Гормон ФСГ: что это такое, каковы его нормы у женщин разного возраста и при беременности, о чем говорят отклонения?

Для слаженной работы половой системы женщины необходим баланс нескольких гормонов, в том числе и фолликулостимулирующего. Развитием и функционированием репродуктивной сферы управляет гипоталамо-гипофизарная система, которая вырабатывает гонадотропные гормоны, регулирующие менструальный цикл и течение беременности. Нарушения в одном из звеньев этой цепи провоцируют неполадки работы всего организма. Как фоллитропин влияет на женский организм, и к чему приводят отклонения в его количестве?

ФСГ и его функции в женском организме

Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин) — это гонадотропный гормон, основной функцией которого является регуляция работы гонад человека. Наряду с другим гонадотропином, лютеинизирующим гормоном, он продуцируется в гипофизе. Стимуляция продуцирования ФСГ осуществляется гонадотропин-рилизинг-гормоном, а его количество контролируют эстрадиол и прогестерон. Характер секреции фоллитропина не постоянный, а импульсный.

В женском организме ФСГ выполняет следующие функции:

  • способствует созреванию доминантного фолликула в яичнике и формированию ооцита в фолликулярную фазу менструального цикла;
  • определяет порядок секреции эстрадиола фолликулами;
  • помогает преобразованию тестостерона в эстрадиол;
  • из-за быстрого повышения уровня ФСГ рвется сформировавшийся фолликул и выходит гамета;
  • оказывает помощь временной железе — желтому телу — секретировать прогестагены.
Фолликулостимулирующий гормон образуется и в теле мужчины, где выполняет функцию стимулирования сперматогенеза. Он отвечает за формирование и нормальную работу семенников и семенных канальцев, кроме того, он необходим для своевременного поступления тестостерона в яички.

Диагностика уровня ФСГ

Зачем назначают анализ крови на ФСГ? Врачи направляют на такой тест в следующих случаях:

  • сбои в менструальном цикле — его увеличение или сокращение, задержка;
  • ановуляторные циклы;
  • наступление менопаузы;
  • задержка полового созревания и отсутствие менархе;
  • слишком раннее половое созревание;
  • маточные кровотечения неясного генеза;
  • невозможность забеременеть;
  • мониторинг последствий гормонального лечения.

Специальная подготовка к сдаче анализа не требуется. Как правило, кровь сдают натощак, предыдущий прием пищи должен быть не ранее 6-8 часов до посещения лаборатории. Если анализ назначен на вторую половину дня, то можно съесть легкий завтрак, но за 4-5 часов до теста необходимо воздержаться от еды и питья, разрешено только пить чистую воду.

За несколько дней до анализа врачи рекомендуют воздерживаться от физических нагрузок и эмоциональных потрясений. В день анализа нужно постараться быть спокойной, не волноваться. За 2 часа до процедуры запрещено курить.

Кровь берут из вены, в этот момент пациентка сидит или лежит на кушетке. Поскольку ФСГ выделяется импульсно, то делают 3 забора через каждые 30 минут, только так тест показывает достоверные значения. На какой день назначают анализы? Концентрация гормона в крови меняется на протяжении менструального цикла, поэтому сдавать кровь нужно на 3-7 день после начала регул.

Нормы показателя у женщин по возрасту, при беременности и в разные дни цикла

Какая норма содержания гонадотропина? На содержание ФСГ в крови влияет день цикла. Наибольшее количество фоллитропина наблюдается в фолликулярной фазе. Его количество медленно нарастает и быстро повышается в момент разрыва фолликула и выхода ооцита. Затем уровень ФСГ уменьшается, и преобладающим по количеству гонадотропином становится лютеинизирующий гормон.

В таблице представлены нормы ФСГ по фазам 28-дневного цикла:

ФазаДень циклаФоллитропин, мМе/мл
Пролиферативная1-143,4-12,2
Овуляция14-164,5-25,1
Лютеиновая16-281,6-8,2

Важным показателем является соотношение количества ЛГ к ФСГ. У взрослой фертильной женщины оно составляет 1,2-1,5 к 1.

До менархе концентрация фолликулостимулирующего гормона намного ниже, чем у половозрелых девушек, и составляет 1,6-3,9 мМе/мл, а отношение ЛГ к ФСГ — 1 к 1. Через 12 месяцев после менархе количество гонадотропина становится таким же, как у взрослых женщин.

В менопаузу после 45 лет содержание ФСГ у женщин высоко — до 140,0 мМе/мл. Соотношение ЛГ к ФСГ через 2 года после последних менструаций — 2 к 1.

При беременности уровень фоллитропина понижается и сохраняется низким в течение всего периода вынашивания ребенка. В норме его значение не превышает показатели в лютеиновой фазе для небеременных, потому что при гестации нет необходимости в созревании новых ооцитов. Уровень гормона начинает расти через несколько месяцев после родоразрешения.

Уровень фоллитропина является решающим для проведения ЭКО. Чтобы стимулировать гиперовуляцию для забора яйцеклетки перед ЭКО, в организме женщины искусственно повышают содержание гонадотропина.

Увеличение ФСГ и его причины

Почему фолликулостимулирующий гормон повышен? Повышение ФСГ обусловлено такими причинами:

  1. Ранний пубертат. Средним возрастом начала менструаций считается 12-14 лет. Из-за того, что ФСГ повышен, телархе могут появиться в 7-8, а менархе — в 8-9 лет.
  2. Недостаточность яичников. Если у женщин моложе 40 лет наступает климакс, то врачи говорят о синдроме преждевременного истощения яичников. Прекращает вырабатываться эстроген, из-за этого снижается контроль выработки фолликулостимулирующего гормона. Недостаточность может стать следствием инфекционных и аутоиммунных недугов, тяжелых и продолжительных стрессовых ситуаций, химиотерапии, употребления психоактивных веществ.
  3. Опухолевые процессы. Новообразования яичников, гипофиза могут повлиять на дополнительную выработку ФСГ из-за гиперстимуляции.
  4. Хромосомные аномалии. Синдром Шерешевского-Тернера возникает при моносомии ХО. У женщин диагностируется половой инфантилизм, в яичниках отсутствуют фолликулы. При синдроме Свайера плод имеет ХY-хромосомы, но из-за нарушения в Y-хромосоме половые клетки не развиваются. Это означает, что развитие идет изначально по женскому полу. У девочек с такой патологией отсутствуют яичники.
  5. Стимуляция овуляции перед ЭКО. Если гонадотропин выше нормы из-за искусственной стимуляции, его количество со временем нормализуется самостоятельно.

Почему уровень фолликулостимулирующего гормона может быть понижен?

Причины, почему ФСГ понижен:

  1. Синдром Штейна-Левенталя. Состояние характеризуется повышенной секрецией андрогенов и эстрогенов гонадами, гиперсекрецией инсулина поджелудочной железой, повышенной активностью коры надпочечников и нарушениями функций гипоталамуса и гипофиза.
  2. Синдром Шихана. Развивается из-за осложнений при родоразрешении, которые заканчиваются обильным кровотечением и резким падением давления. Увеличенный из-за беременности гипофиз получает меньше кислорода, это значит, что в нем могут возникнуть некротические очаги.
  3. Синдром Калламана. Из-за аномалии в Х-хромосоме нарушается импульсная секреция гонадолиберина в гипоталамусе, что приводит к снижению количества ФСГ.
  4. Гипофизарная недостаточность. На нарушение функций гипофиза могут повлиять травмы, хирургические вмешательства, воспалительные процессы, опухоли, ишемический некроз.
  5. Анорексия. Расстройство пищевого поведения, которое проявляется в отказе от пищи, приводит к истощению организма. Нехватка питательных веществ влияет на все сферы организма, в том числе и на работу гипофиза.

Способы нормализации уровня гормона в крови

Как привести уровень фолликулостимулирующего гормона в норму? Лечение переизбытка или нехватки ФСГ основывается на устранении причин отклонений, а если это невозможно, то проводится заместительная гормональная терапия. Методы нормализации:

  • опухоли гипофиза, кисты яичников, очаги эндометриоза устраняют оперативным путем;
  • недостаточность яичников, вызывающая избыток гормона, корректируется с помощью препаратов, содержащих синтетический эстроген — оральные контрацептивы Ригевидон, Регулон, Новинет;
  • при хромосомных патологиях проводится коррекция уровня фоллитропина с помощью эстрадиол-содержащих препаратов;
  • низкий ФСГ исправляется с помощью здорового питания, полноценного отдыха, нормализации эмоционального состояния;
  • высокий ФСГ можно снизить, отказавшись от алкоголя и курения, уменьшив потребление жирной и жареной пищи.

Не стоит самостоятельно расшифровывать значения анализа на ФСГ и заниматься самолечением. Расшифровкой результатов, нормализацией уровня гормона и лечением причин, которые вызвали такое состояние, должен заниматься только врач.

Последствия отклонений показателя от нормативных значений

Нормальная концентрация фоллитропина важна для функционирования репродуктивной системы. Если уровень гормона будет завышен или понижен, это повлияет на рост ооцитов и, как следствие, на возможность зачатия. Проблемы с выработкой фолликулостимулирующего гормона в крови приводят к бесплодию, если оплодотворение все-таки произошло, а он повышен, это нередко приводит к самопроизвольному прерыванию беременности. Нарушения секреции ФСГ нередко становятся причиной угасания либидо, отсутствия овуляции, преждевременной менопаузы.

Оставлять без внимания отклонения в количестве гонадотропина нельзя. Повышенные или пониженные значения могут быть следствием опасных заболеваний, которые требуют немедленного лечения.

Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценка: 5,00 из 5)
Loading...Loading...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Елена:

    Мне назначали анализы на гормоны, куда входил и фоллиулостимулирующий, потому то у меня синдром поликистозных яичников.Как и написано тут, лечусь гормональными препаратами, периодически проверяюсь.

  2. Ксюша:

    У меня тоже был поликистоз. Но могу сказать точно, что если много лет пить гормональные препараты, то ситуация только усугубляется и помочь сможет исключительно операция. Хорошо, что сейчас делают лапароскопию, которая в общем-то операцией по сути и не является.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.