После ЭКО женщине необходимо внимательно относиться к здоровью, отслеживать малейшие изменения в самочувствии. От соблюдения рекомендаций врача зависит исход процедуры, состояние будущей матери и малыша. Один из важных показателей протекания гестации в этот период – интимные выделения. Их характер говорит о том, как происходит имплантация зародыша, и позволяет выявить возможные патологии.
Что происходит в женском организме после переноса эмбрионов?
Трансформация в первые дни переноса эмбрионов идет в таком порядке:
- Первые сутки. Зигота продвигается по маточной трубе.
- Вторые. Через 30 часов начинается дробление – деление клеток на бластомеры, причем их объем не увеличивается. Эмбрион растет: первоначально он состоит из 6–8 клеток, к концу дня их насчитывается около 24.
- Третьи-четвертые. Идет деление до образования бластоцисты (до 58 бластомеров).
- Пятые. Стадия свободной бластоцисты: состоящая из 107 бластомеров, она выходит в матку. Зародышевые клетки вырабатывают ферменты, растворяющие первичную оболочку.
- Шестые-седьмые. Имплантация эмбриона, формирование двух типов клеток: одни будут плацентой, другие станут основой тканей эмбриона.
Со второй недели начинается выделение хорионического гонадотропина человека – гормона ХГЧ. К ее окончанию с помощью анализа крови и мочи на ХГЧ уже можно определить беременность. особенно необходим покой. Полезно побыть за городом, вдали от суеты и привычных дел.
Какие выделения считаются нормальными и в какой день они появляются?
В первые дни с момента переноса женщина отмечает малейшие перемены в самочувствии, и появление необычного вагинального секрета не останется без внимания. При его оценке следует учитывать день появления: некоторые виды считаются естественными только в определенном периоде, а в другое время требуют обращения к врачу. Специалисты утверждают, что выделения в первые дни после ЭКО, ИКСИ, криопереноса ничем не отличаются от привычных, имеют такие характеристики:
- прозрачность;
- отсутствие запаха;
- небольшой объем (около 5 мл в сутки, что равно чайной ложке);
- однородная консистенция;
- отсутствие болей, зуда и жжения.
Выделения после переноса эмбрионов имеют слизистую консистенцию. Это считается нормальным и говорит о том, что в организме нет никаких нарушений. Если женщине был выписан гель с прогестероном (Крайнон, Утрожестан) для поддержания гормонального фона, характер выделений после переноса эмбрионов может незначительно меняться. Частицы геля могут смешиваться с интимным секретом, при этом выделения будут такими:
- суточное количество – до 5 мл;
- прозрачные, но с желтоватым оттенком из-за присоединения частичек геля;
- неоднородные, с прожилками;
- без запаха.
При отмене гормональных гелей бежевые выделения прекращаются уже на вторые сутки. Их продолжение может говорить о воспалительном процессе и иной патологии. При обнаружении кровяных мажущих следов на белье следует обратиться в медучреждение. Если мажет и наблюдается тянущая боль в паху, с визитом к врачу тянуть опасно.
В результате удачного ЭКО возможны незначительные выделения в виде пары капель крови на белье, розоватой или коричневой слизи, небольшого количества темно-кремового секрета. Имплантационное кровотечение – косвенное подтверждение произошедшего внедрения зародыша и его закрепления в матке. Его наблюдают обычно на 7–10 сутки.
Патологические выделения на ранних сроках
Выделения, которые должны насторожить в любое время после процедуры ЭКО-переноса:
- Густые, обильные, с желто-зеленым оттенком. Часто имеют неприятный запах, свидетельствуют о воспалительных явлениях в малом тазу.
- В виде обильных творожистых белей. Говорят о кандидозе, сопровождаются жжением, зудом в области половых органов.
- Водянистые, мутные. Симптом бактериального вагиноза.
- Обильное кровотечение после процедуры ЭКО. Способно начаться в любой день, является крайне опасным.
Кровянистые выделения в незначительном объеме – признак имплантационного кровотечения. Если они начались через две недели после подсадки – это свидетельство патологического течения процесса. Во время осмотра у пациентки может быть выявлена замершая беременность, гормональный дисбаланс. Своевременная врачебная помощь во многих случаях позволит сохранить беременность.
Коричневые и темные, почти черные выделения также достаточно опасны. Обычно их появление – свидетельство дисбаланса прогестерона и эстрадиола. Бывает, что подобные выделения женщина принимает за менструацию и прекращает пить назначенные медикаменты, что представляет угрозу беременности. Только врач вправе назначать и отменять препараты, поэтому их следует принимать строго по прописанной схеме.
Связанные с неудавшейся имплантацией
Если имплантация прошла неудачно, на 3–12 сутки после процедуры приходит менструация. В выделениях наблюдаются крупные сгустки, кровотечение может идти дольше, чем обычные месячные. Возможны боли и спазмы внизу живота. Анализ крови на ХГЧ показывает отрицательный результат, а на экспресс-тесты полагаться в этом случае нельзя.
Важно помнить, что в одном протоколе удача ждет только 30–40% женщин, и не отчаиваться, а принять меры к восстановлению здоровья. Неудачная попытка ЭКО связана с такими причинами:
- врачебные ошибки;
- воспалительные процессы в малом тазу;
- уплотнение эндометрия (более 13 мм);
- возраст женщины старше 36;
- дефект бластоцист;
- генетическая несовместимость партнеров.
Случается и другой вариант: женщине уже известно о провале ЭКО, однако месячных все нет. Цикл восстановится после отмены гормональной терапии. В течение года возможны сбои в приходе месячных. Например, первая менструация придет в срок, а последующие – с некоторым опозданием. Нередко для восстановления функций организма потребуется специальное лечение.
Вызванные инфицированием
Желтые мутные выделения – признак бактериального вагиноза, который нередко диагностируется со 2–4 недели гестации. Они отличаются неприятным запахом, могут вызывать дискомфорт и никогда не сопровождаются болью в паху.
Еще одно неприятное явление после зачатия – молочница. Ее причина – изменение кислотно-щелочного баланса влагалища вследствие гормональной стимуляции. Выделения имеют белый цвет, кислый запах, по консистенции напоминают творог. Не сопровождаются неприятными ощущениями внизу живота, но женщина почти всегда испытывает сильный зуд в области половых органов. Лечение инфекции проводится противогрибковыми препаратами под контролем доктора.
Спровоцированные гибелью зародыша после имплантации (замершая беременность и выкидыш)
Риск прерывания беременности после ЭКО гораздо выше, чем после зачатия естественным путем. Его причины на ранних сроках таковы:
- стрессы;
- гормональные дисфункции;
- нарушение предписаний врача;
- бактериальный вагиноз;
- недостаточная подготовка матки к имплантации;
- плохая всасываемость прогестероновых гелей, свечек.
Замершая беременность и выкидыш могут случиться в любой день после имплантации, поэтому при кровотечении с 12-го дня после переноса эмбрионов важно срочно обратиться к медикам. Оно может быть мажущим, сильным, сопровождается тянущими или острыми болями внизу живота.
Выделения после ЭКО необходимо контролировать. При любых отклонениях от нормы требуется очная медицинская консультация. В большинстве случаев беременность удается сохранить, однако для этого будущая мама должна без промедления обратиться в медучреждение.
У меня было две подсадки, обе кончились трагически. Первый раз из-за врачебной ошибки, второй – из-за моей глупости (вместо того, чтобы лежать – работала), да и возраст был 42. Выделения в обоих случаях были кровянистыми, сбивали цикл, проходила чистки и лечение. Усыновила дитя и не мучаюсь.
Нам пришлось пойти на ЭКО из-за супруга – он не мог сам иметь детей. Три подсадки, три провала. Все три раза эмбриончики погибали до имплантации. В конце концов ему сказали, что его сперматозоиды нежизнеспособны, от донорских он отказался. Чужого ребенка растить не хотел, и подал на развод.