Чем опасна ветрянка на ранних и поздних сроках беременности, как проходит лечение, можно ли заболеть повторно?

При беременности иммунитет женщины значительно снижается. Беременной тяжело бороться с вирусами и инфекциями, а процесс лечения усложняется тем, что многие препараты могут оказать влияние на плод.

Из-за этого беременные женщины боятся различных инфекций. Ветрянка – одно из самых заразных вирусных заболеваний. Обычно им болеют дети дошкольного возраста. Однако нередки случаи, когда ветряной оспой заболевают взрослые. Как проявляется ветрянка при беременности? Опасна она или нет для будущего малыша?

Опасна ли ветряная оспа во время беременности?

Ветряную оспу вызывает вирус герпеса 3 типа. Вирус быстро передается при контакте с больным человеком. Вероятность заражения достигает 99,9%. Однако если ребенок заболевает, у него вырабатывается пожизненный иммунитет. Женщина, переболевшая ветрянкой в детстве, практически не рискует заболеть ею во время беременности.

Иммунитет к ветряной оспе также защищает грудничка на протяжении первых 12 месяцев жизни, если мать кормит его грудью. Однако если она не болела ветрянкой, малыш может заразиться вирусом при первом контакте с больным.

Ветряная оспа имеет особенности течения в детском и взрослом возрасте. Дети легко переносят заболевание, и у них практически не встречаются осложнения. У взрослых людей болезнь принимает тяжелую форму — симптомы более интенсивные, а процесс выздоровления длительный. У совершеннолетних пациентов ветрянка способна вызывать различные осложнения.

Для беременной ветрянка опасна в наибольшей степени. Возрастает риск возникновения осложнений из-за ослабления иммунитета. Осложняется и процесс лечения, поскольку во время беременности сужается список разрешенных препаратов.

Однако при своевременном и правильном лечении заболевание не приводит к серьезным последствиям. Большинство пациенток проходят терапию в домашних условиях и благополучно рожают здоровых малышей точно в срок.

Симптоматика и возможные последствия ветрянки на разных сроках беременности

Длительность инкубационного периода при ветряной оспе – от 5 до 20 дней. Больной человек до появления характерной сыпи может не подозревать о том, что у него ветрянка. Все это время зараженный является переносчиком вируса. Беременная женщина может и не узнать, где ее настигла болезнь. Чтобы вовремя распознать заболевание, необходимо знать его первые симптомы.

I триместр

Симптоматика ветряной оспы при беременности аналогична той, которая наблюдается у других людей. Во время вынашивания ребенка у некоторых женщин проявления ветрянки обостряются из-за низкого иммунитета.

Признаки ветряной оспы:

  • общая слабость;
  • сонливость;
  • сильные головные боли;
  • субфебрильная температура тела;
  • тошнота и боль в желудке;
  • зуд в месте образования сыпи;
  • появление интенсивных высыпаний;
  • за несколько часов красная сыпь превращается в гнойные пузырьки, которые через некоторое время лопаются и покрываются коркой.

Если иммунитет женщины сильно ослаблен, могут появиться осложнения. Ветрянка делает организм уязвимым для других вирусов и инфекций. При неблагоприятном стечении обстоятельств у больной могут развиться бактериальные патологии, пневмония, энцефалит. Вирус способен поразить внутренние органы.

В 1 триместре заболевания матери несут наибольшую опасность для ребенка. На первых неделях срока закладываются все основные органы и системы малыша. Плацента до 20 недель еще не способна оградить ребенка от воздействий отрицательных факторов. Негативно влияют как сами вирусы, так и лекарственные средства, применяемые при терапии. Возможные последствия ветрянки для плода:

  • выкидыш;
  • внутриутробное инфицирование и гибель;
  • патологии развития внутренних органов;
  • неправильное формирование конечностей;
  • поражение ЦНС;
  • дефекты мышечной ткани;
  • неразвитость зрительного и слухового органов;
  • несформированность или рубцевание кожных покровов.
Заболевание приводит к нарушениям развития плода очень редко. Согласно статистике, вероятность возникновения патологий у ребенка составляет от 1 до 5%, а иммунитет, выработанный мамой во время заболевания, будет ограждать малыша от вируса на протяжении первых месяцев жизни.

