Беременность — это особое состояние, пребывая в котором, женщина преображается. Узнав о наступившем положении, будущая мама кардинально меняет образ жизни. Начинает правильно питаться, избавляться от вредных привычек. Главная задача — оберегать малыша, который растет и развивается в утробе. Несмотря на все старания, уберечь себя и ребенка от всего невозможно. Аппендицит — воспаление слепого отростка кишечника, которое появляется внезапно и, как правило, не зависит от образа жизни человека. Опасность обострения аппендицита, к сожалению, не обходит стороной будущих мам.
Содержание
- 1. Возможен ли при беременности аппендицит, каковы его причины?
- 2. Разновидности аппендицита у беременных и сопутствующие симптомы
- 3. Диагностика аппендицита
- 4. Особенности лечения
- 5. Реабилитация беременных после операции
- 6. Последствия и опасность аппендицита на разных сроках беременности для женщины и плода
- 7. Можно ли предупредить аппендицит при вынашивании ребенка?
- 8. Видео по теме статьи
- 9. Вопросы читателей и ответы эксперта
Возможен ли при беременности аппендицит, каковы его причины?
Бояться аппендицита беременным женщинам все-таки стоит. Беременность относят к факторам, которые повышают шансы воспаления отростка слепой кишки. Причины:
- гормональный фон беременной;
- смещение и сдавливание внутренних органов увеличившимся животом.
В первом случае на появление острого аппендицита может повлиять повышение уровня прогестерона в кровотоке женщины. Этот гормон увеличивает эластичность мышечных тканей. Снижается интенсивность перистальтики кишечника, возникают запоры, вследствие чего каловые массы могут закупорить просвет аппендикса, и он воспаляется.
Вторым фактором риска является постоянный рост живота. Смещаются внутренние органы, нарушается кровообращение, возникает отек, из-за чего аппендицит воспаляется.
Разновидности аппендицита у беременных и сопутствующие симптомы
Аппендицит на разных сроках беременности бывает 2-х видов:
- деструктивный;
- катаральный.
Деструктивный аппендицит — худший сценарий развития этого заболевания для женщины во время беременности. Такая форма воспаления протекает в 3 стадии:
- первая — флегмозная, рудимент воспаленный, увеличенный в размерах и переполненный гноем;
- вторая — гангренозная, ткани аппендикса постепенно отмирают, разрушаются его стенки с последующим высвобождением содержимого в брюшную полость;
- третья — перфоративная, примерно через сутки после проявления первых симптомов заболевания образуется отверстие в стенке отростка, через которое брюшную полость заполняет гной.
Катаральное воспаление аппендикса еще называют простым аппендицитом. Такую болезнь можно назвать первой фазой воспалительного процесса. Проявляется незначительной отечностью и нарушением функций слизистой оболочки слепой кишки, сопровождается болевым синдромом без образования гноя в полости отростка. Эта фаза длится от 10 до 14 часов, далее переходит в деструктивную. У беременных женщин катаральный аппендицит является основной причиной проведения срочных хирургических вмешательств.
Симптомы, которые сопровождают аппендицит:
- сильная боль в животе;
- раздражение брюшной стенки;
- высокая температура тела;
- кишечные расстройства, которые проявляются рвотой и поносом.
Общая картина симптомов аппендицита у будущих мам достаточно размытая. Учитывая то, что для данной болезни характерна миграция боли в разные отделы брюшной полости, для беременных на поздних сроках ввиду смещения внутренних органов боль может проявиться в абсолютно нехарактерной для аппендикса области. На ранних сроках многие женщины путают признаки аппендицита с угрозой выкидыша, гипертонусом мышц матки и другими отклонениями в течении беременности.
Диагностика аппендицита
Диагностику острого аппендицита начинают с опроса. Врач опрашивает женщину, регистрирует жалобы, проводит первичный ручной осмотр, затем назначает общие лабораторные исследования крови и мочи. Любые воспалительные процессы в организме проявляются повышенным уровнем лейкоцитов.
После этого женщину направляют на УЗ-диагностику. Ввиду того, что органы беременной женщины располагаются нестандартным образом, УЗИ может не показать полную картину состояния брюшной полости и ее органов. Если ультразвуковое исследование не прояснило ситуацию, следующая ступень диагностики – магнитно-резонансная томография. Она позволяет более детально обрисовать состояние рудимента неинвазивным способом.
Одним из самых высокоинформативных способов диагностики аппендикса во время беременности является лапароскопическое исследование. При помощи специального оптического медицинского прибора – лапароскопа – через небольшой надрез в брюшную полость внедряют трубку, на кончике которой находятся камера и фонарик. Так врач получает возможность увидеть состояние отростка слепой кишки.
Особенности лечения
Что делать, когда аппендицит появился при беременности? Одна только мысль об этой болезни нагоняет страх на многих женщин в положении. Воспаление червеобразного отростка во время беременности лечится только хирургическим путем. Консервативных методов лечения данного заболевания пока не разработано.
Существуют 2 способа хирургического удаления аппендикса:
- лапароскопический;
- лапаротомический.
Первый способ является малоинвазивным, т.е. для такой операции нет необходимости делать большой разрез. Врач при помощи троакара (инструмента для проколов отверстий в коже от 5 до 15 мм) делает герметичный разрез, в который вводит лапароскоп и начинает осмотр. На основе результатов анализов и данных лапароскопического осмотра диагноз подтверждается или опровергается. Если признаки заболевания были достоверными, аппендикс сразу вырезают с помощью лапароскопа.
Такой способ оперативного вмешательства намного предпочтительнее для будущей мамы – после процедуры не остается заметных шрамов, которые могут вызвать неприятные ощущения. Кроме того, он более благоприятно влияет на исход беременности.
Второй способ – стандартная операция по удалению аппендицита – аппендэктомия. Хирург определяет местонахождение воспаленного органа, которое меняется в зависимости от срока беременности при помощи УЗИ. В ходе проведения процедуры делают разрез длиной 8-10 см. Через полученное отверстие вырезает червеобразный отросток, осматривают зону в области аппендицита и если нужно, проводят дренажную чистку брюшной полости и зашивают.
Такие операции проводят намного чаще, чем лапароскопию, ввиду отсутствия специального оборудования во многих медицинских учреждениях. Аппендэктомия переносится беременными тяжелее, а процент невынашивания беременности после ее выполнения в несколько раз больше, чем после манипуляций с лапароскопом.
Реабилитация беременных после операции
Через 2 дня добавляют супы с измельченными мясом и рыбой, паровые котлеты и омлет. Только на 4-6 день можно начинать есть овощи, которые содержат клетчатку и некоторые фрукты в измельченном виде.
До 4-5 суток со дня операции беременной показан строгий постельный режим. Ее регулярно должен осматривать врач акушер-гинеколог для того, чтобы контролировать состояние плода. Если была проведена лапаротомическая операция, на 7 день женщине могут снять швы при условии хорошего их заживления.
Послеоперационная терапия подразумевает прием следующих препаратов:
- антибиотики для профилактики вторичных инфекций;
- иммуностимуляторы для укрепления иммунитета;
- токолитики для снятия гипертонуса мышечных тканей;
- седативные препараты для поддержания стабильного психоэмоционального состояния беременной.
После выписки из стационара женщине рекомендуют пропить витамины и пройти курс специальных физиотерапевтических процедур. В женской консультации на обменной карте поставят пометку о возможном риске преждевременных родов.
Последствия и опасность аппендицита на разных сроках беременности для женщины и плода
Операция по удалению аппендицита – повод для пристального внимания врачей к состоянию будущей мамы и плода. Дальнейшее ведение беременности совершают по медицинским протоколам реабилитации после внутриматочной инфекции. Последствия, которые чаще всего встречаются на фоне обострения аппендицита и его удаления:
- вероятность развития фетоплацентарной недостаточности;
- отслойка плаценты;
- внутренняя инфекция и ранний перитонит;
- нарушения сократительных функций матки;
- внутренние кровотечения;
- гипоксия плода;
- непроходимость кишечника в результате образования спаек;
- нарастающий гипертонус и угроза прерывания беременности.
От того, как быстро беременная с симптомами аппендицита обратится в больницу, зависит оперативность принятия решения врачами о хирургическом вмешательстве. Данная ситуация – как раз тот случай, когда время решает все. Дальнейшие прогнозы ухудшаются с увеличением гестационного срока беременности и длительности развития заболевания. Большинство благополучных случаев, согласно статистике, зарегистрированы у тех беременных, которые обратились за медицинской помощью на катаральной стадии заболевания в первом и втором триместрах.
Можно ли предупредить аппендицит при вынашивании ребенка?
На сегодняшний день нет однозначных данных о том, что именно является первопричиной развития воспаления червеобразного отростка слепой кишки. Именно поэтому точной схемы его профилактики или лекарственных препаратов, которые способны предупредить его появление, не существует. Существуют несколько правил, соблюдение которых с большой долей вероятности поможет избежать данного осложнения во время беременности.
Если будущая мама знает, что у родственников по женской линии были зафиксированы случаи аппендицита в положении, нужно обязательно сообщить об этом своему гинекологу. Среди врачей существует мнение, что к обострению аппендицита приводит генетическая предрасположенность.
Врач в первую очередь должен поинтересоваться, каковы проявления болезни, как и где болит. Такая информация поможет сэкономить драгоценное время, которое в случае с беременными женщинами играет решающую роль.
Многие специалисты рекомендуют в качестве профилактики придерживаться сбалансированной, здоровой диеты, не переедать, гулять на свежем воздухе и употреблять достаточное количество жидкости на протяжении дня. При планировании беременности важно пройти обследования органов ЖКТ и избавиться от всех потенциально опасных заболеваний, которые в будущем могут спровоцировать возникновение аппендицита.
(2 оценили на 4,50 из 5) 
Loading...
