Беременная женщина не застрахована от неприятностей со здоровьем, которые случаются со всеми людьми. У нее тоже могут болеть зубы, поэтому необходимо посещать стоматолога. Можно ли беременным лечить и удалять зубы с анестезией? Как анестезия влияет на малыша? На каком сроке беременности лучше обратиться за стоматологической помощью?
Содержание
- 1. В каких случаях требуется обезболивание, а когда без него можно обойтись?
- 2. Можно ли при беременности лечить зубы с анестезией, когда лучше это делать?
- 3. Какие препараты разрешены в качестве анестезии для беременных?
- 4. Влияет ли анестезия на ребенка в утробе матери?
- 5. Противопоказания к анестезии при беременности
- 6. Видео по теме статьи
- 7. Вопросы читателей и ответы эксперта
В каких случаях требуется обезболивание, а когда без него можно обойтись?
Вопрос применения анестезии при лечении беременных женщин до сих пор остается открытым. Стоматологи настоятельно советуют женщинам, планирующим беременность, заранее побеспокоиться о здоровье полости рта, поскольку простейшее лечение кариеса и пломбирование могут стать проблемой во время вынашивания малыша, а удаление больного зуба будет попросту невозможно.
Необходимость обезболивания определяется прежде всего болевым порогом пациента и сложностью предстоящих манипуляций. Так, женщина с высоким болевым порогом способна выдержать депульпирование без анестезии, тогда как обладательнице низкого болевого порога придется перед уколом анестетика наложить на десну обезболивающую аппликацию.
Удаление и протезирование зубов без использования анестетиков, как правило, не проводятся. Удалять и вставлять зубы во время беременности не рекомендуется.
Можно ли при беременности лечить зубы с анестезией, когда лучше это делать?
Будущие мамы становятся пациентками стоматолога в самых крайних случаях, когда без лечения просто нельзя обойтись. Это связано с изменением гормонального фона, временным снижением иммунитета, понижением уровня гемоглобина и ухудшением свертываемости крови. К тому же само по себе посещение кабинета стоматолога для многих становится источником стресса, что отрицательно сказывается на самочувствии женщины и состоянии малыша.
На ранних сроках
Первый триместр беременности относится к абсолютным противопоказаниям для применения местной и общей анестезии для лечения зубов. На ранних сроках гестации, когда закладываются все органы и формируются системы организма малыша, воздействие анестетика, попадающего в кровоток матери, способно спровоцировать остановку развития зародыша и выкидыш.
Что же делать беременной женщине, если у нее разболелся зуб или требуется его удаление? Стоматологи советуют использовать полоскания для облегчения состояния и ждать. Можно попробовать обезболить зуб Парацетамолом. Наиболее подходящее время для вынужденного стоматологического лечения во время беременности – 4–6 месяц гестации. При острой необходимости можно проводить лечебные мероприятия на 3-м месяце, но не ранее.
Во 2 и 3 триместрах
Наилучшее время для лечения и удаления зубов будущей матери – второй триместр. Это самый спокойный период, когда женщину уже не мучает токсикоз, а у плода сформировалась плацента, защищающая его от воздействия многих опасных явлений.
Однако стрессовый фактор никуда не исчезает и во 2-м триместре, и его негативное воздействие усиливается беспокойством женщины, ее страхами, связанными с возможным вредным влиянием анестезирующих препаратов на малыша. Перед началом лечения стоматолог должен поговорить с пациенткой, успокоить ее.
Страх и напряжение ослабляют действие анестезии, в кровь выбрасывается большое количество адреналина, который может спровоцировать маточные сокращения. Перед началом манипуляций врач должен измерить давление и пульс пациентки. Если ЧСС превышает 90 уд./мин., необходимо дать женщине разрешенные успокоительные препараты.
Большим плюсом является повышенная внушаемость беременных женщин. Хороший специалист способен просто и доступно разъяснить взволнованной пациентке все основные моменты предстоящей процедуры, рассказать, какие препараты он будет применять, и даже показать инструкцию, где указано, что их можно использовать для уменьшения боли у беременных. Если женщина будет спокойна, анестетик подействует быстрее, понадобится меньшая доза, а обезболивающий эффект продлится дольше.
Третий триместр беременности не относится к абсолютным противопоказанием для лечения и удаления зубов, за исключением последнего месяца. Поскольку на поздних сроках живот у женщины уже довольно большой, ее нельзя лечить в положении лежа во избежание пережимания полой вены, повышения кровяного давления, головокружения и потери сознания. Особое значение приобретает психологическое состояние женщины. Если она очень сильно переживает, лучше отложить посещение кабинета стоматолога на послеродовый период, поскольку стресс может спровоцировать преждевременные роды.
Какие препараты разрешены в качестве анестезии для беременных?
Для обезболивания при лечении и удалении зубов у беременных женщин используются артикаин и его производные:
- артикаина гидрохлорид;
- Альфакаин;
- Ультракаин;
- Убистезин;
- Цитокартин.
Обезболивающий эффект после приема артикаина наступает быстрее и действует дольше, чем у Лидокаина, широко применяемого в стоматологии для лечения взрослых пациентов. Он легко проникает в ткани и быстро распространяется по ним, эффективно обезболивает, поэтому может применяться в небольших дозировках, что немаловажно для беременных. Артикаин не оказывает выраженного системного эффекта, ограничиваясь местным действием. Плохо проникает через плацентарный барьер.
Артикаин обычно комбинируют с адреналином и вазоконстрикторами (веществами, которые сужают сосуды). Однако при лечении беременных пациенток его применяют в чистом виде или с дополнительными лекарствами в минимальной дозировке.
Возможно использование Новокаина (действующее вещество – прокаин). У этого препарата единственное противопоказание – гиперчувствительность. Если у женщины ранее не отмечалась аллергическая реакция на Новокаин, его применение не противопоказано. Если средство применяется впервые, необходимо предварительно провести тест.
Влияет ли анестезия на ребенка в утробе матери?
Несмотря на то, что при лечении и удалении зубов используется местная анестезия, обезболивающие препараты, особенно в больших дозах, могут негативное воздействовать на плод. Все местные анестетики попадают в кровеносное русло матери и попадают к плоду, минуя плаценту (в наименьшей степени этой способностью обладает артикаин).
Анестезирующие препараты, применяемые в стоматологии, вызывают у новорожденных трудности с адаптацией к внешнему миру. Эти лекарства плохо перерабатываются печенью плода и могут вызывать нарушения ее функционирования. На ранних сроках развития малыша (в 1-м триместре) наркоз может оказать на него общее токсическое воздействие, вызвав необратимые последствия.
Противопоказания к анестезии при беременности
Беременность сама по себе является противопоказанием к применению большинства анестетиков. Применение Артикаина оправдано только в случае острой необходимости, например, при лечении острого пульпита или удалении зуба, поскольку данные состояния способны привести к сепсису или возникновению длительного стресса.
Полная санация ротовой полости должна быть проведена до наступления беременности, во время ее планирования. Во время вынашивания малыша необходимо тщательно ухаживать за зубами, периодически проводить профессиональную чистку (стоматологи рекомендуют делать это раз в триместр) и реминерализацию (при необходимости). Будущей маме нужно помнить, что от здоровья ее зубов во многом зависит состояние зубных единиц ее будущего малыша. Это объясняется тем, что закладка и молочных, и постоянных единиц происходит во внутриутробном периоде.
(3 оценили на 4,67 из 5) 
Loading...
