Беременность сопровождается сложными физиологическими изменениями в организме женщины. Многие из них характеризуются внешними проявлениями – симптомами. Наиболее известный из них – токсикоз беременных. Он практически неизбежен. Беременную женщину начинает тошнить. Его наличие в первом триместре – явление нормальное и проходит само по себе к началу второго цикла беременности. Продолжается ли токсикоз при замершей беременности? Всегда ли его прекращение свидетельствуют о гибели плода?
Замершая беременность: что это такое и почему возникает?
Гинекологи делят весь срок беременности на три равных промежутка – триместры, каждый из которых равняется примерно 13 неделям. С физиологической точки зрения, стадии беременности могут быть неравнозначными. Самым опасным является первый триместр – период формирования тканей и органов зародыша.
В это время развивающийся организм наиболее уязвим и подвержен воздействию следующих внутренних и внешних факторов:
- Гормональный статус беременной. Особенно сильное влияние на ребенка оказывают половые гормоны – андрогены, избыток которых в организме матери приводит к задержке развития и раннему выкидышу. Гормоны щитовидной железы могут как ускорять, так и замедлять метаболизм беременной и непосредственно влиять на скорость роста зародыша;
- Генетически обусловленные патологии. Комплекс факторов, которые могут быть связаны с нарушением структуры генов в хромосомах родителей, передавшихся плоду по наследству и обусловивших его неправильное развитие. Чаще всего на ранних сроках в первом триместре они ведут к замершей беременности и выкидышу, в более поздние сроки – к преждевременным родам или рождению ребенка с аномалиями развития;
- Инфекционные заболевания. Особенно опасна бывает вирусная и бактериальная инфекция: краснуха, герпес, цитомегаловирус, грипп, ОРВИ, ВИЧ, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, сифилис;
- Аутоиммунные заболевания у беременной. Особенно опасен конфликт резус-факторов матери и плода, при котором организм резус отрицательной матери воспринимает резус положительный зародыш как чужеродный объект и стремится уничтожить его;
- Вредные привычки беременной, от которых может тошнить: курение, употребление наркотиков и алкоголя, неправильное питание.
Любой из этих факторов или их сочетание могут привести к замиранию беременности и гибели плода. Самыми опасными в первом триместре могут быть 3–4 и 8 недели. В это время происходит закладка жизненно важных органов ребенка.
Сохраняется ли при замершей беременности токсикоз?
Токсикоз – это иммунный ответ организма матери на чужеродный белок в ее организме. Эмбрион обладает собственным, неповторимым набором белковых структур, которые вызывают реакцию в организме беременной, выражающуюся такими явлениями:
- тошнота;
- рвота;
- усталость;
- сонливость;
- головокружения.
Синдром характерен для первого триместра беременности и обычно проходит к началу второго. Случаются и поздние токсикозы – в третьем триместре. Они обусловлены уже не иммунной реакцией организма будущей матери, а патологиями в развитии плода или нарушениями обменных процессов у самой беременной.
На ранних сроках
Токсикоз считается нормальным явлением в процессе беременности. С точки зрения интенсивности его проявлений принято выделять:
- слабый – приступы тошноты и рвоты возникают 3–4 раза в течение суток;
- средний – до 10–12 приступов в течение суток;
- тяжелый – более 12 приступов за сутки.
Первые две степени не нуждаются в медикаментозном лечении или госпитализации. Только при тяжелом беременную помещают в стационар. Учитывая особенности протекания раннего токсикоза, резкое исчезновение его проявлений должно служить тревожным сигналом для беременной и требует немедленного обращения к врачу.
Во втором и третьем триместре
В течение первых трех месяцев беременности происходит адаптация организма матери к чужеродным антителам, содержащимся в формирующемся организме плода. К 90-му дню в целом заканчивается формирование всех органов и тканей. Плод представляет собой вполне сформировавшегося человечка длиной 6–9 см. У него начинает функционировать выделительная система, прослушивается сердцебиение.
К 12-й неделе тошнота и прочие неприятные симптомы токсикоза обычно исчезают. Немного позже ребенок начинает двигаться, и женщина ощущает толчки в животе. В среднем в интервале 12 часов женщина должна ощущать не менее 10 толчков плода. Если они внезапно прекратились – это повод насторожиться.
Как диагностируют патологию и можно ли ее предотвратить?
Диагностика замершей беременности представляет определенные сложности. Во многом это зависит от срока, на котором происходит гибель плода. Часто зародыш гибнет в первые 2–3 недели после зачатия, когда женщина еще не знает о его наличии. Умерший эмбрион, имеющий к 3-й неделе размеры в несколько миллиметров, выводится из маточной полости во время очередных месячных. Есть опасность неполного отхождения плодного яйца от стенок матки и продолжение его роста после гибели зародыша. Это осложнение требует хирургического вмешательства.
На более поздних сроках замершая беременность проявляется следующими симптомами:
- внезапное прекращение тошноты и рвоты;
- снижение базальной температуры;
- резкие тянущие боли в области поясницы;
- кровянистые выделения из влагалища;
- гнилостный запах выделений;
- интоксикация продуктами распада эмбриона.
(6 оценили на 4,50 из 5) 
Loading...
