Токсикоз при беременности на поздних сроках: симптомы, последствия и лечение

У большинства женщин во время беременности возникает токсикоз. Несмотря на то, что он доставляет будущей матери немало неприятных ощущений, это явление считается нормальным и в большинстве случаев проходит самостоятельно к 12-14 неделе гестации. Если токсикоз появляется во второй половине беременности, речь идет о патологическом процессе, игнорирование которого чревато развитием тяжелых для здоровья матери и ребенка последствий. В 30% случаев токсикоз на поздних сроках беременности заканчивается гибелью плода.

Почему возникает патология? По каким симптомам ее можно определить? Как лечится поздний токсикоз при беременности?

Причины позднего токсикоза

Ученые до сих пор не пришли к единому мнению относительно факторов, провоцирующих развитие этой патологии. В настоящее время причины возникновения токсикоза на поздних сроках беременности трактуются с позиции различных теорий:

  1. Кортико-висцеральной. По мнению ее сторонников, данное патологическое явление, которое в медицине называется гестоз, развивается на фоне сбоя в работе нервной системы будущей роженицы. Невротические расстройства приводят к нарушению корковых и подкорковых связей, в результате чего страдает сердечно-сосудистая система и ухудшается кровоснабжение.
  2. Эндокринной. Приверженцы этой теории полагают, что развитие токсикоза на поздних сроках беременности связано с гормональными изменениями в организме беременной женщины. Такие нарушения угнетают состояние сосудов и свертываемость крови, в результате чего ухудшается кровоснабжение органов, обменные процессы, сердечно-сосудистая регуляция.
  3. Иммунологической. Согласно этой теории, патология возникает из-за отторжения материнским организмом антигенов плода, вследствие чего усиливаются проницаемость и тонус сосудистых каналов. Впоследствии такие изменения приводят к ухудшению состояния внутриорганических тканей и структур.
  4. Генетической. Последователи данной теории пришли к выводу, что поздний токсикоз передается по наследству.
  5. Плацентарной. Гестоз развивается из-за отсутствия необходимых изменений в сосудах матки, которые питают плацентарные ткани. Этот дефект со временем приводит к образованию специфических веществ, усугубляющих работу сердечно-сосудистой системы.

Среди основных факторов развития позднего токсикоза выделяют:

  • злоупотребление будущей матерью алкоголем и табакокурением;
  • продолжительный стресс;
  • нарушение нормального функционирования иммунной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем;
  • избыточный вес;
  • поражения печени;
  • заболевания почек;
  • нарушение желчевыведения.

В группу риска развития гестоза входят женщины:

  • младше 18 лет и старше 35 лет;
  • с многоплодной беременностью;
  • с хроническими инфекционными патологиями;
  • в анамнезе которых имеются случаи искусственного прерывания беременности.

Виды и симптомы патологии

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Ваш вопрос:

Токсикозы, возникающие во второй половине гестации, классифицируются по нескольким признакам:

  • времени возникновения;
  • форме протекания;
  • степени поражения.

Опасность гестоза заключается в том, что на протяжении долгого периода патологический процесс может никак себя не проявлять, поэтому в ряде случаев сложно понять, когда он начался. Заподозрить признаки болезни врач может только на основании результатов клинических исследований. В таблице приведена информация о видах позднего токсикоза и симптомах, по которым его можно распознать.

Признак классификацииРазновидности гестозаСимптомы
По времени появленияВо время беременности
  • выраженные отеки лица, шеи, верхних и нижних конечностей;
  • присутствие белка в моче;
  • высокое артериальное давление (свыше 130/80 мм.рт.ст);
  • приступы головокружения, потери сознания, сильной тошноты и рвоты;
  • шум и звон в ушах;
  • быстрое увеличение массы тела (более чем на 500 г за 7 дней).
Во время родовой деятельности
В течение первых 48 часов после рождения ребенка
По форме теченияВодянка или отеки беременных
Нефропатия
Преэклампсия
Эклампсия
По степениI (легкий)
II (средний)
II (тяжелый)

Осложнения и последствия

Токсикоз во 2 и 3 триместрах гестации опасен для здоровья будущей роженицы и плода. Осложнения, которые могут возникнуть у женщины при несвоевременном принятии мер:

  • нарушение нормального функционирования почек, легких и печени;
  • расстройства со стороны центральной нервной системы;
  • сбой в работе зрительной функции;
  • печеночная кома;
  • спазмы сосудов и микроциркуляторные изменения головного мозга;
  • образование тромбов, которые могут стать причиной внутримозгового кровоизлияния, отека головного мозга и легких, а также развития сердечной, печеночной и почечной недостаточности;
  • дегидратация на фоне неукротимой рвоты;
  • преждевременное отслоение плаценты.

Данное патологическое явление, появившееся на поздних сроках беременности, для плода опасно следующими последствиями:

  • рождение раньше положенного времени;
  • антенатальная асфиксия;
  • гибель в результате слишком раннего отслоения плаценты;
  • гипоксия, впоследствии приводящая к замедлению внутриутробного развития;
  • недостаточная масса тела при рождении;
  • ослабленная иммунная система;
  • задержка умственного и физического развития.

Методы диагностики

Постановка точного диагноза осуществляется только после тщательного анализа жалоб пациентки и результатов исследований. В диагностировании участвуют такие специалисты, как окулист, терапевт, невролог и нефролог.

В таблице представлена общая информация о манипуляциях, которые применяются для подтверждения подозрений на поздний токсикоз.

Диагностическая процедураОписание методаЦель проведения
Сбор анамнезаПолучение и анализ информации о том, какие симптомы имеются, были ли у пациентки в прошлом вредные привычки и искусственное прерывание беременности, страдала ли ее мать от подобной патологии. Изучение истории болезни.Постановка предварительного диагноза, разработка плана дальнейших диагностических мероприятий.
Лабораторные исследованияОбщий анализ мочиОпределение наличия белка и уровня плотности
Анализ мочи по ЗимницкомуВыяснение объема биоматериала, выделяемого в ночное время
Клинический и биохимический анализ кровиОпределение количества эритроцитов и тромбоцитов
КоакулограммаПроверка состояния свертывающей функции
Инструментальные обследованияИзмерение артериального давления, в том числе после увеличения физических нагрузокВыявление гипотонии
Анализ соотношения объема употребляемой жидкости и выделяемой мочиВыяснение причины отеков
Отслеживание динамики изменения веса
Исследование состояния глазного днаПроверка состояния зрительной функции
ДопплерографияПроверка состояния плода
КТГ
УЗИ

Как лечат патологию?

При диагностировании у беременной женщины начальной стадии гестоза — водянки, устранение его симптомов проводится амбулаторно. При остальных проявлениях болезни будущая роженица подлежит обязательной госпитализации. Патология не поддается лечению, т. к. нет возможности точно определить причины ее возникновения. При выявлении у будущей роженицы позднего токсикоза принимаются меры по облегчению ее состояния, предупреждению усугубления симптомов и сохранению нормального функционирования плода.

При развитии болезни на 29-36-недельном сроке в случае ухудшения самочувствия беременной женщины ее готовят к родам раньше установленной даты. В ситуациях, когда применяемые лечебные мероприятия оказались безрезультатными, а форма болезни тяжелой, родоразрешение проводится с помощью кесарева сечения.
Форма заболеванияСпособы леченияДлительность терапии, дней
ЛегкаяНазначаются медикаментозные препараты:10-14
Средняя и тяжелаяПроводится инфузионная терапия, направленная на устранение сбоя метаболических и электролитных процессов. Для этого вводятся свежезамороженная плазма и реополиглюкин. Также используются антикоагулянты. Для нормализации водно-солевого обмена применяются диуретики.14-28

Меры профилактики

В основе профилактики данного явления лежат 5 ключевых моментов:

  1. Правильное питание. Во 2 и 3 триместрах гестации будущей маме нужно исключить из рациона шоколад, сдобу, сладкие, копченые, маринованные и слишком соленые блюда. Еда не должна быть жирной, продукты лучше запекать или отваривать. Меню должно состоять из круп, постных сортов мяса и рыбы, кисломолочной продукции.
  2. Питьевой режим. Беременная женщина должна тщательно следить за количеством выпиваемой воды. Рекомендуемый суточный объем употребляемой жидкости, включая соки, содержащиеся во фруктах и овощах, – 1 литр.
  3. Режим дня. Ночной сон должен составлять не менее 8 часов, дневной – около 1 часа. Рекомендуется как можно больше находиться на свежем воздухе и избегать стрессовых ситуаций.
  4. Контроль за прибавкой веса. Врачи советуют во время вынашивания ребенка вести дневник, в который ежедневно записывать массу тела. Нормальной еженедельной прибавкой веса считается 350 г. Если этот показательно превышает указанную цифру, нужно немедленно показаться врачу.
  5. Отслеживание двигательной активности плода. С 25 недели беременности нужно фиксировать движения ребенка в утробе. Если малыш стал менее или, наоборот, более активным, следует сообщить об этом врачу.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (7 оценили на 4,43 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Все про ребенка
Комментариев: 1
  1. Мария

    у меня с первым ребенком была такая проблема. После того, как я пожаловать врачу на сильную слабость, отеки и скачки давления, она немедленно отправила меня на ОАМ, который выявил наличие белка. После этого мне поставили диагноз гестоз. Ситуация была такая, что пришлось вызывать срочные роды.

  2. Алина

    У меня были сильные отеки во время беременности, поэтому врач постоянно наблюдал меня, прописал какие-то таблетки. Но давление никогда не поднималось выше нормы, поэтому даже не знаю, был у меня поздний токсикоз или нет.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: