Токсоплазмоз при беременности: расшифровка результатов анализа крови, симптомы заболевания, последствия для плода

Плацентарный барьер, окружающий находящийся в материнской утробе плод, надежно оберегает еще не рожденного малыша от большинства заболеваний, с которыми приходится сталкиваться его родительнице. Существует, однако, целый ряд опасных инфекций, возбудители которых без труда преодолевают этот защитный барьер, вмешиваясь в процесс формирования зародыша и приводя к непоправимым отклонениям в умственном и физическом развитии ребенка. Эти инфекции носят общее название TORCH. Расшифровка аббревиатуры:

  • TO – toxoplasma;
  • R – rubella;
  • C – cytomegalovirus;
  • H – herpes.

Токсоплазмоз – первая из TORCH-инфекций

О таких болезнях как rubella (краснуха), cytomegalovirus (цитомегаловирус) и herpes (герпес), а также об их опасности для будущих мам слышали многие. В то же время о toxoplasma (токсоплазмозе) многие женщины впервые узнают, уже вынашивая ребенка. С чем связана эта особенность?

В норме возбудитель токсоплазмоза – простейший паразит toxoplasma gondii – у человека почти не встречается. Обычно его носителями становятся млекопитающие семейства кошачьих, в частности домашние и уличные кошки. Часто именно пушистые любимцы и становятся причиной заражения токсоплазмозом человека. Как только иммунитет последнего ослабевает (а при беременности подобное происходит со всеми), паразит с удовольствием обосновывается в организме нового хозяина.

Как именно можно заразиться токсоплазмозом? Разумеется, если будущая мама просто погладит больную кошку (и вымоет после этого руки), никакими негативными последствиями для ее здоровья это не обернется.

  • не соблюдать элементарных правил гигиены при уборке экскрементов из кошачьего лотка (не удалять их более суток);
  • выпить воду или употребить в пищу растения, на которые могли попасть частички испражнений зараженного животного;
  • отдавать предпочтение плохо прожаренному мясу и яйцам всмятку (домашний скот и птица также могут быть инфицированы токсоплазмозом).

Кроме того, распространены случаи, когда заболевание передается так называемым вертикальным путем – от матери ребенку (внутриутробно или во время родов). Во многом поэтому сдача анализа крови на токсоплазмоз и является обязательной процедурой при постановке на учет по беременности. Какую именно информацию получают благодаря такому исследованию?

Расшифровка результата анализа крови на токсоплазмоз

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Ваш вопрос:

Обследуя беременную на TORCH-инфекции, врач ставит перед собой несколько задач. Во-первых, медик может обнаружить в крови пациентки следы возбудителя болезни. Если таковые имеются, цель номер два – определить, как давно женщина была заражена паразитом (это играет решающую роль при прогнозировании последствий инфекции для плода).

В случае с токсоплазмозом получить всю необходимую информацию помогает анализ количества иммуноглобулинов G и M (IgG и IgM соответственно) в крови будущей мамы. Расшифровка результатов серологического исследования проводится по следующей схеме:

Наличие в крови пациента антителЧто означает результат?
IgG типаIgM типа
ДаНетОрганизм уже сталкивался с инфекцией и выработал к ней стойкий иммунитет. Наилучший возможный вариант для беременных на любых сроках.
НетДаЗаражение произошло недавно; полное отсутствие антител IgG говорит о том, что иммунитет еще не был выработан. Самый неблагоприятный для будущей мамы вариант, чреватый самопроизвольным прерыванием беременности (особенно в первом триместре).
ДаДаЗаражение токсоплазмозом случилось около года назад; антитела к его возбудителю только начинают вырабатываться. Для наблюдения за динамикой процесса рекомендуется повторное исследование крови на IgG и IgM через 1,5–2 недели.
НетНетОрганизм незнаком с возбудителем токсоплазмоза. Иммунитет к болезни отсутствует полностью. Первичное заражение во время беременности чревато осложнениями и для матери, и для ребенка. Требуется профилактика заболевания.

Опасно ли для плода носительство токсоплазмоза у матери?

Из-за способности к проникновению через защитный плацентарный барьер угрозу для еще не рожденного ребенка представляет любая из TORCH-инфекций. Однако справедливым это утверждение остается только в отношении болезней в активной форме. В случае носительства токсоплазмы паразит для плода не опасен. Чем это обусловлено?

Прямую опасность для эмбриона представляет не сама токсоплазма, а именно провоцируемая ею инфекция. Если заражение матери паразитом произошло давно, в ее крови успевают выработаться особые антитела, которые будут подавлять болезнь на протяжении всей беременности.

Единственная опасность, которой подвергается при таких условиях ребенок, заключается в возможности самому стать носителем инфекции. Какова вероятность, что это произойдет? Ответ на вопрос зависит от временного фактора. На выработку устойчивого иммунитета к токсоплазме человеческому организму требуется как минимум 2–3 месяца. Следовательно:

  • Если беременность наступила через полгода или больше после заражения паразитом, еще не рожденный ребенок находится в полной безопасности.
  • Если зачатие произошло через 2–3 месяца после первичного попадания токсоплазмы в организм матери, риск внутриутробного инфицирования плода составляет около 10%.
  • Если женщина впервые «подцепила» паразита незадолго до наступления беременности или уже в период вынашивания, ее нельзя назвать носителем болезни. В ее крови пока отсутствуют антитела к токсоплазме. В такой ситуации родительнице следует опасаться за жизнь малыша, а уже потом задумываться о рисках врожденного носительства инфекции, которые составляют 15%, 30% и 60% для 1, 2 и 3 триместров беременности соответственно.

Симптомы токсоплазмоза у беременной

Как проявляется болезнь у будущих мам? Обязательно ли беременным сдавать анализ на токсоплазмоз, или инфекцию можно диагностировать по каким-то характерным признакам?

Часто инфекция у человека протекает в так называемой латентной форме, то есть бессимптомно. Своевременно обнаружить болезнь можно лишь благодаря положительному анализу крови на соответствующие иммуноглобулины.

Внешними симптомами проявляется только инфекция в тяжелой форме. Это заболевание, получившее название «острый токсоплазмоз», можно обнаружить уже в инкубационном периоде из-за выраженного недомогания, повышенной температуры тела, озноба и болей в мышцах, от которых страдают практически все пациенты. Позднее к вышеописанным признакам инфекции могут добавиться такие ее проявления, как:

  • увеличение лимфоузлов в районе шеи, затылка, подмышек и паха;
  • кожные высыпания, представленные в виде розеол или папул;
  • ухудшение памяти, эмоциональная неустойчивость и прочие реакции со стороны ЦНС;
  • вздутие живота, тошнота, запоры;
  • миозит, миокардит и другие специфические воспалительные процессы.

Хронический токсоплазмоз при беременности протекает с теми же симптомами, что и заболевание в острой форме. Периодически проявления инфекции ослабевают (в основном благодаря терапии), затем происходит рецидив.

Лечение заболевания

Следует различать случаи заболевания и носительства токсоплазмы. Лечение назначается только будущим мамам, чьи результаты анализов на IgM были положительными. Имеет значение и выраженность симптомов заболевания. Токсоплазмоз, протекающий без внешних проявлений, лечить не нужно, в то время как заболевание в острой или хронической форме нельзя оставлять без внимания.

Для подавления инфекции широко используются антибиотики. Большинство медикаментов этой группы крайне негативно влияет на внутриутробное развитие плода, поэтому начинать лечение острого токсоплазмоза можно лишь со 2 триместра беременности.

Схему приема препаратов и их дозировку врач подбирает для будущей мамы индивидуально в зависимости от результатов ее последних анализов. Как правило, терапия проводится в 2 десятидневных курса с перерывом в месяц-полтора между ними.

Какими препаратами лечат токсоплазмоз у беременных? Врачи стараются назначать будущим мамам щадящие средства, показавшие высокую эффективность во время клинических испытаний. Особенной популярностью пользуются антибиотики, снижающие риск внутриутробного инфицирования ребенка токсоплазмой:

  • Пириметамин (Дараприм);
  • Спирамицин (Ровамицин);
  • препараты фолиевой кислоты;
  • Сульфадиазин.

Последствия токсоплазмоза во время беременности для плода

На каких сроках вынашивания инфекция опаснее всего? Если вероятность заразиться токсоплазмозом внутриутробно повышается для ребенка с каждым триместром беременности, то с опасностью возникновения осложнений все наоборот. Чем меньше срок – тем больше риски.

Заражение токсоплазмозом в 1-м триместре беременности нередко приводит к развитию у эмбриона патологий, несовместимых с жизнью. Если врач заметит соответствующие нарушения в формировании плода во время процедуры УЗИ, он порекомендует женщине прервать беременность. Часто организм отторгает нежизнеспособный зародыш сам посредством выкидыша.

Во 2-м триместре беременности риск получения плодом критических повреждений заметно снижается. Однако именно в этот период происходит активное формирование центральной нервной системы малыша. Инфекционное поражение клеток зародыша на данном сроке чревато серьезными отклонениями, которые станут заметны лишь после рождения младенца. Велика вероятность развития у малыша эпилепсии. Чуть реже встречаются случаи врожденных нарушений зрения и умственной отсталости той или иной степени.

К началу третьего триместра беременности все жизненно важные органы ребенка уже полностью сформированы. Первичное заражение токсоплазмой в этот период не способно нанести ему какого-либо ущерба. Единственный вероятный риск заключается в том, что инфекции у беременных нередко провоцируют преждевременные роды. Будущей маме стоит быть готовой к подобному развитию событий.

Как защититься от токсоплазмоза?

Как же быть тем, кто еще не сталкивался с токсоплазмой? К счастью, существует ряд мер, позволяющих значительно снизить риск заражения этим заболеванием:

  • Все продукты животного происхождения перед употреблением следует подвергать тщательной термической обработке, а пищу растительного происхождения – промывать кипяченой водой с мылом. Если беременная готовит сама, ей придется как следует мыть руки после любого контакта с сырой рыбой или мясом.
  • При работе с землей (например, в саду или огороде) необходимо надевать перчатки. По окончании занятий руки следует тщательно мыть с мылом. Нелишним будет воспользоваться специальным антисептическим гелем.
  • Заботы о кошке (или другом домашнем любимце) лучше доверить кому-то из друзей или родственников. Уборка лотка, даже в перчатках, беременной на пользу не пойдет. Будущим мамам со слабым иммунитетом стоит вовсе отказаться от личного общения с животными, ограничившись просмотром фото с котятами в интернете, ведь если речь идет о здоровье и благополучии ребенка, всегда лучше перестраховаться. Если проживания на одной территории с питомцем избежать нельзя, кормить любимца следует только специальным кормом (никакого сырого мяса или рыбы!). По возможности следует ограничить свободный выгул кошки на улице.

К сожалению, никакая профилактика не может быть эффективной на 100%. Именно поэтому женщине в положении стоит внимательно следить за своим состоянием, прислушиваясь к любым изменениям в самочувствии. При подозрениях на токсоплазмоз будущей маме нужно немедленно показаться доктору. Диагностикой и лечением заболевания у беременных занимаются врачи-гинекологи и иммунологи. Направление к соответствующему специалисту можно получить в женской консультации, где будущая мама стоит на учете в ожидании малыша.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценили на 4,33 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Все про ребенка
Комментариев: 1
  1. Полина

    IgG и IgM — это 1 анализ или 2 разных? Первую беременность наблюдалась в ЖК по месту жительства, там бесплатно брали 1 анализ крови. Сейчас есть возможность наблюдаться платно, так врачи утверждают, что нужно 2 раза кровь сдавать и оплачивать отдельно. Это развод или так и должно быть?

  2. Инна

    Это развод. Все, что должно быть, делают бесплатно. Комаровский, кстати, о токсоплазме очень хорошо рассказал и развеял миф о том, что надо кошек изгонять из дома, где живет девочка. Наоборот, тут как с ветрянкой и корью — лучше переболеть в детстве и получить иммунитет.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: