Могут ли месячные идти при внематочной беременности, бывает ли задержка менструации?

При закреплении оплодотворенной яйцеклетки в маточной трубе, яичниках или брюшной полости возникает внематочная беременность – патологическое состояние, которое несовместимо с вынашиванием плода и представляет угрозу для здоровья матери. Коварство этой аномалии в том, что на начальной стадии она маскируется под стандартные признаки беременности или может проходить без симптомов. Ранняя диагностика внематочной беременности позволяет избежать необратимых последствий, сохранить здоровье и репродуктивную функцию женщины.

Что такое внематочная беременность и каковы ее возможные причины?

Внематочная беременность возникает из-за нарушения движения оплодотворенной яйцеклетки – зиготы. Чаще всего она застревает в трубе, но бывают случаи, когда зигота попадает в яичник, или, достигнув матки, выпадает из нее. При разрывах детородных органов она может оказаться в брюшной полости. Автоматический механизм, запущенный после оплодотворения, приводит к тому, что зигота имплантируется в окружающую ее органическую ткань. В лучшем случае нарушенное химическое взаимодействие приводит к неудачному прикреплению и раннему выкидышу без введения организма женщины в состояние беременности.

Если имплантация завершается, можно говорить о наступлении внематочной беременности — развитие зиготы будет продолжено за счет разрушения тканей того органа, в котором она закрепилась. Исходом этого состояния может быть:

  • непроизвольный выкидыш, после которого требуется медицинское вмешательство;
  • осложненное состояние с разрывом тканей, перитонитом и внутренним кровотечением, которое требует реанимационной помощи и часто ведет к летальному исходу.

Причиной патологии является нарушение динамики сокращений маточной трубы, которое провоцируется взаимодействием множества факторов, связанных с особенностями строения репродуктивных органов и выработкой гормонов. Факторы, повышающие риск возникновения внематочной беременности:

  • врожденные или приобретенные аномалии анатомического строения маточных труб;
  • опухоли репродуктивных органов;
  • хронические воспаления мочеполовой системы, вызванные инфекциями;
  • эндокринные заболевания, прием гормональных препаратов;
  • резкое изменение климатической зоны, состояние стресса или физические перегрузки;
  • состояние после терапии от трубного или гормонального бесплодия;
  • прерывание беременности в анамнезе;
  • контрацепция внутриматочной спиралью;
  • возраст старше 35 лет.

Внематочная беременность диагностируется:

  • ультразвуковым исследованием на сроке 4-5 недель с помощью влагалищного цилиндра, на более поздних сроках – через брюшную стенку;
  • на основе результатов анализа на ХГЧ в крови при выявлении атипичной выработки гормонов.

На какую симптоматику следует обратить внимание?

Ранние симптомы нормальной и внематочной беременности совпадают, характерные признаки патологии ощущаются на той стадии, когда она уже начала оказывать разрушительное воздействие. Лучшей профилактикой осложнений является проведение исследования на подтверждение беременности с установлением ее локализации.

Общие симптомы нормы и патологии, которые проявляются спустя приблизительно 10 дней после зачатия, когда происходит имплантация эмбриона:

  • токсикоз с тошнотой, головокружением, изменением вкусовых ощущений;
  • набухание и болезненность груди;
  • повышение базальной температуры;
  • утомляемость, нарушение сна.

Симптомы, которые повышают вероятность внематочной беременности:

  • острые, тянущие или тупые боли внизу живота, усиливающиеся при ходьбе и поворотах;
  • боль во время полового акта;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • нечеткие показатели тестов на беременность.

Внематочная беременность на любом этапе может проявиться симптомами, которые требуют вызова неотложной медицинской помощи:

  • сильные приступы боли, отдающие в ноги и поясницу (картина схожая с воспалением аппендицита);
  • обильное кровотечение, которое может совпадать или не совпадать с днями менструации;
  • понижение кровяного давления;
  • потеря сознания.

Приходят ли при внематочной беременности месячные, каков характер выделений?

Месячные после зачатия (вне зависимости от нормы или патологии беременности) могут наступить в зависимости от того, в какой день менструального цикла произошло оплодотворение.

Учитывая сроки овуляции, жизненный цикл сперматозоида и несколько дней, которые проходят до закрепления эмбриона, есть маленькая вероятность, что гормональная система не успеет затормозить процесс, и менструация наступит после зачатия. Только в этом случае на вопрос, идут ли месячные при внематочной беременности, можно отвечать положительно.

Как при внематочной беременности отличить месячные от маточного кровотечения?

Ложные месячные при внематочной беременности по ошибке воспринимаются как норма, исключающая беременность. Первый признак, отличающий кровотечение, вызванное разрывом тканей, от менструального – две полоски на тесте на беременность, которые могут быть четкими или бледными. Это будет означать, что в организме вырабатывается гормон ХГЧ, при котором месячные невозможны, и, следовательно, кровяные выделения, вне зависимости от их объема и интенсивности, свидетельствуют о травмировании внутренних органов.

Отличительные признаки ложной менструации:

  • смещение начала месячных на 1-2 дня или затяжной характер кровотечения;
  • отличие интенсивности и консистенции от привычной менструации: обильность или скудность выделений, появление сгустков, более темный или светлый цвет крови;
  • боли в животе в животе, особенно если они локализованы на одном участке или похожи на кишечные.

Кровотечение может быть симптомом отторжения плодного яйца – выкидыша при внематочной беременности. Даже в случае его прекращения нужно пройти обследование и при необходимости – выскабливание области поражения. При имплантации зиготы в шейку матки, в которой сосредоточены кровеносные сосуды, может обильно идти кровь с риском ее критической потери. Выделения темно-коричневого цвета могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении из-за разрыва маточной трубы или других тканей. Оба случая требуют срочного медицинского вмешательства.

Что делать, если на ранних сроках беременности появились кровяные выделения?

Выделения с примесью крови или кровотечения, схожие с менструацией, являются тревожным сигналом. Скудные выделения спустя 10-14 дней после оплодотворения обозначаются медицинским термином «имплантационное кровотечение». Оно возникает из-за незначительного повреждения сосудов во время прикрепления зиготы. Если это произошло в матке, повода для беспокойства нет.

Причиной кровотечения может быть эрозия шейки матки или травма влагалища, которая была до беременности или возникла вследствие гормональной перестройки. Ее можно обнаружить при осмотре гинеколога, и в подавляющем большинстве случаев медицинский контроль гарантирует нормальное течение беременности. Еще одна причина, по которой идет кровь – угроза выкидыша, требующая своевременного обращения к врачу.

Возможно ли отсутствие менструации при внематочной беременности?

Внематочная беременность, так же, как и нормальная, запускает механизм гормональной перестройки, останавливающий процесс выработки яйцеклеток, что означает невозможность наступления месячных. Внематочная беременность может протекать безболезненно и без атипичных выделений. Если срабатывают защитные механизмы, отторжение эмбриона происходит естественным путем, если нет – запускаются процессы саморазрушения, и степень проявления симптомов при этом может быть разной.

В силу индивидуальных особенностей организма травмирующее воздействие на органы может проходить скрыто, но без медицинского вмешательства максимум через 11-12 недель происходит разрыв ткани, в которую имплантирован эмбрион. Это провоцирует обильное внутреннее или внешнее кровотечение, несовместимое с жизнью. Единственным способом исключить внематочную беременность является визит к гинекологу на 4-7 день после задержки.

Современная техника позволяет выявить патологию на той стадии, когда можно использовать медикаментозную терапию. При более позднем обнаружении проводится лапароскопическая операция, которая позволяет вывести плодное яйцо без травмирования окружающих тканей. Внематочная беременность, вероятность которой составляет 1,5-2% от всех зачатий — это трагичная потеря для несостоявшейся матери, и ее надо пережить не откладывая, чтобы сохранить шансы на будущее материнство.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценили на 4,67 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Все про ребенка
Комментариев: 1
  1. Полина

    Интересно, если делать ЭКО, можно избавиться от риска внематочной беременности? Ведь яйцеклетка с тем же успехом может переместиться и прижиться неправильно.Список групп риска просто убивает — туда попадают практически все! Остается надежда, что не попадешь в 2 процента.

  2. Лена

    Лежала на сохранении,и было очень много девушек с такой проблемой. Причем в большинстве случаев обращаются за медицинской помощью уже тогда,когда трубу спасти не удается,и ее удаляют. Кстати,не встречала случаев внематочной в других местах,кроме труб.

  3. Оля

    Добрый вечер, поставили спираль в декабре, удалив предыдущую, тест положительный, ХГЧ 1368.

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      Иногда этот метод контрацепции дает сбой, например, при частичном выпадении из полости матки спирали. Вам нужно провести УЗИ, обратиться к гинекологу для диагностики.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: