Вынашивание детей – одна из важных задач женщин репродуктивного возраста. Однако не всем удается благополучно доносить плод до родов. В ряде случаев выкидыш случается на позднем сроке, что является психологической травмой и негативно отражается на здоровье. В чем причины потери ребенка во втором триместре? Как быстрее восстановиться? Можно ли пытаться зачать вновь?
Причины выкидыша на позднем сроке
Поздний выкидыш – это утрата плода на сроке 12-22 недель беременности. Его возможные причины:
- неправильная анатомия матки (например, двурогая);
- истмико-цервикальная недостаточность (приводит к преждевременному раскрытию маточной шейки);
- непосильные физические нагрузки;
- генетические аномалии плода;
- гиперандрогения;
- артериальная гипертензия;
- травма шейки матки;
- миомы, операции на матке в анамнезе;
- гормональный дисбаланс;
- нарушение обмена веществ;
- фетоплацентарная недостаточность;
- инфекции, тяжелые заболевания мамы.
С 22 недели высока вероятность того, что плод будет спасен медиками. Вес его при рождении должен составлять более 0,5 кг.
Стадии и симптомы
Различают несколько стадий, угрожающих беременности:
- Угрожающий самопроизвольный аборт. Сопровождается схваткообразными болями и кровянистыми мажущими выделениями. При своевременном обращении к врачу беды можно избежать.
- Аборт на ходу. Плодный пузырь отслаивается от матки и выходит самостоятельно или с помощью врача. Женщина в это время испытывает схваткообразные боли, как при родах.
- Частичный аборт. Из матки выводится только часть плода или его оболочек. Ткани, которые остались в мышечном органе, врач извлекает хирургическим путем.
- Полный аборт. Плод изгоняется полностью, на поздних сроках чистки после этого обычно не требуется. Шейка матки перестает кровоточить, закрывается самостоятельно.
- Несостоявшийся аборт. Плод погиб в утробе, но матка не смола его изгнать. Это опасное состояние, о котором женщина может какое-то время не подозревать. Косвенно заподозрить, что с малышом не все в порядке, можно по отсутствию привычных с 18 недели шевелений и толчков. Подтвердить гибель плода позволят акушерский осмотр и УЗИ.
Симптомы угрожающего выкидыша на 12-22 неделе:
- происходят схваткообразные боли внизу живота;
- кровотечение;
- судороги;
- боль в пояснице;
- подтекание околоплодных вод;
- рвота, температура, тревожность;
- тошнота, предобморочное состояние;
- пролабирование плодного пузыря в маточную шейку (его легко прощупать во влагалище).
Действия врачей
Показаны витамины, гестагены, спазмолитики, токолитики, антибактериальные препараты. При слабой шейке матки и подтекании околоплодных вод специальным способом перевязывают шейку матки до 33 недели. Если выкидыш начался с излития околоплодных вод, гинекологи уже ничем помочь не могут и вызывают искусственные роды.
Для предотвращения осложнений в виде инфицирования матки, гнойного эндометрита, врачи принимают все необходимые меры. Если самопроизвольный аборт был неполным и в детородном органе остались ткани, производится оперативное выскабливание. Оно снижает риск кровотечения, но увеличивает вероятность травмирования матки, повреждения ее шейки. Манипуляции проходят под общим наркозом, после чего женщина некоторое время остается в стационаре и получает лечение, психологическую поддержку.
Восстановление женщины
На протяжении 1-2 месяцев после позднего самопроизвольного аборта женщине следует бережно относиться к своему здоровью и принимать препараты, назначенные доктором. Важно в срок проходить все обследования, соблюдать половой покой во избежание инфицирования матки и восстановления детородного органа.
В основной план реабилитации входят:
- тщательная интимная гигиена;
- диета;
- консультации генетика, гинеколога;
- санаторно-курортное лечение;
- физиопроцедуры.
Менструация после выкидыша может прийти с задержкой. Важно отслеживать цикл. В случае отсутствия месячных, сбоев, длительных кровотечений требуется выяснить причину у гинеколога. В ряде ситуаций происходит хирургическое вмешательство для устранения причин, которые привели к позднему выкидышу.
Последствия выкидыша
Неприятные последствия позднего выкидыша:
- обильные маточные кровотечения, способные привести к шоку, критическому снижению гемоглобина;
- инфицирование матки с развитием воспаления и сепсиса;
- бесплодие, если диагностируется гнойный эндометрит.
Шансы забеременеть и выносить малыша впоследствии есть. Однако не стоит исключать повторного невынашивания (прерывания новой беременности по той же схеме). Важно грамотно подойти к профилактике выкидыша, которая заключается в бережном отношении к своему здоровью и соблюдению рекомендаций врача.
Нередко поздние выкидыши случаются у женщин, которые прервали первую беременность, имеют вредные привычки, не берегут область поясницы от переохлаждения зимой и осенью. Очень важно правильно питаться, принимать витамины и лекарственные препараты, которые поддержат женский организм на ранних и поздних сроках. При появлении выделений, боли внизу живота во время следующей беременности следует как можно раньше обратиться в клинику, где врачи помогут сохранить жизнь ребенка.
(3 оценили на 4,67 из 5) 
Loading...
