Значение и роль прогестерона: что это такое, зачем нужен этот гормон, какова его норма у женщин при беременности?

Прогестерон нередко называют «женским гормоном беременности». Прогестерон имеет большое значение для поддержания репродуктивной функции. Основная его цель — обеспечить условия для оплодотворения яйцеклетки и нормальное течение гестации. Уменьшение или увеличение концентрации гормона в крови может иметь серьезные последствия, вплоть до самопроизвольно аборта и замирания плода. Сколько прогестерона содержится у небеременных и женщин в положении, для чего он нужен и почему появляются отклонения?

Общее описание прогестерона: что это за гормон и где он вырабатывается?

Прогестерон принадлежит к группе прогестагенов (гестагенов). Синтетические аналоги гормона, которые входят в состав медикаментозных препаратов, называются прогестины, однако по сути это одно и то же, эти термины взаимозаменяемы даже в научных публикациях.

Прогестерон содержится как в мужском, так и в женском организмах, однако его концентрация у женщин выше и зависит от фазы месячного цикла и срока беременности. Как и другие стероидные гормоны, прогестерон образуется из холестерина. Выработка осуществляется временной железой — желтым телом яичников, которое продуцирует прогестерон до 12-13 недели гестации.

Во втором триместре беременности гормон начинает продуцироваться плацентой. Изначально эмбрионом вырабатывается ХГЧ, который поддерживает действие желтого тела, но потом оно регрессирует. Из материнского организма в плаценту попадает холестерин, где из него образуется промежуточное вещество — прегненолон. Это вещество проникает в организм эмбриона и под воздействием ферментов преобразуется в прогестаген.

Немного гестагена содержится в надпочечниках. У мужчин он тоже выделяется, его в небольшом количестве вырабатывают яички.

За что отвечает гормон прогестерон в женском организме?

Женский гормон прогестерон отвечает за работу репродуктивной сферы. Эффекты, которые оказывает прогестерон на организм женщины:

  • способствует внедрению оплодотворенного ооцита, переводя эндометрий в секреторную стадию;
  • сгущает цервикальную слизь, делая ее непроницаемой для спермы;
  • подавляет иммунитет матери, чтобы эмбрион не отторгся ее организмом;
  • препятствует сократительной активности миометрия, оберегая от выкидыша, падение уровня гормона облегчает родовую деятельность;
  • ингибирует лактацию в период гестации, когда уровень гормона падает, начинает продуцироваться молоко;
  • стимулирует развитие молочных желез;
  • повышает либидо у женщины.

Также ученые связывают действие натурального прогестерона с ингибированием рака молочных желез. Кроме того, прогестагены играют важную роль в здоровье кожи. В постменопаузу из-за снижения содержания женских половых гормонов уменьшается эластичность кожных покровов. Гормонзаместительная терапия с гестагенами позволяет решить эту проблему.

Норма гормона прогестерона у женщин

На норму гормона в крови влияют многие факторы: какая фаза менструального цикла, какой срок гестации, находится ли женщина в постменопаузе. При самостоятельной сверке результатов анализа с табличными показателями необходимо быть очень внимательной, потому что показатели концентрации гормона могут быть приведены в разных единицах измерения: нг/мл или нмоль/л.

Каким должен быть уровень гормона у небеременных?

У небеременных женщин содержание прогестерона не остается неизменным. На его концентрацию оказывают влияние фазы менструального цикла. Зная, что гормон продуцируется желтым телом, можно сделать вывод, что его количество будет возрастать после созревания ооцита.

Таблица содержит информацию о гормоне в разные периоды 28-дневного цикла:

Фаза циклаДень циклаУровень, нг/млУровень, нмоль/л
РегулыС 1 по 5-7 дни.0,1-0,80,31-2,22
Фолликулярная6-8 дни.0,1-1,30,36-4,4
8-13 дни.0,14-1,60,42-4,82
Овуляция14-15 день.0,16-2,80,47-9,42
Лютеиновая16-18 день.0,17-3,10,52-9,58
19-28 день.2,1-17,86,98-56,94
Разброс довольно большой, если значение находится ближе к нижней границе или верхней, это все равно считается нормой. Во время постменопаузы количество гестагена уменьшается и находится в пределах 0,2 нг/мл или 0,64 нмоль/л.

Во время беременности

Когда сливаются гаметы и происходит оплодотворение, желтое тело не регрессирует и продолжает вырабатывать прогестерон, необходимый для поддержания беременности. Временная железа работает до того момента, пока не сформируется плацента, которая смогла бы продолжить выработку гормона.

В таблице представлена информация об уровне прогестерона в зависимости от этапа беременности:

Триместр гестацииКоличество, нг/млКоличество, нмоль/л
I (1-12 недели)11,18-9135,5-286,3
II (13-24 недели)25,4-89,381,4-284,4
III (25-41 недели)48,3-422,6153,8-1343,56

Анализ крови для определения уровня прогестерона

Небеременные женщины сдают анализ на гормоны (гестагены, ХГЧ, пролактины, тестостерон, кортизол) по назначению врача. Лабораторные исследования назначают при:

  • нерегулярных месячных;
  • болезненных регулах;
  • вагинальных кровотечениях неопределенного генеза;
  • ановуляторных периодах;
  • невозможности зачать ребенка;
  • опухолевых недугах яичников или надпочечников;
  • стимулировании овуляции при искусственном оплодотворении.

Поскольку на концентрацию гестагена оказывает влияние период менструального цикла, то анализ проводят в период, когда уровень прогестерона в наивысшей точке. При 28-дневном цикле это 21-22 день. Норма прогестерона на 21 день месячного цикла — 7-56 нмоль/л.

