Гипотиреоз беременных: причины, последствия для ребенка, возможные осложнения беременности

Гипотиреоз — болезнь, при которой нарушается работа щитовидной железы, что, в свою очередь, приводит к недостатку в крови ее гормонов. На женский организм во время беременности выпадает двойная нагрузка, поэтому сбои в работе его систем случаются часто. Гипотиреоз при беременности поражает до двух процентов женщин в положении.

Так как страдает эндокринная система, которая влияет на работу остальных органов, нужно тщательно изучить, какие причины вызывают заболевание во время вынашивания плода, какие его типы встречаются. Рассмотрим, какие бывают симптомы и осложнения гипотиреоза и как течение болезни влияет на плод.

Гипотиреоз во время беременности: причины, классификация и механизм развития

В зависимости от вида заболевания, возникающего у беременной женщины, отличаются и причины, по которым это происходит. По тому, какие именно предпосылки у недуга, различают:

  • Первичный гипотиреоз. Сама щитовидная железа не справляется со своими функциями и перестает вырабатывать достаточно гормонов. Этот тип встречается в большинстве случаев (95%). Он подразделяется на манифестный и субклинический. В первом случае тиреотропный гормон (ТТГ) повышен, а тироксин (Т4) понижен. Субклинический гипотиреоз при беременности характеризуется увеличенным ТТГ и нормальным Т4.
  • Вторичный. Нарушена работа гипофиза. При этом виде Т4 снижается, а ТТГ или снижен, или находится в норме.
  • Третичный. Вызывают проблемы с гипоталамусом. Т4 понижен, ТТГ не выходит за пределы нормы или понижен.

Субклинический или манифестный гипотиреоз развивается при беременности, если женщина страдает хроническим тиреоидитом, перенесла операции на «щитовидке» или повредила ее, принимала лекарства, корректирующие работу органа, получала в недостаточных количествах йод из пищи. Появление вторичного и третичного типов вызывают опухолевые образования на гипофизе или гипоталамусе, операционные вмешательства и повреждения мозга и его участков.

В начале беременности в большом количестве вырабатывается ХГЧ, при этом понижается ТТГ и увеличивается уровень гормонов щитовидной железы. Начиная с середины второго триместра, их концентрация в крови снижается и до родоразрешения остается низкой.

Проблемой для женщины в положении становится недостаток йода в организме, особенно остро это проявляется у жителей регионов, удаленных от моря. Нехватка йода может стать и причиной сбоя в работе эндокринной системы, и привести к срыву беременности.

Симптомы гипотиреоза во время беременности

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Ваш вопрос:

Если нет пока серьезных гормональных изменений, то симптомы гипотиреоза могут явно не проявляться, и женщина не будет подозревать о наличии заболевания. Если же сбой в синтезе гормонов уже ощутимый, то появляются косвенные признаки болезни. Беременная женщина начинает быстрее уставать, хуже соображать, у нее постоянно меняется настроение, тембр голоса становится более низким и хриплым, появляется ночной храп из-за того, что гортань отекает.

Иммунитет ослабевает, женщина часто болеет и медленно выздоравливает. Состояние волос и ногтей ухудшается, они плохо растут и легко ломаются. Замедляется обмен веществ, появляются проблемы с пищеварением, запоры. Беременные с гипотиреозом набирают много килограммов. Чаще страдают отеками, в третьем триместре у них случается поздний токсикоз (гестоз). У многих женщин нарушается ритм сердца, он замедляется. Появляются проблемы в работе сосудов, в организме накапливается холестерин.

Осложнения беременности

Дефицит необходимых во время ожидания ребенка гормонов может стать причиной:

  • выкидыша на раннем сроке;
  • родов раньше положенного времени;
  • смерти плода в утробе;
  • гестоза во второй половине беременности;
  • возникновения малокровия;
  • преждевременной отслойки плаценты;
  • маточного кровотечения во время родов и в течение беременности;
  • увеличения риска хромосомных нарушений у плода (половина беременностей в таком случае прерывается);
  • осложнения процесса родов;
  • недостаточной выработки молока у матери.

Влияние на плод

Гормоны щитовидной железы влияют на развитие и формирование мозга плода. В первом триместре у него не функционирует своя эндокринная система, и только от гормонов, которые вырабатываются у матери, зависят зрение, слух, функционирование органов дыхания будущего малыша.

Если у мамы был гестационный сбой в работе щитовидной железы, рожденному ребенку грозят проблемы со слухом, косоглазие, пороки развития сердца, других органов и прочие неприятные последствия. В том случае, если беременная не проходила лечение от болезни, то у плода с рождения будет гипотиреоз, который опасен для него такими последствиями, как задержка умственного и физического развития, позднее появление зубов и зарастание родничков.

Влияние болезни на развитие малыша может быть обнаружено не сразу. Ребенок вынужден будет принимать на постоянной основе гормонозамещающие лекарства. Главное – начать терапию как можно раньше, так выше вероятность нормального развития мозговой деятельности.

Гипотиреоз у новорожденного может иметь временный характер и пройти сам. В этом случае его называют транзиторным. Такой тип встречается, если мать проживает на территории, где наблюдается нехватка йода, или если ребенок родился раньше срока, а его мама пила препараты, уменьшающие активность работы щитовидной железы. Вначале ребенку назначают стандартную терапию, а если повторная диагностика не выявляет болезни, ее отменяют.

Диагностика и лечение

При малейшем подозрении на болезнь лечащий врач-гинеколог или терапевт должны назначить беременной анализ крови на гормоны. Доктор поставит диагноз, исходя из показателей ТТГ и Т4. При повышении первого и понижении второго имеют место проблемы в работе самой щитовидной железы. Если оба показателя снижены, то свои функции не выполняет или гипофиз, или гипоталамус.

Если исследования показали субклинический гипотиреоз при беременности, специалист назначит анализ на антитела к клеткам щитовидки. При их обнаружении делают вывод о том, что работу железы угнетает сам организм женщины выработкой соответствующих антител.

При подготовке к зачатию важно пройти обследование, выявляющее дефицит йода в организме. После получения результата необходимо нормализовать свое состояние и отложить планирование ребенка до его улучшения.

Если гипотиреоз возник уже в ходе беременности, или беременность наступила неожиданно, то начать нужно с установления причины заболевания и степени его тяжести, ведь от этого зависят назначаемые дозы препаратов. Лечение основывается на приеме йода и лекарств, замещающих гормоны. Их недостаток ликвидируется приемом Левотироксина, порядок приема определяет доктор, исходя из результатов анализов. Начинают прием с 50 мкг препарата, постепенно доводя суточную дозу до 175 мкг.

Щитовидную железу беременной постоянно наблюдают, фиксируют ее изменения. При правильной, своевременной диагностике и быстро назначенном лечении, больная имеет все шансы выносить и родить здорового малыша.

Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (8 оценили на 4,50 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Вопросы читателей и ответы эксперта:
  1. Мария:

    Выявляли эту болезнь во время 2 моих беременностей. Согласна, что главное во время обнаружить и начать лечить. Мне повезло, оба сына полностью здоровы, все благодаря тому, что мне повезло с лечащим врачом

  2. Елена:

    Врачи не рекомендуют зачатие во время гипотиреоза, но так уж получилось, что я забеременела. Беременность проходила очень тяжело, во второй половине развился гестоз, в результате у ребенка косоглазие. Сейчас готовимся к операции.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.