Благодаря развитию репродуктивных технологий многие бездетные пары становятся родителями. Однако ни один из методов искусственного оплодотворения все еще не гарантирует 100% результат. В связи с этим специалисты разрабатывают различные методики, повышающие результативность работы репродуктологов. Один из методов, применяемый при ЭКО – вспомогательный хетчинг эмбрионов. Что это такое? Как его проводят?
Понятие хетчинга эмбрионов и цели его проведения
Яйцеклетка имеет защитную оболочку, которая способствует воссоединению со сперматозоидом, помогает продвигаться к матке, обеспечивает плотный контакт бластомеров и нормальное питание клеток на этапе деления. Непосредственно перед внедрением эмбриона в эндометрий матки происходит разрыв оболочки – хетчинг. Если этого не случается, зародыш не прикрепляется в маточной полости, и беременность не прогрессирует.
Вспомогательный хэтчинг при ЭКО – это искусственное нарушение целостности защитного слоя эмбриона. Его основная цель – облегчение процесса имплантации эмбриона в маточный эндометрий. Также при подозрении на генетические отклонения малыша с помощью процедуры производится забор клеток для дальнейшей диагностики. Показания к проведению хетчинга:
- несколько неудавшихся попыток ЭКО;
- возраст будущей мамы более 38 лет;
- морфологические нарушения строения зародыша, проявляющиеся в утолщении внешнего слоя;
- использование криоконсервированного материала;
- повышенный уровень ФСГ.
Способы выполнения хетчинга и их описание
Существуют несколько типов хетчинга:
- Механический. Защитную оболочку прокалывают под определенным углом при помощи микроиглы. Манипуляции проводят в двух местах. В результате образуется тонкое рассечение, через которое может выйти эмбрион.
- Пьезо-метод. Повреждение «скорлупы» зародыша производится пьезоэлектирическим манипулятором. Прибор создает микровибрации, образующие углубления, истончающие один из участков оболочки.
- Химический. Метод основан на воздействии специальных жидкостей, наносимых на ограниченную область защитного слоя эмбриона. Для процедуры используют кислотный или ферментный раствор. В настоящее время кислоту применяют крайне редко, поскольку обнаружено негативное влияние вещества на зародыш.
- Лазерный. Данный способ является наиболее безопасным. Он реализуется с помощью лазера, производящего тонкий пучок инфракрасного излучения. Используют 2 вида лазерного хетчинга: бесконтактный и контактный. Первый подразумевает воздействие на оболочку по касательной. Луч истончает «скорлупу», но прямо не воздействует на бластоцисту. При контактном хэтчинге в защитной среде делается сквозное отверстие. Точность направления луча обеспечивается сверхчувствительной линзой.
Противопоказания и возможные осложнения после процедуры
Со стороны женщины противопоказаний к подсадке зародыша после вспомогательного хетчинга нет. Эмбрион с подготовленной оболочкой не оказывает на организм матери никакого влияния. Процедуру не проводят лишь в тех случаях, когда ее применение бесполезно:
- отсутствие показаний;
- нарушения развития зародыша;
- естественный разрыв защитного слоя.
Хэтчинг относят к безопасным процедурам. Однако в 1 случае из 100 наблюдаются негативные последствия, выражающиеся в нарушении целостности тканей зародыша. Наиболее вероятна гибель эмбриона при использовании механического и химического методов. Важную роль также играет профессионализм специалиста, проводящего процедуру.
Необходимо учитывать, что хетчинг не гарантирует успех ЭКО, а только облегчает процесс имплантации эмбриона. При удачном прикреплении зародыша к матке плод развивается так же, как это происходит без вмешательства медиков. На развитии ребенка хетчинг не отражается.
Многие специалисты считают, что результативность хетчинга сомнительна. Ведь нельзя предсказать, как поведет себя эмбрион в матке. Может, его оболочка и не истончается из-за нахождения в неестественной среде?
Хорошо, что медицина постоянно развивается, потому что раньше не было таких возможностей репродукции. Знаю многих людей в возрасте за 50 лет, которые так и не смогли стать родителями, потому что раньше все это было недоступно.