Гормональные бури, головная боль, спазмы и боль в животе отравляют жизнь не только молодой матери, но и младенцу, который чувствует состояние мамы. Многие женщины предпочитают терпеть боль без лекарств, боясь навредить ребенку при грудном вскармливании. Обоснованы ли их страхи? Как не навредить малышу при лактостазе?
Форма выпуска
“Но-шпа” – торговое название спазмолитического препарата, основное действующее вещество которого – дротаверин. Он расслабляет гладкие мышцы, расширяет сосуды, снижает тонус внутренних органов и кишечника. Но-шпа одновременно снимает головную боль и дискомфорт в животе и малом тазу.
Существуют две лекарственные формы Но-шпы:
- Таблетки с содержанием 40 мг дротаверина. Предпочтительно при вскармливании.
- Жидкая форма, применяемая внутримышечно или внутривенно, ампулы по 40 мг.
Инструкция по применению во время лактации
Хотя Но-шпа – препарат, прошедший клинические исследования, его целевые и побочные воздействия при грудном вскармливании недостаточно документированы. Инструкция не рекомендует применения дротаверина при лактостазе. Существует и другое мнение – Но-шпа приемлема при грудным вскармливании, но ее применение должно быть осторожным и грамотным.
В мире существуют несколько авторитетных источников, исследующих воздействие медпрепаратов на организм матери и ребенка при ГВ. Мы собрали данные наиболее авторитетных источников, работающих с темой лактации. Они имеют некоторые расхождения насчет применения Но-шпы при кормлении грудью:
Ассоциация консультантов естественного вскармливания (АКЕВ) | Но-шпа при лактации может попасть в грудное молоко. Допустим спорадический прием лекарства, но для постоянного лечения лучше выбрать другой препарат. |
Справочник доктора Хейла | Лаборатория Томаса Хейла относит Но-шпу к категории L-2 (практически безопасный препарат). Это означает, что клинические исследования не выявили негативного влияния Но-шпы при ГВ. |
Он-лайн справочник e-lactancia Испанского госпиталя Марина Альта | Заключения по вопросу «Но-шпа при грудном вскармливании» нет, как нет и ограничений на прием препарата при лактации. |
Справочник Олега Карпова и Александра Зайцева | Выдающиеся российские фармацевты Карпов и Зайцев утверждают, что но-шпа во время лактации не дает побочных эффектов. Приемлема при лактостазе. |
Правила приема препарата:
- Ограниченное время приема. При болевом синдроме и лактостазе принимайте дротаверин разово или не более 2-3 суток. Если понадобилось более длительное применение, нужно посоветоваться не только с лечащим врачом мамы, но и ребенка.
- Строгая дозировка: не более 6 таблеток в сутки (240 мг). За раз – не более 2 таблеток (80 мг).
- Принцип «лекарственного окна». Дротаверин максимально накапливается в крови через 45-50 минут. Можно спланировать прием но-шпы при грудном кормлении так, чтобы препарат почти не попадал в организм младенца в процессе лактации. Если малыш голоден, поможет сцеженное молоко.
Курсовое лечение Но-шпой
Врачи прописывают курсовое лечение Но-шпой при таких недомоганиях:
- желчекаменная и мочекаменная болезнь;
- обострение холецистита;
- острая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- спастический колит;
- цистит и пиелит (рекомендуем прочитать: как лечить цистит у кормящей мамы?);
- спазматические боли гинекологического происхождения;
- при длительной головной боли.
Но-шпа от головной боли при грудном кормлении снимает симптомы, но не причины. Если голова болит постоянно, обязательно выясните причину.
Побочные реакции и сравнение препаратов
Прекратите прием дротаверина, если чувствуете:
- резкое понижение давления;
- изменение ритма сердца (аритмия, тахикардия и др.);
- усиление или появление головной боли;
- аллергические реакции;
- позывы к рвоте;
- нарушение стула;
- нарушение координации, ориентации, расстройство сна.
Факты о дротаверине и препарате Но-шпа:
Дротаверин | Но-шпа |
У дротаверина нет тератогенного эффекта – т.е. он не вызывает уродств и отравлений плода. Это доказано при помощи клинических исследований на животных и ретроспективного анализа лактации. С другой стороны, нет достаточных данных о полной безвредности препарата. В период беременности и при лактостазе его нужно применять после оценки пользы и рисков для матери и ребенка в период лактации. | Клинические исследования Но-шпы показали, что наилучшая дозировка для взрослых – 120-240 мг, разделенные на 2-3 приема. Разовая доза – максимум 80 мг. Суточный прием – максимум 240 мг. Эти рекомендации касаются и женщин в период лактации. Тератогенного и эмбриотоксического эффекта не обнаружено. |
Дротаверин полностью выводится из организма за 72 часа. 50% перерабатывают почки, 30% – желудочно-кишечный тракт с выводом в желчный пузырь. Неизменного вещества в моче через 72 часов после приема не обнаружено. Эти временные рамки помогут в планировании процесса лактации. | При грудном вскармливании максимальное время приема – 3 суток, даже при сильной головной боли (дольше можно принимать только при рекомендации лечащего врача женщины и педиатра). |
Цена дротаверина – 24 рубля. | Цена препарата Но-шпа в зависимости от лекарственной формы и дозировки – от 50 до 240 рублей. |