Причины и симптомы сбоя месячных, диагностика и лечение нарушения менструального цикла

Регулярный менструальный цикл является показателем женского здоровья. Именно со сбоем месячных чаще всего обращаются к гинекологу. Необходимо отметить, что данное явление не является самостоятельной болезнью и всегда указывает на внутреннее заболевание. Это состояние требует тщательной диагностики и комплексного лечения основной патологии.

Каким в норме должен быть менструальный цикл?

Менструальным циклом называют комплекс изменений, происходящих в строгой последовательности. Цикл состоит из фолликулярной, овуляторной и лютеиновой фазы. Как правило, этот процесс длится около 28 дней. В норме допустимы сдвиги на несколько дней в большую или меньшую сторону. Следует проконсультироваться с гинекологом, если цикл не укладывается во временные рамки между 21 и 35 днями.

Ежемесячный цикл начинается с менструации – непродолжительного маточного кровотечения, сопровождающегося очищением полости матки от лишнего эндометрия. Тянущая боль, на которую жалуются многие женщины, возникает вследствие сокращения маточной мускулатуры. Месячные длятся около 3–6 дней, но их длительность может отклоняться в меньшую сторону у жительниц юга и в большую – у северянок.

Ранки, образовавшиеся вследствие отторжения эндометрия, быстро затягиваются, поэтому менструация не приводит к обширной кровопотере. Обычно женщина теряет не больше 150 мл крови за один цикл и меняет 3–4 прокладки в день. Месячные в норме не вызывают выраженной слабости и потери трудоспособности. При наличии таких симптомов, а также крупных сгустков эндометрия в выделениях нужно обратиться к врачу.

В первый день менструации в яичниках начинает созревать несколько фолликулов. Спустя неделю среди них выделяется доминантный фолликул, в котором продолжает дозревать яйцеклетка. Под действием лютеинизирующего гормона пузырек разрывается, и из него выходит яйцеклетка. Далее половая клетка по маточной трубе движется к матке, и в это время возможно ее оплодотворение.

На месте лопнувшего пузырька образуется желтое тело, которое интенсивно синтезирует прогестерон и эстрадиол – гормоны, подготавливающие полость матки к прикреплению плодного яйца. Если в это время не произошло зачатия, яйцеклетка и наросший эндометрий отторгаются и выводятся из организма вместе с менструальной кровью, то есть начинается новый цикл.

Не считается отклонением единичная ановуляция, когда ни в одном фолликуле не формируется яйцеклетка. В этом случае кровь выделяется вследствие регрессии фолликула и снижения уровня гормонов, стимулирующих месячные.

Повторяющиеся кровотечения при ановуляторных циклах часто принимаются за менструации. Заподозрить патологию помогает регулярное измерение базальной температуры.

Почему может увеличиваться или сокращаться длительность цикла?

Сбой месячных нередко не связан с каким-либо заболеванием и устраняется организмом самостоятельно. Причинами нарушения менструального цикла могут стать:

  • Недавние роды. Стабилизация цикла после беременности зависит от того, как долго женщина сохраняет грудное вскармливание. Во время лактации в организме продуцируется пролактин, угнетающий секрецию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, регулирующих менструацию. Если месячные не восстанавливаются в течение нескольких месяцев после введения прикорма, требуется помощь специалиста.
  • Патологии яичников. Аномальное развитие, воспаление или новообразование делают невозможным созревание фолликулов и формирование яйцеклеток, что приводит к прекращению овуляции и требует длительного лечения.
  • Патологические процессы в матке. Разрастание эндометрия, повреждение слизистой во время оперативного вмешательства и воспалительные процессы влекут за собой гормональный сбой. Также нарушение менструального цикла может быть следствием установки внутриматочной спирали.
  • Слабый тонус матки. Генетически обусловленная особенность организма пациентки характеризуется недостаточной сократительной функцией матки и невозможностью ее очищения от разросшегося эндометрия.
  • Нарушение работы ЦНС. Колебание графика месячных нередко связано с нарушением связей в системе «гипофиз-гипоталамус». Сбой может быть легко обратимым и связанным со сменой часового пояса, бессонницей, стрессом или перегрузками.

