Пролактин: что это за гормон, какая норма у женщин по возрасту и циклу, какие причины повышения и как лечить?

Человеческий организм – достаточно сложный механизм, состоящий из большого количества взаимодействующих органов и систем, каждый из которых выполняет свои функции и несет ответственность за определенные процессы. Это относится и к выработке различных гормонов, в том числе пролактина. Нарушение их синтеза и сбои в работе любой из систем могут привести к проблемам со здоровьем.

Пролактин: что это за гормон, какие функции выполняет в организме?

По химическому строению гормон пролактин (лактотропин, маммотропин, ЛТГ) является пептидным биологически активным веществом и принадлежит к семейству пролактинподобных белков.

Пролактин вырабатывается определенными клетками головного мозга в передней доле гипофиза. Он в основном влияет на репродуктивную систему организма, особенно у женщин.

Можно выделить следующие основные функции:

  • формирование вторичных половых признаков;
  • секреция молока в молочных железах, своевременное заполнение молоком груди до момента следующего кормления;
  • переход молозива в грудное молоко;
  • регулирование полового влечения, обеспечение оргазма;
  • задержка овуляции в период грудного вскармливания, для предотвращения беременности в это время.

Кроме перечисленных функций, пролактин:

  • отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме;
  • помогает иммунитету справиться с болезнетворными микроорганизмами;
  • устраняет последствия стрессовых ситуаций;
  • стимулирует рост новых кровеносных сосудов.

Норма гормона в крови у женщин (в таблице)

На норму пролактина влияет много факторов. Показатели гормона в крови отличаются у мужчин и женщин. В таблице представлены нормальные показатели пролактина по половому признаку:

ПолНорма, нг/мл
мужчина2,5–17
женщина4,5–49

На уровень пролактина также оказывают влияние и другие факторы:

  1. Время суток. Рано утром часто отмечают повышенный уровень гормона пролактина.
  2. Физические упражнения. После тренировки или секса также пролактин может быть высоким.
  3. Повышенная температура тела приводит к избытку пролактина.

Что касается женщин, норма гормона пролактина у них еще зависит и от менструального цикла. Если сравнивать, то в фолликулярной фазе менструального цикла секреция пролактина минимальная, а в овуляторной он максимален. В таблице показан примерный уровень вырабатываемого пролактина в соответствии с фазой менструации:

Фаза менструацииДеньНорма пролактина
мМЕ/лнг/мл
фолликулярная1-13136-9994,5-33
овуляция14190-14846,3-49
секреторная15-28148-12124,9-40

По возрасту

Еще один немаловажный фактор, который отражается на количестве гормона пролактина в организме, — возраст женщины. В раннем детстве отмечают минимальные показатели секреции пролактина. Также его уровень существенно падает, когда женщина достигает возраста 45 лет и старше (при менопаузе).

Снижение пролактина в крови связано с тем, что в этот период у женщин обычно начинается менопауза (климакс). В таблице приведены показатели гормона в соответствии с возрастом:

Возраст, летКоличество пролактина
мМЕ/лнг/мл
0-142-63390,88-133,12
1-4212-36254,45-76,13
4-7339-27777,15-58,32
7-1064-27351,34-57,44
10-13188-27354,01-57,44
13-16339-25197,12-73,9
16-18445-39019,35-81,92
18-20860-496018,06-104,16
20-45252-5044,5-33
45 и старше (время климакса)170-3303-15

При беременности

Существенные отличия в показателях пролактина в крови наблюдаются не только у женщин с климаксом, но и при беременности. Повышение уровня пролактина зависит не просто от самого факта зачатия ребенка, а от срока, на котором находится беременная. В таблице представлены нормы гормона для женщин, вынашивающих малышей, в зависимости от периода гестации:

Период беременности, неделиНормальные показатели пролактина, мЕд/л
8-12500 — 2000
13-272000 — 6000
С 28 и до родов4000 — 10000

При лактации

Еще один период, когда норма пролактина в организме меняется существенным образом – это лактация. Когда у женщины вырабатывается грудное молоко, у нее будет высокий уровень пролактина. Ниже указаны показатели такого гормона в соответствии с периодом грудного вскармливания:

Период лактацииНорма гормона, мЕд/л
сразу после родов / женщина, которая не кормит40 — 600
первые полгода грудного вскармливания2500
7-12 месяцев1000 — 1200
год и больше с момента начала лактационного периода600 — 1000

Причины повышенного уровня пролактина

Концентрация пролактина в крови — величина, которая может колебаться. Все причины, влияющие на повышение пролактина, можно условно разделить на три больших группы:

  • физиологические;
  • связанные с приемом медикаментов;
  • патологические.

Обычно пролактин повышен у женщин, если они беременны или кормят грудью. Подобные состояния являются примерами физиологических причин. Однако это далеко не единственные факторы. Почему еще повышается уровень гормона с точки зрения физиологии? Повышенный пролактин также наблюдается из-за стресса или обильных месячных.

Кроме этого, существует много других причин, из-за чего уровень биологически активного вещества в крови увеличивается или, наоборот, понижается. Очень часто завышенное содержание гормона связано с внешним действием на организм различных факторов или наличием болезни.

Пролактинома (опухоль гипофиза)

Зачастую причина, по которой анализ показывает избыток активного вещества, заключается в развитии определенного заболевания. В число патологических состояний, вызывающих увеличение уровня данного гормона выше нормы, входят:

  • синдром «пустого турецкого седла»;
  • анорексия;
  • гипотиреоз, при котором щитовидная железа вырабатывает гормоны больше положенной нормы;
  • поликистоз яичников;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • цирроз;
  • системная красная волчанка;
  • высокий уровень эстрогенов в крови.

Однако наиболее опасны патологии головного мозга. Например, энцефалит, менингит или пролактинома (развивающаяся опухоль в гипофизе). Количество гормона в крови при этом сильно увеличено. По некоторым данным значения его показателей у женщин 20-45 лет могут превышать 30 нг/мл, у мужчин — 7 нг/мл. Однако в разных лабораториях могут быть установлены свои нормы, поэтому потребуется дополнительная диагностика.

Операции и травмы

Иногда гормон может быть повышен в 2 или даже несколько раз вследствие воздействия внешних факторов. К такому действию извне относится хирургическое вмешательство, а также полученные травмы.

Когда показатели гормона будут повышены? Это зависит от того, где проходила операция (локализация пораженной области). Если оперативное вмешательство проводилось в области живота, то повышение пролактина может наблюдаться несколько дней. Когда проводилась операция на грудной клетке, или грудина была травмирована, высокие значения гормона в анализе будут отмечаться на протяжении нескольких месяцев.

Применение лекарственных средств и другие причины

Еще одной причиной повышения показателей может быть прием определенных лекарств. К их числу относятся:

  • нейролептики;
  • противотуберкулезные средства;
  • антигистаминные препараты;
  • противорвотные препараты;
  • психотропные средства;
  • антидепрессанты;
  • оральные контрацептивы.

Обычно после завершения курса лечения этими медикаментами концентрация пролактина нормализуется. Среди других причин колебаний гормона в крови отмечают:

  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • поход в баню или сауну.

Симптомы повышения гормона в крови

Заподозрить подобную проблему достаточно сложно, так как симптомы, сопровождающие изменение значений пролактина в крови, обычно отсутствуют или выражены слабо. Кроме этого, основная симптоматика аналогична проявлению других заболеваний.

Среди главных симптомов и признаков гиперпролактинемии выделяют:

  • отставание в половом развитии;
  • полное отсутствие менструации или нерегулярный цикл (с задержкой до полугода);
  • бесплодие;
  • потеря сексуального влечения;
  • выделение молока из груди при отсутствии лактации;
  • отсутствие овуляции;
  • быстрый набор лишнего веса;
  • усиленный рост волос по всему телу;
  • появление различных высыпаний;
  • головные боли и головокружение;
  • повышенное слюноотделение;
  • снижение остроты зрения.

Методы диагностики

В связи с тем, что определить проблему, основываясь только на симптоматике, затруднительно, основной метод диагностики включает анализ крови на пролактин. Чтобы результаты были достоверными, перед забором биологического материала женщине требуется следовать нескольким правилам:

  • прекратить прием лекарств примерно за неделю до сдачи анализа;
  • отказаться от половой жизни на 3 дня до проведения предполагаемой процедуры;
  • исключить механическое воздействие на молочные железы;
  • отказаться от курения и приема спиртных напитков за сутки до процедуры.

Разовые показания избыточного содержания пролактина не является основанием для постановки диагноза. Кровь нужно будет сдать минимум 3 раза. Если показатели превышают значение в 1000 мМЕ/л, то это значит, что требуются регулярные наблюдения за колебаниями показателей в динамике. Если пролактин повышен больше 2100 мМЕ/л, необходимо медикаментозное лечение и дополнительная диагностика, включающая:

  • КТ или МРТ головного мозга;
  • УЗИ органов ЖКТ, щитовидной и молочных желез;
  • анализ на сахар в организме;
  • исследование щитовидной железы на синтез гормонов;
  • биохимический анализ крови.

Как понизить уровень гормона?

Лечить и пытаться снизить значение пролактина следует не всегда. Когда женщина беременна или кормит грудью, повышенный уровень – нормальное явление, не требующее лечения.

В большинстве случаев ничего не нужно делать, если повышение до 37 нг/мл, однако обязательно необходимо проконсультироваться со специалистом. Вероятно, придется прекратить прием лекарств, провоцирующих усиленную выработку активного вещества. В таком случае зачастую значения пролактина через некоторое время понижаются.

Во всех других случаях требуется медикаментозное лечение, включающее:

  • Прием препаратов с эрголиновыми производными (Бромкриптин, Лактодел, Парлодел, Серокриптин, Апо-Бромкриптин, Бромэргон,Абегрин, Достинекс, Каберголин).
  • Применение неэрголиновых средств. Например, Хинаголид.

Из народных средств в составе комплексной терапии используются различные травяные отвары из зверобоя, боярышника, бузины, хмеля, мелиссы.

Питание при гиперпролактинемии

Какой-то особой диеты с целью терапии или профилактики гиперпролактинемии не существует, так как не доказана польза или вред конкретных продуктов при этой проблеме. Однако рекомендовано ограничить в питании употребление белковой пищи, так как она может повысить секрецию биологически активных веществ. Для этого стоит сократить, но не отказываться полностью от употребления таких продуктов:

  • мясо;
  • яйцо;
  • сыр;
  • фасоль;
  • рыба;
  • творог.

Для восстановления дефицита витаминов рекомендуется включить в рацион:

  • шпинат;
  • брокколи;
  • брюссельскую капусту;
  • свежие фрукты и овощи;
  • зелень.

Какие могут быть последствия?

Чем опасна усиленная выработка пролактина на протяжении длительного периода? К каким неприятным последствиям это может привести? К числу проблем, с которыми можно столкнуться из-за гиперпролактинемии, входят:

  • гипоплазия матки;
  • атрофия молочных желез;
  • злокачественные новообразования молочных желез;
  • онкология яичников;
  • бесплодие;
  • ожирение;
  • замедление развития плода или выкидыш на любом сроке гестации;
  • остеопения;
  • остеопороз.
Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценка: 4,33 из 5)
Loading...Loading...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Тина:

    Особенно для беременных женщин слово гормоны по-моему становится ежедневным к использованию. От них все беды, плохое самочувствие и перепады настроения, но в то же время и без них никак. Важно, чтобы все было в норме, а то любые отклонения весьма ощутимы и бывают непредсказуемы последствиями.

  2. Инна:

    У меня при планировании беременности обнаружили гипотиреоз, но анализ на пролактин я не сдавала вообще, просто назначили пить определенный препарат на протяжении полугода, а затем повторять курсами и все.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.