Метод ЭКО позволяет женщинам, которые не могут забеременеть, стать матерями путем введения оплодотворенной «в пробирке» яйцеклетки в матку. Перед процедурой пациенткам часто рекомендуют пройти гистероскопию. Чем полезен этот метод исследования и когда его назначают? Насколько травматична диагностика? Сколько времени нужно восстанавливаться после гистероскопии, чтобы сделать ЭКО?
Содержание
- 1. Что такое гистероскопия, для чего ее проводят перед ЭКО?
- 2. Какие патологии можно обнаружить при проведении гистероскопии?
- 3. На какой день цикла выполнять исследование?
- 4. В какие сроки после гистероскопии можно делать ЭКО?
- 5. Реабилитационный период после гистероскопии
- 6. Противопоказания и возможные побочные реакции
- 7. Видео по теме статьи
- 8. Вопросы читателей и ответы эксперта
Что такое гистероскопия, для чего ее проводят перед ЭКО?
Благодаря хорошему освещению и интерактивной передаче изображения на экран при гистероскопии врач может оценить состояние всех сегментов матки и фаллопиевых труб, записав результаты исследования на компьютер. Данный метод преследует несколько целей:
- качественный осмотр половых органов для выявления патологий;
- помощь в выполнении несложных хирургических процедур, например, выскабливания матки;
- контроль за качеством проводимого лечения.
Гистероскопия перед ЭКО позволяет выяснить и устранить причины бесплодия, чтобы предупредить неудачные попытки подсадки и развития эмбриона. Также эта процедура обязательно будет назначена, если было более 2-х прерываний беременности после проведенного экстракорпорального оплодотворения. Если врач не направляет пациентку на исследование, женщина может пройти его по своему желанию.
Гистероскопия используется для выбора метода лечения, схемы протокола ЭКО и подготовки эндометрия для успешного прикрепления плодного яйца. Это безопасная процедура, которая значительно повышает шансы на благополучное течение беременности и рождение здорового малыша.
Какие патологии можно обнаружить при проведении гистероскопии?
Малоинвазивный метод диагностики позволяет обнаружить:
- аденомиоз;
- участки сужения цервикального канала;
- синехии внутри матки;
- гиперплазию эндометрия;
- полипы слизистой оболочки;
- эрозии;
- субмукозные узлы;
- врожденные патологии детородных органов;
- эндометриоз в хронической форме.
Во время оценки состояния матки специалист может провести небольшую операцию: удалить доброкачественное новообразование, спайку, перегородку, которые мешают эмбриону закрепиться, или прижечь эрозию. Часто у женщин, страдающих от бесплодия, диагностируют несколько болезней одновременно. Главное преимущество метода заключается в его информативности — например, УЗИ не может показать незначительные патологии матки.
На какой день цикла выполнять исследование?
Гистероскопию перед ЭКО обязательно нужно проходить в определенный день цикла – это обеспечит максимальную информативность процедуры. На какой день специалист ее назначит, будет зависеть от предполагаемой им патологии:
- Обычно процедура проводится на 5–10 сутки цикла. В это время стенки матки очень тонкие, что позволяет хорошо визуализировать дефекты: полипы, спайки, миому и т.д. При наличии наростов их удаляют – в этот период цикла кровопотеря будет минимальной.
- На 15–18 дне цикла специалист может порекомендовать пройти гистероскопию для изучения строения и функциональности эндометриального слоя.
- За 3–5 суток до месячных процедуру делают крайне редко и не проводят ее во время менструации.
В какие сроки после гистероскопии можно делать ЭКО?
Решить, через сколько недель или месяцев можно приступать к ЭКО после проведения обследования матки, может только врач, основываясь на полученных результатах диагностики. Если специалистом не было выявлено никаких патологий, а состояние эндометрия соответствует норме, ЭКО после гистероскопии назначают спустя 10 суток. Кроме того, микроповреждения слизистой оболочки матки в результате исследования стимулируют рост эндометрия, что повышает вероятность прикрепления эмбриона. По этой причине подсадка плодного яйца после диагностики приветствуется многими репродуктологами.
Когда при проведении процедуры у пациентки были выявлены различные патологии, момент ее введения в протокол ЭКО смещается на 5–6 месяцев. Например, женщине может понадобиться курс противовоспалительной терапии или гормональных препаратов с последующим контролем состояния матки, на что потребуется полгода и более. При удалении полипов, миом и других новообразований искусственное оплодотворение можно проводить минимум через 3 месяца.
Реабилитационный период после гистероскопии
Слизистая оболочка матки после проведения диагностики восстанавливается через 2–3 недели. В этот период заживают микротравмы эндометрия и цервикального канала, для предотвращения инфицирования женщина должна принимать назначенные антибиотики. В течение 3 суток после процедуры на белье могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения. Если проводились выскабливание органа или удаление полипа, кровотечение будет продолжаться около недели. Нормой считаются небольшие боли в животе. Женщине необходимо:
- проводить гигиену половых органов 2 раза в день;
- дважды в сутки измерять температуру тела;
- исключить купание в водоемах или горячей ванне (можно только принимать душ);
- следить за интенсивностью выделений.
На 2 недели пациентке стоит отказаться от половых контактов, спринцевания и физических нагрузок. Болевые ощущения должны беспокоить не дольше 4–5 суток. При наличии подозрительных выделений, зуда во влагалище или других симптомов стоит посетить врача.
Противопоказания и возможные побочные реакции
Перед процедурой врач должен проанализировать анамнез пациентки, поскольку иногда гистероскопию проводить нельзя. Противопоказания:
- общее тяжелое состояние женщины;
- маточное кровотечение любой этиологии;
- инфекционные болезни;
- плохая свертываемость крови;
- раковые опухоли на шейке матки;
- воспаление в половых органах;
- стеноз шейки матки.
Осложнения после манипуляции возникают кране редко, поскольку она малотравматична, а технология ее проведения хорошо отточена специалистами. Возможные побочные реакции:
- спастические боли в животе;
- метеоризм из-за наркоза;
- травмирование матки;
- аллергическая реакция на препараты, применяемые для анестезии;
- воспаление внутренних половых органов;
- попадание воздуха в кровеносные сосуды матки.
Мне делали гистероскопию перед ЭКО — сказали, что процедура обязательная. Если бы я знала, что от нее можно отказаться, то не делала бы. После обследования лечила воспаление. Это отодвинуло долгожданную беременность на целых 4 месяца. Только вот жду результатов анализов и введения в протокол.
Если врачи настаивают на какой-либо манипуляции, то стоит посоветоваться еще с несколькими независимыми специалистами. Я уже все это проходила — лишние процедуры в частных центрах, лишние потраченные средства.