К нарушению графика месячных приводят следующие явления:

  • резкое похудение за короткий промежуток времени;
  • лишний вес;
  • интенсивные занятия спортом;
  • стресс, в том числе вызванный значительной рабочей нагрузкой или переездом в местность с резко контрастирующим климатом;
  • нарушение функций щитовидной железы и надпочечников;
  • общие заболевания – болезни печени, желудка, сердца и др.;
  • прием антибиотиков и противозачаточных таблеток;
  • сахарный диабет.

Причины нарушения цикла у девушек-подростков

Не является нарушением отсутствие у девушки-подростка менструаций в течение нескольких месяцев, длительные и умеренно болезненные месячные. Это связано со становлением менструального цикла. Процесс длится около 2-х лет, но может затягиваться в зависимости от наследственного или климатического фактора. Чтобы выявить причину увеличения или сокращения длительности цикла, нужно 2 раза в год проходить осмотр у гинеколога.

Патологические причины сбоя месячных у подростков:

  • жесткие диеты, приводящие не только к резкой потере веса, но и к «вымыванию» из организма полезных микроэлементов;
  • инфекции половых путей, возникающие вследствие неправильной гигиены или беспорядочной половой жизни;
  • ослабленный иммунитет;
  • аномалии строения внутренних половых органов.

Нередко нарушение цикла у подростков перетекает в ювенильное маточное кровотечение. Данное явление возникает после длительного отсутствия месячных и характеризуется обильными кровяными выделениями, длящимися более недели. При отсутствии лечения у пациенток отмечаются такие признаки, как анемия, общая слабость, повышенная утомляемость, головокружение, подавленное психологическое состояние.

Сбой цикла у фертильных женщин

У данной категории пациенток нарушение цикла преимущественно проявляется в виде задержки менструации. Естественной причиной сбоя цикла является беременность и последующая лактация, а также применение нового вида контрацепции. Нарушение менструального цикла часто сопровождает гинекологические заболевания и первым сигнализирует о возникшей патологии.

Возможные причины, кроме беременности

У фертильных женщин цикл может быть нарушен вследствие следующих патологий:

  • Персистенция фолликулов в яичниках. Заболевание характеризуется наличием доминантного фолликула на протяжении всего цикла, повышенным уровнем эстрогена и недостатком лютеинизирующего гормона, вследствие чего овуляция не наступает. Кровотечение в этом случае развивается из-за самопроизвольного отторжения маткой разросшегося эндометрия.
  • Недостаточность лютеиновой фазы, при которой желтое тело вырабатывает недостаточно прогестерона. Патология характеризуется скудными или, наоборот, обильными, со сгустками крови выделениями при сокращении цикла до 21-го дня.
  • Заболевания, передающиеся половым путем. Помимо нестабильного менструального цикла пациентка отмечает у себя такие симптомы, как зуд, сыпь и гиперемия наружных половых органов. Женщина может испытывать общую слабость из-за интоксикации, развивающейся вследствие воспаления.
  • Сезонные нарушения цикла. Летом цикл укорачивается вследствие злоупотребления солнечными ваннами. Осенью и весной месячные наступают позже на фоне стресса, развивающегося из-за недостатка витаминов и солнечного света.
  • Аборт. В случае прерывания беременности нарушение цикла обусловлено двумя причинами: повреждением эндометрия и последовавшим за ним гормональным сбоем и развитием постабортных осложнений. Сбой возникает вследствие оставления частей эмбриона и плаценты в матке или попадания инфекции в половые пути.

Лечение патологии

Лечение гинекологических патологий комплексное и осуществляется после тщательной диагностики нарушений менструального цикла. Независимо от вида патологии пациентка проходит гормонотерапию, а далее принимает препараты, непосредственно устраняющие причину болезни, приведшей к нарушению цикла. Чтобы ускорить выздоровление, дополнительно назначаются витаминные комплексы.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения патологий, сопровождающихся нарушением менструального цикла:

