Опасен ли гепатит С при беременности: можно ли рожать с этой патологией и как ее лечить, каковы последствия для ребенка?

Согласно статистике, переносчиком вируса гепатита С является каждая 30 жительница нашей страны и год от года количество инфицированных людей увеличивается. Широкое распространение этого трудноизлечимого заболевания отчасти связано с его высокой заразностью. Например, малыш, которого родила инфицированная женщина, может тоже оказаться носителем вируса. Значит ли это, что гепатит С и беременность – вещи несовместимые? Что говорят насчет этого медики?

Гепатит С: характеристика заболевания, симптоматика, пути передачи инфекции

Гепатит С – это вирусное поражение клеток печени. Часто патология протекает бессимптомно, до тех пор, пока не перейдет в трудноизлечимую хроническую фазу. Лишь 20% заразившихся гепатитом С сразу отмечают у себя признаки недомогания:

  • слабость, сонливость, снижение работоспособности;
  • дискомфорт в области правого подреберья;
  • плохой аппетит, приводящий к потере веса;
  • частую тошноту.

При обострении болезни вышеописанные проявления недуга могут усиливаться. К числу тревожных симптомов добавляются:

  • рвота;
  • желтушность кожи, слизистых и склер глаз;
  • потемнение каловых масс и мочи.

К сожалению, активно проявляться болезнь начинает лишь на той стадии, когда деятельность вируса уже привела к необратимому разрушению тканей печени, в результате чего у инфицированного развился цирроз или злокачественная опухоль (этим заканчивается около 35% случаев заражения гепатитом С). До тех пор обнаружить недуг можно разве что при плановом обследовании у доктора.

Как распространяется вирус? На сегодняшний день известно 3 способа передачи его возбудителя от человека к человеку:

  1. парентеральный (через кровь);
  2. половой (через интимные выделения);
  3. вертикальный (от инфицированной матери еще не рожденному ребенку).
Может показаться, что риск заразить малыша – единственная причина, по которой женщинам с гепатитом С не рекомендуется рожать, однако это не так. Опасен вирус и для будущей мамы.

Особенности течения у беременных

Пока женщина находится в положении, ее иммунитет пребывает в подавленном состоянии. Это естественное явление, необходимое для сохранения беременности, ведь в противном случае организм мамы пытался бы отторгнуть «чужеродного» ему малыша.

Ослабление защитных сил иммунитета не проходит бесследно. Любая болезнь, которой страдает беременная, стремится в этот момент перейти в хроническую форму. Гепатит С в этом смысле не исключение. Кроме того, повышенная нагрузка на печень, создаваемая вирусом, удваивает вероятность выкидыша на ранних сроках вынашивания, что тоже чревато осложнениями.

Насколько опасно заболевание для будущего ребенка?

Стремительно прогрессирующий гепатит С опасен для будущей мамы, но нет никаких данных о негативном влиянии, оказываемом вирусом на внутриутробное развитие плода. Есть небольшая вероятность, что неприятные последствия заболевания проявятся в долгосрочной перспективе, но сделать прогнозы на этот счет трудно.

Что касается риска носительства, то вероятность внутриутробного инфицирования малыша низкая (она составляет 10%). Передача вируса может произойти:

  • вследствие разрыва плацентарных сосудов и смешения крови матери и эмбриона;
  • при прохождении малыша по родовым путям.

Методы диагностики

Часто гепатит С обнаруживают у женщины, когда беременность уже подтвердилась. Вирус выявляют в ходе обязательного комплексного обследования, которое назначают всем при постановке на учет в поликлинике. Выявить болезнь помогают:

  • анализ мочи;
  • исследования крови – общее и биохимическое;
  • тест на антитела к гепатиту С (ИФА);
  • ПЦР для обнаружения РНК-содержащих вирусов;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Что касается диагностики недуга у новорожденных детей, чьи матери были инфицированы, то ее не проводят. В первые 1,5 года жизни в крови ребенка сохраняются антитела к вирусу, унаследованные от родительницы. Любой тест на гепатит, сделанный в это время, будет положительным.

Способы лечения беременных женщин

Для эффективной борьбы с гепатитом С используют целый комплекс мер, но в его основе всегда лежит противовирусная терапия. К сожалению, беременным женщинам такой способ лечения не подходит. Большинство мощных противовирусных препаратов очень плохо воздействует на плод. Как же бороться с гепатитом при беременности?

Если болезнь прогрессирует быстро и у врачей есть основания опасаться за жизнь будущей мамы, женщине предстоит принять непростое решение: давать ли согласие на медикаментозный аборт. Избавившись от плода, пациентка сможет начать лечение препаратами интерферона – единственными достаточно эффективными средствами против гепатита – не опасаясь того, что ее ребенок родится с уродствами.

Если жизни женщины ничто не угрожает, доктора назначат ей щадящую терапию. Гепатит у беременных лечат:

  • Диетой. Из рациона пациентки исключают алкоголь, кофеин и другие виды перегружающей печень пищи.
  • Препаратами-гепатопротекторами. Будущим мамам назначают курс Эссенциале или Силимарина в сочетании с витаминными комплексами.
  • Инъекциями на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Как проходят роды у инфицированных женщин?

Если носительнице гепатита С удастся сохранить беременность, наиболее актуальным для нее станет вопрос, как должны проходить роды. Получится разрешиться от бремени естественным путем или придется делать кесарево сечение? Чем она рискует, если собирается рожать сама?

Если акушеры заранее проинформированы о гепатите у будущей мамы, то нет никакой разницы, как именно появится на свет малыш. Вероятность инфицирования ребенка в естественных родах и при кесаревом сечении одинаковая – всего 4% вероятности. Почему же некоторым мамочкам настойчиво рекомендуют делать операцию?

Решение о том, можно ли рожать с гепатитом С, врач принимает на основании последних анализов женщины. Если печень будущей мамы находится не в лучшем состоянии, кесарево сечение используют для снижения нагрузки на организм.

Профилактика гепатита С

Планируя беременность, женщина должна соблюдать максимальную осторожность. Гепатит С не передается контактно-бытовым путем, однако от общения с инфицированными будущей маме на всякий случай стоит воздержаться. Совершенно недопустимо:

  • пользоваться многоразовыми предметами для инъекций, медицинскими инструментами и перевязочными материалами;
  • заимствовать чужие зубные щетки, маникюрные наборы, серьги или полотенца;
  • делать пирсинг и татуировки в салонах с сомнительной репутацией;
  • вступать в половые отношения с непроверенными партнерами (особенно без презервативов);
  • оставлять без внимания порезы и ссадины на теле (их нужно немедленно обрабатывать антисептиком).

Эти меры предосторожности минимизируют риск заражения вирусом. Следует помнить: возбудитель гепатита С остается жизнеспособным и вне человеческого организма на протяжении целых 4 суток.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,25 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Все про ребенка
Комментариев: 1
  1. Юлия

    Гепатит – не приговор для тех, кто действительно хочет стать матерью! Ребенку болезнь передается в единичных случаях. Спокойно можно и рожать самой, и грудью кормить. Да и лечиться во время беременности никто не запрещает – уже существует много противовирусных препаратов, безвредных для плода.

  2. Татьяна

    У моей подруги при беременности обнаружили гепатит С. Она в панику. Но одна знакомая-врач посоветовала сделать повторный анализ, а он получился отрицательный. Через некоторое время сделала еще один – тоже отрицательный. Так что не торопитесь делать аборт.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: