Лютеиновая фаза: что это такое у женщин, как ее рассчитать, какова норма прогестерона в этот период?

Оплодотворение яйцеклетки возможно только на определенной стадии менструального цикла – в овуляторную фазу, после которой следует лютеиновая. Прогестерон, вырабатываемый желтым телом в этот период, направлен на наступление и сохранение беременности. Как рассчитать дату начала лютеиновой фазы при планировании зачатия? Какой должна быть концентрация прогестерона на этом этапе цикла? По каким причинам этот показатель может отклоняться от референсных значений?

Какая фаза менструального цикла называется лютеиновой и почему?

Лютеиновая фаза – это стадия менструального цикла от начала овуляторного процесса до появления кровяных выделений. У большинства женщин ее продолжительность составляет 13–14 дней. Допускается отклонение этого срока на 2 дня в большую и меньшую сторону. Во время данного периода происходит разрыв фолликула и накопление его клетками липидов и лютеинового пигмента, окрашивающего граафов пузырек в желтый цвет. Именно поэтому он называется желтым телом, а лютеиновая фаза – фазой желтого тела.

Как рассчитать время начала лютеиновой фазы?

Чтобы рассчитать время начала этого периода, женщине нужно знать первый день менструального цикла. От этой даты необходимо отсчитать 14 дней – это и будет началом лютеиновой фазы. Такой способ расчета имеет некоторую погрешность, т. к. овуляция может сдвигаться. Она может наступить как на 12–13-й день менструального цикла при его 28-дневной продолжительности, так и на 16-й день, что не считается отклонением от нормы.

Точно рассчитать начало лютеиновой фазы можно с помощью измерения базальной температуры тела в прямой кишке. Если она понизилась на 0,1–0,4 градуса, значит, через 1–2 дня наступит овуляция. Наиболее достоверный способ определения начала овуляторного процесса – ультразвуковое исследование.

Прогестерон и его роль в женском организме

Во время лютеиновой фазы цикла желтым телом продуцируется важнейший женский половой гормон – прогестерон. Это вещество делает слизь шейки матки женщины более вязкой, затрудняя продвижение сперматозоидов в маточную полость – преодолевают это препятствие наиболее жизнеспособные клетки.

Прогестерон также называется гормоном беременности. Это объясняется тем, что он выполняет множество функций, связанных с развитием плода:

  • подготавливает эндометрий к имплантации эмбриона;
  • препятствует новой овуляции до окончания гестации;
  • уменьшает чувствительность миометрия матки к окситоцину и простагландинам, понижая ее тонус;
  • стимулирует подготовку молочных желез к лактации;
  • участвует в производстве стероидов, продуцируемых надпочечниками плода.

Как связаны лютеиновая фаза цикла и прогестерон?

Эти два понятия неразрывно связаны друг с другом. Именно во время данного этапа цикла желтое тело, оставшееся в яичнике после выхода созревшей яйцеклетки, начинает активно продуцировать гормон беременности. Таким образом организм женщины в момент наибольшей концентрации прогестерона готовится к возможному зачатию.

Если оплодотворение не произошло, желтое тело регрессирует, а концентрация данного гормона снижается. Эндометриальный слой отторгается, очередное менструальное кровотечение. Этот отлаженный физиологический процесс регулируется прогестероном.

Норма содержания прогестерона в крови в лютеиновой фазе цикла

Анализ на прогестерон проводится на 7-й день после начала овуляторного процесса. Именно в этот момент желтое тело, достигшее максимального размера, вырабатывает наибольшее количество этого гормона. Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, его концентрация постепенно снижается, к наступлению менструации она ничтожно мала. Определение уровня прогестерона при удлиненном менструальном цикле и его нарушениях, а также при запаздывающей овуляции осуществляется в индивидуальном порядке.

Референсные значения данного показателя, указанные в таблице ниже, зависят от стадии цикла, состояния беременности и постменопаузы. В фолликулярную фазу его количество в крови минимально, т. к. основную гормональную функцию выполняет эстрадиол. Перед началом овуляторного процесса концентрация гормона беременности повышается.

В лютеиновую фазу она максимальна. В случае успешного оплодотворения яйцеклетки уровень прогестерона продолжает рост и снижается перед началом родовой деятельности. На последних сроках гестации этот показатель может достигать 771,5 нмоль/л.

Фаза менструального циклаНормативные значения прогестерона, нмоль/л
Нижняя границаВерхняя граница
Фолликулярная0,32,2
Овуляторная0,59,4
Лютеиновая756,6

Причины и последствия отклонений от нормы

Уровень данного показателя может быть повышен или понижен. В первом случае это явление называется гиперпрогестеронемией, во втором – гипопрогестеронемией. Оба состояния являются патологическими. В таблице представлена информация о факторах, которые приводят к отклонению уровня прогестерона от нормы, и возможных последствиях высокой и низкой концентрации этого гормона:

Отклонение от нормы уровня прогестеронаПричиныПоследствия
Повышение
  • почечная недостаточность;
  • гиперфункция коры надпочечников;
  • киста желтого тела;
  • маточные кровотечения;
  • дисбаланс гормонов;
  • использование оральных контрацептивных средств или других препаратов, содержащих прогестины
  • поражения почек и надпочечников;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • остеопороз;
  • ожирение;
  • бесплодие;
  • новообразования в органах малого таза
Снижение
  • ановуляция;
  • недостаточность желтого тела;
  • воспаления придатков;
  • чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки;
  • дефицит массы тела;
  • прием определенных лекарств
  • невынашивание/перенашивание беременности;
  • бесплодие;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • плацентарная недостаточность;
  • преждевременное начало родовой деятельности;
  • альгоменорея

Как нормализовать уровень гормона?

Лечение гипо- и гиперпрогестеронемии зависит от фактора, спровоцировавшего отклонение уровня прогестерона от нормы. При наличии новообразований прибегают к хирургическому вмешательству, при диагностировании почечной недостаточности – к нормализации функции почек. В случае гипопрогестеронемии показаны лекарственные препараты группы прогестинов.

Помимо медикаментозной терапии обязательной мерой является коррекция питания и образа жизни, а именно:

  • исключение физического и эмоционального перенапряжения;
  • отказ от табакокурения и употребления спиртосодержащих напитков;
  • соблюдение принципов правильного питания.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,75 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Все про ребенка
Комментариев: 1
  1. Alina

    у меня 3 месяца на 21-22 ДЦ повышен прогестерон. Врач говорит, лучше выше, чем ниже, не нервничай. Но уже 9 месяцев нет беременности. При этом все остальные анализы в норме. Уже не знаю, что предпринять. Просто с ума схожу.

  2. вера

    А почему вас сводит с ума повышенный прогестерон? Это как раз беременности не помеха. Вы другие анализы сделайте. У меня прогестерон низкий, из-за это уже дважды был выкидыш. Хотя платный врач говорит, что прогестерон снижается именно потому, что зародыш дефектный.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: