Обзор контрацептивов и противозачаточных таблеток при грудном вскармливании: как предохраняться после родов?

Порой женщины, кормящие грудью, пренебрегают средствами защиты от беременности: они уверены, что отсутствие менструации является гарантом безопасности незащищенных половых отношений. Между тем, наступление следующей беременности сразу после родов даже в период грудного вскармливания возможно. Говоря медицинским языком, аменорея во время лактации не защищает мамочек от нового зачатия.

При выписке из роддома гинекологи предупреждают женщин, что принимать контрацептивы необходимо с начала половой жизни, не ожидая возобновления менструального цикла. С одинаковым успехом можно использовать методы самоконтроля (естественная контрацепция), барьерные препараты, противозачаточные таблетки при грудном вскармливании.

Предохранение после беременности
Природа устроила так, что женщина становится готовой к новому зачатию практически сразу после беременности, а сам факт кормления грудью не защищает от этого. Необходимо возобновить использование контрацептивов сразу после начала половой жизни

Барьерная защита

После родов ряд химических, медикаментозных препаратов, гормональных средств не рекомендован для кормящих мам. Можно предохраняться от нежелательной беременности другими методами:

  1. Механическими (барьерными). Механизм действия: поставить преграду для проникновения сперматозоидов в слизистую оболочку шейки матки. К мужским средствам относят презерватив, известный с незапамятных времен, удобный и надежный. Не имеет побочных эффектов, если у женщины нет аллергических реакций на материал контрацептива. Во время полового акта женщинам после родов можно пользоваться резиновым колпачком – диафрагмой. Применять это изделие можно неоднократно, получив консультацию у гинеколога по правильному использованию. Тот же врач установит кормящей женщине шейный колпачок длительного пользования, подобрав его по размеру.
  2. Химические спермициды. Действие основано на мгновенном разрушении сперматозоидов в кислой среде. Выпускаются в виде влагалищных таблеток, кремов, полосканий, свечей. При использовании следует помнить, что через полторы минуты сперматозоиды могут достичь маточных труб. При полоскании не упустите этот момент. Применять кремы, свечи можно за 10 минут до полового акта. Метод не является высокоэффективным. Во время кормления грудью дополните его для надежности другими способами защиты.
Выбор метода контрацепции
После родов врач может посоветовать подождать с применением таблеток, ограничившись презервативами и другими барьерными средствами. Обсуждать этот вопрос нужно с профессионалом, который оценит состояние организма женщины

Физиологическая контрацепция

Естественное предохранение основано на принципах определения приблизительного времени овуляции яйцеклетки. Считается самым безопасным для здоровья кормящих, но недостаточно надежным: если в период беременности сбился менструальный цикл, не восстановился он и при кормлении грудью. Сложность для усталых мам состоит и в постоянном самоконтроле при следующих способах контрацепции:

  1. Календарный цикл. На протяжение полугода женщина должна вести дневник. Начинается он с первого дня цикла, завершается последним днем перед менструацией. Женщина отмечает самый короткий и длинный цикл, переходит к математическим расчетам, чтобы как можно точнее определить время наступления овуляции. Определяются дни, когда необходимо предохраняться: как правило, с 8 по 23 день цикла.
  2. Наблюдение за шеечной слизью (цервикальный способ). Перед овуляцией увеличивается количество выделений, которые заканчиваются через сутки после овуляции. Опасные дни продолжаются еще 4 дня.
  3. Температурный. Основан на измерении сразу после сна базальной температуры. В прямой кишке градусник держат 5-7 минут сразу после пробуждения, не вставая и не садясь на постели. Данные заносятся в график, по которому можно с уверенностью определить постовуляторное бесплодие, которое наступает на четвертый день после температурного пика. Достоверным способ может считаться после 3-4 месяцев ведения симптотермального календаря или графика.
Если вы «включили защиту» с помощью естественной контрацепции, настройтесь на ежедневный контроль. Гинекологи объяснят, что это щадящие для здоровья процедуры, но они на 100 процентов не предохраняют мам от нежелательной беременности по время кормления грудью. В женской консультации подскажут, какими способами лучше предохраняться от внепланового зачатия.

Лактационная аменорея

Этот природный метод контрацепции заслуживает, чтобы о нем поговорили отдельно. До развития современной фармацевтики женщины считали кормление ребенка лучшим, что им подарила природа. В первые полгода после рождения малыша в организме женщины наблюдается высокая концентрация пролактина — гормона, обладающего противозачаточными качествами. Нужная концентрация в женском организме поддерживается при выполнении нескольких условий:

  1. После родов должно пройти не более полугода.
  2. Менструальный цикл не установился.
  3. Кормление грудью должно быть регулярным: через три часа в дневное время и не реже, чем через 6 часов ночью. Совет: даже если вы начали прикорм малыша в 3-4 месяца, прикладывайте его к груди постоянно. Чем чаще вы его вскармливаете, тем надежнее предохранение.

Естественная защита при грудном вскармливании обусловлена высоким уровнем гормона пролактина, блокирующего овуляцию. Эффективность метода высока, но он перестает работать, если малышу исполнилось полгода или у мамы начались менструации.

Важно! Для здоровья мамочек и грудничков природные противозачаточные меры являются самыми безопасными. Естественные меры защиты не влияют на гормональные процессы, протекающие в послеродовой период, но и не гарантируют полной безопасности. Медикаментозные препараты повышают противозачаточный уровень.

Противозачаточные препараты

В период кормления грудью мамы могут применять лекарства, направленные на коррекцию гормонов. По данным ВОЗ, современные препараты эффективны в 99 случаях из 100. Они бывают следующих видов:

  • противозачаточные таблетки;
  • спирали;
  • подкожные импланты.

Гинекологи не рекомендуют кормящим пить таблетки с эстрогенами, которые входят в состав комбинированных средств (гестаген+эстроген). Они вредят лактации, имеют много побочных эффектов, вплоть до послеродовой депрессии. Кормящая женщина должна избегать такого воздействия на свой организм. К тому же, двухфазные таблетки с эстрогенами сказываются на развитии грудничка.

Гинекологи советуют пить в качестве предохранения противозачаточные таблетки с микродозами – «мини-пили». Для кормящих мам начало приема мини-таблеток — не ранее 6 недель после начала грудного вскармливания. Микродозы гестагенов в мини-пили блокируют овуляцию, но не влияют на количество и качество грудного молока.

Эффект препарата-антагониста эстрогенам наступает лишь в случае постоянного приема. Таблетки следует принимать 1 раз в 12 часов, в противном случае эффект от приема некомбинированных таблеток снижается.

Фармацевтическая промышленность представляет эту группу препаратами под названием: «Экслютон» («Линестренол»), «Лактинет» («Чарозезетта»), «Микролют» («Левоноргестрел»), «Фемулен» («Континуим»). Производители советуют женщинам при контрацепции этими фармопрепаратами и грудном вскармливании внимательно наблюдать за поведением и развитием малыша. Минидозы гормона могут попадать в грудное молоко. Необходим контроль со стороны гинеколога и педиатра. У самих рожениц могут появиться:

  • кровотечения между циклами;
  • акне;
  • нарушения в работе яичников.

ВМС и имплант

Гормональные спирали и подкожные импланты удобнее в период грудного вскармливания: женщина перестает контролировать прием таблеток, снижает самоконтроль на пять лет. Она может не тревожиться о зачатии, если гинеколог порекомендует ей внутриматочную спираль после родов, предупредит о возможных воспалительных процессах, внематочной беременности. Вживление подкожного импланта в предплечье (тонкого стержня размером 4 см) не дает побочных явлений, защищает женщину от нежелательной беременности до 3 лет без ущерба здоровью.

Внутриматочная спираль
Внутриматочная спираль отлично подходит в послеродовой период для женщин, ведущих регулярную половую жизнь. У метода есть и противопоказания, поэтому врач может запретить использование спирали и посоветует другой вариант

Экстренная (посткоитальная) контрацепция при ГВС

Экстренная контрацепция используется как чрезвычайная мера защиты. Если женщина после родов не использовала противозачаточные препараты, а риск нежелательного зачатия высок, гинеколог предложит неотложную помощь — высокие дозы комбинированных гормональных таблеток на основе левоноргестрела. ЭК подразумевает «ударный прием» таких препаратов, как «Постинор», «Эксапел», «Овидон»: по две таблетки через 12 часов. Резкий «вброс» гормонов несет опасность маме и ребенку. Лучше не допускать экстренного вмешательства в овуляцию, а подобрать надежный контрацептив на период лактации.

Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (1 оценка: 5,00 из 5)
Loading...Loading...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.