II триместр

Во 2 триместре женщины переносят заболевание легче — симптомы ветрянки проявляются не так интенсивно. Однако сильные головные боли характерны для беременных на любых сроках. Риск возникновения осложнений у ребенка значительно снижается в середине триместра и составляет менее 2%. После полного формирования плаценты болезнь для ребенка не так страшна.

Начиная с 18–20 недели можно применять для лечения более сильные препараты. В связи с этим можно существенно снизить проявления неприятных симптомов и лечить осложненные формы ветряной оспы без вреда для малыша.

III триместр

На поздних сроках беременности женщина может легко перенести ветряную оспу. Однако для малыша представляет опасность заражение матери на последних неделях перед родами. Если женщина заболела ветрянкой незадолго до родов, у ребенка диагностируют неонатальную ветрянку. Заболевание у новорожденных протекает тяжело.

Дети, заразившиеся вирусом незадолго до рождения или в первые дни после него, в 25% случаев умирают. Вероятность неблагоприятного исхода увеличивается, если роды произошли раньше, чем у матери начал формироваться иммунитет к заболеванию (раньше, чем за 6 дней до появления сыпи). У младенцев возможны следующие осложнения:

  • поражения головного и спинного мозга;
  • патологии дыхательной системы;
  • воспалительные процессы во внутренних органах;
  • атрофия зрительных нервов.

При подозрении на ветряную оспу у беременной незадолго до родов врачи стараются максимально продлить время нахождения малыша в утробе матери. Спустя 5–6 дней после появления сыпи, в организме больной начинают вырабатываться антитела, которые частично передаются ребенку. Чем позже малыш родится после заражения матери, тем легче он перенесет неонатальную ветрянку.

Диагностические методы

При классическом проявлении ветрянки для диагностики достаточно осмотра и опроса пациентки. Врач определит заболевание по наличию характерных признаков. Однако при атипичном течении болезни, а также в случае необходимости выявления патологии до появления высыпаний проводятся дополнительные диагностические мероприятия:

  • исследование крови на антитела к вирусу (РСК, РГТА, серологический анализ);
  • изучение содержимого кожной сыпи;
  • анализ мочи для определения состояния внутренних органов.

Для того чтобы определить состояние ребенка, врач назначает УЗИ. Если возникает подозрение, что произошло внутриутробное заражение, проводят:

  • биопсию части будущей плаценты (при сроке менее 12 недель);
  • анализ крови на генетические патологии плода;
  • исследование пуповинной крови;
  • исследование околоплодной жидкости.

Особенности лечения ветрянки у беременных

Заражение ветряной оспой не должно приводить будущую маму в отчаяние. «Если я заболела, значит не смогу родить?» — такие мысли посещают многих женщин в положении. Однако заболевание не требует прерывания беременности.

Лечение ветрянки у будущей матери отличается от стандартных методов терапии только тем, что в первом триместре врачи стараются минимизировать поступление в организм пациентки лекарственных средств. При легком течении заболевания используются препараты, действие которых направлено на облегчение сопутствующей симптоматики.

Во избежание осложнений после 20 недели беременности многие специалисты при лечении ветрянки рекомендуют применение противовирусных препаратов. Их также назначают при тяжелых формах ветряной оспы в начале беременности.

Если беременная заболела ветрянкой на последних неделях, ей и ребенку сразу после родов вводят иммуноглобулин. При возникновении заболевания после 38 недели пациентку лечат только в стационаре. В таблице приведен перечень препаратов, используемых при терапии беременных женщин.

Название лекарственного средстваГруппа препаратовСвойстваСпособ применения
АцикловирПротивовирусныеСнижение активности вируса, уменьшение количества высыпаний и сопутствующей симптоматики.Уколы в вену или в мышцу по 10 мг активного вещества на 1 кг массы тела 3 раза в день. Курс лечения — от 5 до 10 дней.
Фукорцин, раствор бриллиантовый зеленыйАнтисептикиПредотвращение попадания инфекции в язвы, контроль количества высыпаний.Обработка высыпаний.
ПарацетамолЖаропонижающиеСнижение высокой температуры тела, устранение головной боли и воспаления.1 таблетка 500 мг до 4 раз в день при температуре выше 37,5 градусов или выраженной головной боли.
Каламина (лосьон)Дерматологические средстваУстранение зуда, снижение воспаления в месте высыпаний.Протирание сыпи тампоном, смоченным в растворе, 3–4 раза в день.
Циндол (суспензия)ПротивовоспалительныеНаносить на пораженные участки кожи до 6 раз в сутки.

Для ускорения выздоровления пациентам рекомендуют употреблять много жидкости и легкоусваиваемую пищу, богатую белками и витаминами. Врачи также советуют женщинам принимать витаминные комплексы.

Можно ли повторно заболеть ветрянкой?

До недавнего времени считалось, что человек, переболевший ветрянкой, не будет подвержен заражению во второй раз. Однако в лечебной практике были зафиксированы случаи повторного заболевания. При низком иммунитете вирус ветряной оспы может активизироваться, но болезнь способна возобновиться не ранее, чем через 10–20 лет после первого выздоровления.

Факторы, провоцирующие рецидив заболевания:

  • ВИЧ-инфекция;
  • аутоиммунные патологии;
  • химиотерапия и облучение при онкологии;
  • алкоголизм;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • употребление наркотических веществ;
  • травмы, сопровождающиеся значительной кровопотерей;
  • хронические заболевания.

У взрослых людей повторное инфицирование вирусом герпеса 3 типа чаще всего принимает форму опоясывающего лишая. При данном заболевании высыпания сосредотачиваются на одном участке тела, в отличие от ветрянки, при которой сыпь распространяется на большую площадь. Повторная болезнь обычно протекает легче, чем в первый раз.

Как предупредить заболевание, существуют ли меры профилактики?

Женщина не может полностью оградить себя от заражения ветряной оспой. Однако существуют мероприятия, способные значительно снизить риск возникновения заболевания. Наиболее эффективный способ профилактики ветрянки – вакцинация в период планирования беременности.

Если женщина не болела ветряной оспой, она может сделать прививку за 3 месяца до момента предполагаемого зачатия. В том случае, когда вакцина введена уже после зачатия, существует риск развития осложнений у плода. Однако патологии после вакцинации развиваются крайне редко.

Если будущая мама не болела ветрянкой в детстве и не успела до зачатия сделать прививку, она должна придерживаться следующих профилактических мер:

  • избегать контактов с людьми, являющимися потенциальными носителями вируса герпеса;
  • не посещать мероприятия и учреждения с большим скоплением людей;
  • не контактировать с людьми, у которых есть признаки высыпаний;
  • правильно питаться;
  • сводить на вакцинацию старших детей и людей из близкого окружения, которые не переболели ветряной оспой в раннем детстве;
  • если беременная подозревает, что общалась с зараженным человеком, необходимо сообщить об этом врачу.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценили на 4,60 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Все про ребенка
Комментариев: 1
  1. Виктория

    Честно говоря, я была уверена, что ветрянка такое же опасное заболевание для беременных, как краснуха. Я не согласна с автором, что врачи стараются при легкой форма болезни не назначать противовирусные средства. Сейчас все стали ужасными перестраховщиками. Чуть что, пей волшебную таблетку.

  2. Таня

    Очень сильно боялась заразиться ветрянкой при беременности. Старшая дочь стала посещать детский сад, и мне было страшно находиться с ней рядом. Сто раз себя упрекнула в том, что не прошла вакцинацию.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: