артикаин, мепивакаин, ультракаин. Общий наркоз применять нельзя – это опасно.
  • Лечение осложненного кариеса (пульпита и периапикальной инфекции). К нему вынуждены прибегать в запущенных случаях, когда кариозный зуб не вылечили вовремя. При таком лечении, помимо обработки самой полости, врач убирает пульпу из корневых каналов и пломбирует их специальными материалами. Вылечить осложненный кариес можно под местным обезболиванием, применяя разрешенные для беременных анестетики. Необходимость рентгеновского снимка – главная проблема при лечении. Снимки зубов очень маленькие и требуют небольшой дозы рентгена. Для большей безопасности живот и щитовидную железу обязательно защищают специальным изолирующим фартуком. В последнее время врачи применяют новый безопасный метод – цифровую радиовизиографию.

  • Удаление зуба проводят только по строгим показаниям. Гнилой зуб удаляют под местным обезболиванием. Перед процедурой врач должен убедиться в отсутствии острого воспалительного процесса в месте вмешательства, а также проверить, нет ли у беременной склонности к кровотечениям.
  • Повышенная кровоточивость характерна при сильной анемии беременных, а также для женщин, которым во время беременности назначался Гепарин или другие препараты, снижающие свертываемость крови. В этих случаях удаление откладывают на более подходящее время или выполняют его не амбулаторно, а в стационаре.
  • Лечение воспаления десен (гингивита) и опорного аппарата зубов (пародонтита). В план лечения входят местные процедуры (удаление зубного камня, кюретаж, лекарственные полоскания и аппликации), а также медикаментозная терапия (антибиотики, противовоспалительные средства, витамины). Беременность не является противопоказанием для удаления зубных отложений, эта процедура абсолютно безопасна. При необходимости приема лекарств внутрь врач назначает препараты и подходящие для беременных витамины.

Какой период беременности лучше всего подходит для лечения зубов?

Весь период беременности длиной в 9 месяцев делят на 3 триместра, каждый из которых имеет свои особенности. От этих особенностей зависит тактика стоматолога при лечении разных заболеваний.

В первый триместр закладываются почти все органы ребенка. На этом сроке плацента еще недостаточно сформировалась и не может служить защитным барьером. Плод в первые недели особенно чувствителен к изменениям в организме мамы, лекарствам, стрессу, воспалению. В этот период можно делать профилактическую чистку зубов от отложений, лечить неглубокий кариес.

Более серьезные вмешательства, где требуется рентген, обезболивание и применение антибиотиков, выполняют только при острой необходимости, например, если зубы очень сильно болят. Если есть возможность, то лучше перенести их на более поздний срок.

Второй триместр является наиболее благоприятным временем для того, чтобы вылечить и привести в хорошее состояние зубы во время беременности. Развитие плода входит в стабильную фазу, у него полностью сформирован защитный барьер в виде плаценты. Во втором триместре разрешено пломбировать зубы и корневые каналы, производить удаление безнадежных зубов, удалять зубной камень и прочие отложения.

В третьем триместре плод почти сформирован, его влияние на организм женщины возрастает. Ее сердечно-сосудистая система и опорно-двигательный аппарат испытывают повышенную нагрузку. Мускулатура матки на последних сроках беременности готовится к родам и становится легковозбудимой. Лечение зубов в третьем триместре проводят по строгим показаниям. Положение беременной пациентки на стоматологическом кресле отличается от стандартного: ее поворачивают на левый бок и иногда подпирают спину валиком. Это нужно для того, чтобы живот и плод не давили на брюшную артерию и не нарушали кровообращение.

Стоматологические процедуры, разрешенные беременным

Разрешенные стоматологические манипуляции:

  • удаление зубного камня;
  • лечение десен и пародонта;
  • лечение кариеса;
  • удаление нерва и пломбирование каналов;
  • неосложненное удаление зубов.

Помимо этих процедур также можно проводить или продолжать ранее начатое ортодонтическое лечение. Однако стоит учитывать, что брекеты и другие конструкции могут раздражать и без того чувствительные десны, поэтому нужно соблюдать правила гигиены и рекомендации врача.

Протезирование во время беременности не имеет строгих противопоказаний, но при проблемах с деснами, часто наблюдающихся у беременных, коронки и мосты становятся дополнительным раздражителем, от которых могут болеть десны. Некоторые врачи рекомендуют протезироваться после рождения ребенка, а на время беременности поставить временные конструкции.

Какие процедуры противопоказаны в период вынашивания ребенка?

Какие виды лечения нежелательны? Процедуры, выполнение которых стоит отложить:

  • Отбеливание зубов у беременных нежелательно и даже опасно. Для осветления зубов используют отбеливающие смеси, контакт с которыми в период беременности противопоказан.
  • Удаление зубов мудрости. Такие зубы чаще всего имеют сложное положение в челюсти и изогнутые корни, которые могут вызвать затруднение при их удалении. Однако если зуб мудрости является причиной очень сильной боли, то врачи делают исключение и удаляют его.
  • Вживление имплантов. Данное вмешательство сопровождается применением сильных антибиотиков, обезболивающих и прочих средств, противопоказанных беременным.

Влияние беременности на состояние зубов, особенности ухода

Беременность — это не болезнь, а нормальное явление, но она влияет на здоровье женщины и состояние ее зубов. Возможные факторы и их воздействие:

  • снижение иммунитета (повышает восприимчивость к инфекции и повреждениям);
  • дефицит кальция (повышенный риск кариеса);
  • токсикоз и рвота (желудочный сок, попадая на зубы, вызывает повышенную чувствительность зубов, эрозию эмали и кариес);
  • перемены в гормональном фоне (повышают склонность к гингивиту).
Неприятностей с зубами можно избежать с помощью регулярных профилактических визитов к стоматологу до и во время беременности. Врач обследует зубы и устраняет проблему на самой ранней стадии.

Большое значение имеет гигиена — поддержание зубов в идеальной чистоте значительно снижает риск возникновения кариеса и проблем с деснами. Защитить десны от воспаления помогут полоскания отварами трав и домашний гидромассаж десен с помощью ирригатора.

При токсикозе и частой рвоте нужно полоскать рот раствором питьевой соды, которая нейтрализует вредное воздействие выделяющейся желудком соляной кислоты. Будущие мамы должны полноценно питаться и принимать витамины. Правильный уход и бережное отношение к своим зубам во время беременности помогут сохранить улыбку красивой.

Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценили на 4,33 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Вопросы читателей и ответы эксперта:
  1. Лена:

    У меня от природы слабые зубы, поэтому я очень часто хожу к стоматологу. Во время беременности мне пришлось заменить пару старых пломб, по краю которых появился новый кариес. Помимо лечения врач выписал мне лечебную зубную пасту и витамины.

  2. Masha:

    Я не лечила зубы во время беременности, и не жалею. Ненавижу посещать стоматолога, меня аж трясет от звука бормашины. Если бы я пошла лечить зубы, то испытала бы сильный стресс, который отразился бы на ребенке. Сходила к врачу после родов, и зубы остались целы.

Добавить комментарий