Если цикл у женщины нерегулярен, врач, основываясь на информации о менструациях за последние несколько месяцев, сам назначает дату, но обычно анализы все равно назначают на 20-23 дни цикла. В постменопаузу кровь можно сдавать в любое время, привязки к дате нет, потому что в норме содержание гестагена всегда должно быть на приблизительно одинаковом уровне.

Беременным делают анализ на прогестагены и ХГЧ на ранних сроках, если есть риски прерывания беременности, и в третьем триместре, если есть вероятность ранних родов, а также для изучения состояния детского места. Поскольку количество гормона постоянно повышается, день сдачи значения не имеет.

Специальной подготовки перед забором крови не требуется. Доктора рекомендуют сдавать анализ до завтрака, предыдущий прием пищи должен быть как минимум за 7-9 часов до забора.

Причины избытка прогестерона

О чем может говорить повышенное содержание гестагена? Такое состояние врачи называют гиперпрогестеронемией. Причины отклонений у небеременных:

  • нарушения работы почек;
  • избыточное продуцирование гормонов надпочечниками;
  • вагинальные кровотечения неясного генеза;
  • киста ЖТ.

При гормональном сбое женщина начинает быстро уставать, ее настроение постоянно меняется. Самочувствие неудовлетворительное, повышаются давление, температура, она потеет даже в прохладную погоду. Вес беспричинно растет, появляются прыщи. Нередко такие симптомы появляются у тех, кто принимают прогестинсодержащие оральные контрацептивы или другие препараты, содержащие этот гормон.

Во время беременности высокое содержание прогестерона — это норма. Однако оно не должно превышать установленных нормативов. О чем говорит переизбыток гормона:

  1. Преждевременное старение плаценты. Характеризуется снижением функционирования эмбрионального органа. Он не может выполнять поставленную перед ним задачу, а именно: обеспечивать плод кислородом и питательными веществами. Плод испытывает кислородное голодание, что может привести к внутриутробным отклонениям в развитии, преждевременным родам и даже смерти плода.
  2. Пузырный занос. Аномалия, при которой в плодном яйце отсутствует эмбрион. Бывает полным и неполным. При полном пузырном заносе сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку без хромосом. При этом зародыш не образуется. Неполный пузырный занос возникает, когда ооцит оплодотворяется одновременно двумя мужскими гаметами, в результате внутри присутствуют отдельные, нежизнеспособные части эмбриона. Пузырный занос подлежит оперативному удалению.

Причины низкого уровня прогестерона

Почему возникает гипопрогестеронемия? Причины недостатка гестагена у небеременных:

  • ановуляторные периоды;
  • гипофункция ЖТ;
  • инфекционные заболевания придатков;
  • расстройства пищевого поведения, анорексия;
  • слишком большая физическая нагрузка;
  • непрерывные стрессовые потрясения.
При низком содержании гестагена начинает расти вес. Ухудшается состояние волос, кожи, появляются симптомы депрессии. Температура конечностей снижается, ноги отекают. Грудь болезненна, набухает.

Нехватка прогестагенов при гестации очень опасна. Нарушения гестации могут возникнуть на любом этапе. Если зачатие произошло, имплантация не сможет произойти, потому что без прогестерона эндометрий не будет готов к прикреплению бластоцисты. У женщин, которые испытывают нехватку гормона, наблюдается хроническое невынашивание беременности.

Низкий прогестерон при беременности приводит к таким последствиям:

  • самопроизвольные аборты на ранних сроках;
  • роды раньше срока;
  • перенашивание плода;
  • недостаточность плаценты.

Что делать, если уровень гормона не соответствует норме?

Для изменения уровня прогестерона в организме гинекологи-эндокринологи назначают медикаментозную терапию в виде таблеток, гелей или уколов. Препараты могут принимать как беременные женщины, так и те, кому нужна гормональная терапия в менопаузе или после оперативного вмешательства.

В таблице представлены препараты, используемые для повышения прогестерона:

№ п/пНазваниеФорма выпускаДействующее веществоХарактеристика
1УтрожестанКапсулыПрогестеронИдентичен прогестерону, производимому ЖТ. Прописывают при риске прерывания беременности, бесплодии, заместительной гормональной терапии.
2Оксипрогестерона капронатРаствор для уколов внутримышечноГидроксипрогестерона капронатСинтетический аналог, прописывают при аменорее и дисфункциональных кровотечениях. При гестации не назначают.
3ДюфастонТаблеткиДидрогестеронАналог природного гормона. Показания аналогичны Утрожестану.
4КрайнонВагинальный гельПрогестеронВыписывают для поддержания лютеиновой фазы перед искусственным оплодотворением, при вторичной аменорее и в постменопаузе.

Как снизить содержание гормона в организме? Для этого врачам необходимо узнать причину, повлиявшую на избыток гестагена, и устранить ее.

Прогестерон необходим для репродуктивной функции женского организма. Его колебания могут вызвать тяжелые последствия как для здоровья женщины, так и для жизни ребенка. Если анализ показывает отклонения в содержании гормона, женщине необходимо строго соблюдать рекомендации врача и не пренебрегать лечением.

Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (2 оценка: 4,50 из 5)
Loading...Loading...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Гульнара:

    Спасибо, что так подробно объяснили. Я не до конца понимала, зачем мне на ранних сроках дают Утрожестан, просто думала, чтобы выкидыша не было. а тут так подробно механизм объяснили, что сразу понятно все стало.

  2. Елена:

    У меня был риск прерывания беременности из-за пониженного уровня прогестерона, поэтому мне сразу после того, как результаты анализа были получены, выписали Утрожестан. Потом уровень гормона нормализовался.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.