  • Гормональные препараты или оральные контрацептивы. Препараты подбираются исключительно врачом после тщательной диагностики. Если патология вызвана недостаточностью лютеиновой фазы, назначают Утрожестан или Дюфастон. При ановуляции принимают препараты, стимулирующие созревание фолликулов, – Дексаметазон, Достинекс, Пергонал.
  • Кровоостанавливающие препараты. При обильных менструациях назначают гемостатические препараты – Викасол, Аскорутин, Транексам, Этамзилат. В тяжелых случаях, чтобы восполнить кровопотерю, делают инфузию плазмы.
  • Железосодержащие препараты при анемии и нехватке форменных элементов крови. Пациенткам назначают витаминные комплексы с железом или такие препараты, как Ферраплекс, Ферро-Фольгамма, Фенюльс, Ферлатум.
  • Витаминные комплексы. Показаны в качестве вспомогательного средства или основного метода лечения (при не осложненном, развившемся вследствие стресса нарушении менструального цикла). Пациенткам назначают прием витаминов А, Е, С и В12, нормализующих секрецию половых гормонов. Снижению болезненных ощущений и уменьшению обильности кровотечений способствует прием фолиевой кислоты.

Рецепты народной медицины

Любые средства народной медицины следует применять только после консультации с врачом.

Чтобы быстро нормализовать менструальный цикл, принимают следующее:

  • Отвар семян петрушки, полыни и корня аира – при редких менструациях. Нужно измельчить 1 ч. л. семян и по 2 ст. л. полыни и аира. Далее порошок заливают 3 стаканами кипятка и ставят на водяную баню до закипания. Процеженный отвар принимают 3 раза в день по 0,5 стакана перед едой.
  • Настой хвоща полевого, дубовой коры и тысячелистника – при длительных месячных. 1 ст. л. измельченных компонентов нужно залить стаканом кипятка и дать настояться в течение получаса. Процеженный настой принимают в течение дня, распределяя жидкость на 4–5 приемов.
  • Отвар березовых почек, мяты и валерианы при предменструальном синдроме и болезненных месячных. Средство готовят и принимают так же, как предыдущее.

Изменения длительности и регулярности месячных в период пременопаузы

Период пременопаузы характеризуется недостаточной секреторной функцией гипофиза, приводящей к неспособности яичников обеспечивать полноценное созревание фолликулов. На фоне усиленной выработки эстрогена отмечают недостаток лютеинизирующего гормона. Менструации у женщин после 42–43 лет можно охарактеризовать как ацикличные, скудные и непродолжительные.

При пременопаузе патологическими считаются обильные кровотечения, длящиеся более недели, особенно если они увеличились после длительного отсутствия.

Если в крови присутствуют крупные частицы эндометрия, а женщина отмечает такие симптомы, как озноб, тахикардия и тянущая боль в надлобковой области, значит, в организме развивается эндометриоз, миома или полипы в матке, поликистоз яичников или онкология.

Профилактика нарушений менструального цикла

Для профилактики нарушений менструального цикла важно соблюдать следующие правила:

  • вести менструальный календарь, позволяющий своевременно обнаруживать сбои;
  • тщательно следить за гигиеной наружных половых органов, используя для подмывания теплую воду, гели с нейтральным рН или детское мыло;
  • 2 раза в год проходить профилактические осмотры у гинеколога;
  • вести здоровый образ жизни, включающий в себя правильное питание, умеренные спортивные нагрузки, соблюдать баланс работы и отдыха;
  • не заниматься самолечением и при появлении первых симптомов гинекологических заболеваний сразу обращаться к врачу.

Менструальный цикл способен изменяться от малейшего внешнего воздействия. Иногда для нормализации цикла достаточно хорошо отдохнуть и пройти курс витаминотерапии, но в некоторых случаях требуется комплексное лечение. Независимо от причины сбоя при любом нарушении длительности и регулярности цикла нужно обязательно обращаться к врачу.

Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценка: 4,33 из 5)
Loading...Loading...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. ирина:

    У меня всегда был несколько затянутый менструальный цикл (в среднем 34 дня), но это не доставляло мне никаких неудобств. Последние несколько месяцев веду календарь и заметила, что теперь цикл достигает 40 дней. Подскажите, в моем случае это норма или нужно срочно бежать к врачу

  2. Александра:

    Мне назначили Дюфастон, потому что месячные пришли через неделю после того, как закончились предыдущие. Причем посмотрели на УЗИ — эндометрий в стадии десквамации, то есть отшелушивания, самые нормальные месячные. Странновато это. Никаких стрессов, воспаления или опухолей тоже нет.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.