Как проходит ЭКО от начала до конца: каким образом делают процедуру искусственного оплодотворения?

В последние годы все больше семейных пар сталкивается с проблемами зачатия. Если классические способы лечения не помогают, врачи рекомендуют обратиться к методам искусственного оплодотворения. Наиболее популярный – это экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО. Как делают ЭКО? Какие этапы оно предусматривает? Почему может оказаться неудачным?

Что такое ЭКО?

ЭКО – это оплодотворение женской репродуктивной клетки, которое происходит вне тела матери. Яйцеклетку изымают из яичника женщины при помощи пункции и оплодотворяют ее в лабораторных условиях предварительно собранной спермой партнера.

В течение нескольких дней зародыш созревает в пробирке, после чего помещается в матку будущей мамы. Процедура требует специальной подготовки, продолжительность которой зависит от выбранного протокола. Чаще всего ЭКО проводят в частных клиниках, поэтому требуются немалые финансовые вложения. Существует также возможность получить эту услугу бесплатно. Однако даже в случае выделения квоты нужно пройти ряд платных обследований.

Показания к проведению процедуры

Экстракорпоральное оплодотворение применяется в тех случаях, когда женщины не могут забеременеть традиционным путем, или не удается установить причину бесплодия.

Показания к проведению процедуры:

  • Отсутствие маточных труб. Без придатков сперматозоиды не могут достигнуть яйцеклетки, а сама женская клетка не способна попасть в матку.
  • Множественные спайки или присутствие жидкости в фаллопиевых трубах. Если в придатках скапливается жидкость, специалисты перед проведением ЭКО рекомендуют их удалить.
  • Низкая жизнеспособность сперматозоидов. Для ЭКО выбираются наиболее подвижные мужские половые клетки.
  • Наличие в женском организме антиспермальных тел. Во время процедуры исключается этап, при котором сперматозоиды погибают.
  • Эндометриоз.
  • Преобладание ановуляторных циклов. Перед забором яйцеклеток проводится стимуляция овуляции, позволяющая увеличить количество созревших женских репродуктивных клеток.
  • Отсутствие жизнеспособных сперматозоидов или яйцеклеток. Для оплодотворения используется донорский материал.

Противопоказания:

  • хронические заболевания, при которых вынашивание ребенка угрожает жизни матери;
  • отсутствие или деформация матки, препятствующие прикреплению эмбриона;
  • психические нарушения у женщины;
  • новообразования репродуктивных органов, разрастающиеся при гормональном воздействии;
  • злокачественные опухоли;
  • воспаления мочеполовой системы.

Этапы ЭКО

Искусственное оплодотворение проводится поэтапно. Предварительно паре необходимо подготовиться к предстоящему зачатию. Начинать подготовку необходимо заблаговременно. Необходимо отказаться от вредных привычек, привести в норму вес, правильно питаться. Подробно все необходимые мероприятия описывает репродуктолог. Рассмотрим пошагово, как делается ЭКО от начала до конца.

Подготовка к процедуре и необходимые обследования

При подготовке к процедуре женщине необходимо вылечить все имеющиеся заболевания и пройти курс терапии хронических патологий, чтобы снизить вероятность обострения в период беременности. Мужчине рекомендуется употреблять больше продуктов, которые повышают качество семенной жидкости (семечки, морепродукты, мясо, зеленые овощи, петрушка, гречка).

Также паре рекомендуют избегать стрессов, ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе, не подвергать организм переутомлению. При подготовке к ЭКО партнеры проходят различные обследования. Однако наибольшее внимание уделяется женщине. В таблице представлен перечень необходимых диагностических исследований.

Метод исследованияЦель проведенияЛицо, подвергающееся процедуре
Осмотр терапевтаИзучение истории болезни, выявление заболеваний в острой и хронической формеОба партнера
Консультация эндокринологаВыявление эндокринных нарушений
Посещение уролога и андрологаОбследование состояния мочеполовой системыМужчина
Осмотр гинеколога, мазок на микрофлору влагалищаВыявление возможных патологий репродуктивной системыЖенщина
Анализы на инфекции, передающиеся половым путемПредупреждение смерти плода вследствие инфицированияОба партнера
Исследования на генетические заболеванияПредотвращение рождения малыша с врожденными отклонениями
Анализы на онкологию, гепатитВыявление заболеваний, препятствующих вынашиванию
Гормональные тестыИзучение гормонального фонаЖенщина
СпермограммаИсследование качества семенной жидкостиМужчина
УЗИ органов малого таза и молочных железОбследование состояния репродуктивной системыЖенщина
Анализы на краснуху, TORCH-инфекцииВыявление болезней, препятствующих вынашиванию
Посещение узких специалистов (окулиста, кардиолога, стоматолога, невролога), флюорография, ЭКГПредотвращение осложнений при беременности

Выбор протокола и стимуляция овуляции

После обследования выбирается протокол ЭКО. Возможны следующие варианты:

  • Забор яйцеклетки в естественном цикле без стимуляции. При этом пункция проводится при наступлении овуляции. Однако такой способ применяется редко, поскольку в естественном цикле созревают только 1–2 яйцеклетки.
  • Короткий протокол. Пункцию также делают при естественном наступлении овуляции. Однако при этом в первые 3 дня менструального цикла женщина принимает гормоны, стимулирующие созревание фолликулов. Протокол позволяет собрать достаточное количество материала при минимальном гормональном воздействии. Его выбирают в случае стабильной работы яичников и наличии хорошего овариального резерва.
  • Длинный протокол. Для забора яйцеклеток при помощи специальных препаратов предварительно приостанавливается работа яичников. Через 2-4 недели приема лекарств пациентке назначаются гормоны, стимулирующие суперовуляцию. Протокол упрощает процесс отслеживания овуляции. Рекомендуется при гормональных нарушениях, эндометриозе, небольшом запасе яйцеклеток.

Пункция яйцеклетки

Данный этап относится непосредственно к самой процедуре ЭКО. Во время приема стимулирующих гормонов женщине регулярно делают УЗИ, чтобы отследить день, когда созревают фолликулы, а также установить степень готовности эндометрия матки к прикреплению эмбриона.

За несколько дней по пункции пациентку направляют в стационар. Процедура проводится с применением обезболивания. Прокол осуществляется 2 способами:

  • Сквозь брюшную стенку.
  • Через влагалище. Данный метод считается предпочтительным, поскольку он менее травматичен. Иглой протыкается влагалищная стенка, далее игру продвигают к яичнику, проводят забор материала. Процесс контролируется при помощи УЗИ.

На видео представлено пошаговое описание пункции. После процедуры женщина должна оставаться в больнице не менее 2–х часов, чтобы врачи смогли своевременно обнаружить возникшие осложнения.

Оплодотворение полученных яйцеклеток

Перед оплодотворением яйцеклеток мужской материал подвергается дополнительному исследованию. Он очищается от семенной жидкости. Выбираются наиболее качественные яйцеклетки и сперматозоиды. Если мужские клетки малоподвижны, возможно применение ИКСИ – внедрения сперматозоида непосредственно в оболочку женской репродуктивной клетки.

Если мужской материал обладает высоким качеством, репродуктологи просто совмещают необходимое количество сперматозоидов с женской гаметой. Оплодотворенные яйцеклетки помещаются в емкости со средой, максимально приближенной к естественной.

Выращивание эмбрионов

Каждый зародыш находится в отдельной пробирке. Выращивают эмбрионы на протяжении 2–5 дней. В этот период специалисты отслеживают, как проходит процесс деления клеток. Если фиксируются патологии, некачественный эмбрион утилизируется. Часть зародышей погибает на протяжении первых 3–х суток. Для подсадки необходимо, чтобы эмбрион имел не менее 4 клеток.

Для увеличения шансов на успех ЭКО репродуктологи стараются вырастить зародыш до стадии бластоцисты. Это происходит на 5–6 сутки после оплодотворения. В этот период начинается истончение верхней оболочки, и запускается процесс естественного хетчинга. Если существует вероятность того, что разрыв не произойдет, специалисты искусственно повреждают оболочку эмбриона, чтобы у него появилось больше шансов на имплантацию.

Подсадка эмбрионов

Схема процесса переноса эмбрионов в матку представлена на фото. При достижении необходимого уровня развития зародышей репродуктологи отбирают наиболее качественный материал. На протяжении всего периода выращивания бластоцисты женщина должна продолжать прием гормональных препаратов, чтобы поддержать работу желтого тела и подготовить маточную полость для принятия эмбриона.

Перенос осуществляется в больнице на гинекологическом кресле. Для размещения зародыша в матке используется инструмент с силиконовой трубочкой на конце. Трубка через цервикальный канал вводится в матку, и эмбрион перемещается в материнскую утробу.

Для подсадки в большинстве случаев используется не более 2-х зародышей. Однако пациенткам с низким овариальным резервом, в зрелом возрасте, при наличии неудачного опыта ЭКО могут подсадить большее количество бластомеров. Во время процедуры наркоз и обезболивание не используются.

Длительность процедуры подсадки составляет около 10 минут. Однако на протяжении часа после нее женщине необходимо оставаться на гинекологическом кресле под наблюдением врачей.

Оценка результатов ЭКО

Большинство пар интересует вопрос, как понять, что ЭКО прошло успешно. При переносе зародыша в матку врач назначает дату контрольного УЗИ. Его проводят через 3 недели после процедуры. УЗИ позволит выявить, прикрепилось ли плодное яйцо к матке, и как проходит развитие плода. Также для подтверждения наступления беременности через 14 дней после ЭКО назначается анализ крови на ХГЧ.

На протяжении периода ожидания будущей маме необходимо пить препараты прогестерона для поддержания гормона на нужном уровне. При подтверждении успешной подсадки курс такой терапии продлевают до 14–18 недель, пока функцию выработки прогестерона не возьмет на себя плацента. ЭКО считается успешным, если беременность завершилась рождением ребенка.

Почему попытка ЭКО может оказаться неудачной, от каких факторов это зависит?

Процедура ЭКО не дает 100% гарантию успеха. При первой попытке в среднем успешными становятся только 30% подсадок. Факторы, которые существенно снижают шансы благоприятного исхода:

  • Возраст будущей мамы. Наиболее результативна процедура у женщин в возрасте до 35 лет. Чем старше пациентка, тем ниже вероятность наступления беременности.
  • Состояние здоровья будущей матери. Если у женщины есть хронические патологии, во время беременности они могут обостриться. В случае успешной имплантации возможен выкидыш.
  • Психологический настрой родителей. Будущей маме необходимо избегать стрессов и сохранять позитивное настроение.
  • Длительность периода между диагностированием бесплодия и проведением ЭКО. Больше шансов на успех у пары, которая решилась на искусственное оплодотворение в скором времени после постановки диагноза.
  • Причина бесплодия. При мужском факторе бесплодия шансы на успех выше, чем при эндометриозе.
  • Качество материала. Для зрелых родителей предпочтительнее использование яйцеклетки молодого донора.
  • Наличие успешных беременностей. ЭКО чаще завершается родами у тех пар, которые имеют положительный опыт искусственного или естественного оплодотворения.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (2 оценили на 4,00 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Все про ребенка
Комментариев: 1
  1. ВИКТОРИЯ

    Моя родственница дважды проходила через процедуру. В первый раз подсаживали один эмбрион, а во второй решили подстраховаться и подсадили несколько. В итоге — она мама двойняшек. ЭКО действительно, очень помогает многим семейным парам.

  2. Марина

    А вот моя двоюродная сестра скоро будет делать ЭКО уже в 5-й раз. Я бы на ее месте уже давно отчаялась бы, а она верит, что все получится, и у них родится здоровый малыш. Ей уже 38 лет, это возраст риска невынашивания.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: