Наличие у женщины стабильного менструального цикла говорит о том, что ее организм способен зачать и выносить ребенка. Любые сбои и отклонения в продолжительности, слишком интенсивные боли, изменения цвета и количества менструальных выделений свидетельствуют о наличии определенных патологий, которые необходимо устранить в кратчайшие сроки.
Одной из самых распространенных жалоб, с которыми девушки обращаются к гинекологам, являются слабые месячные. Так же как чересчур обильные, скудные менструальные выделения – это симптом заболевания, угрожающего не только будущему материнству, но и жизни женщины в целом. Узнаем, почему развивается такая патология.
Какая менструация считается нормой?
Первая менструация (менархе) появляется у здоровых девочек в период с 12 до 16 лет. Если по достижении шестнадцатилетнего возраста девушка так и не дождалась прихода «этих дней», это серьезный повод обратиться к врачу и пройти обследование.
В первый год после начала месячных цикл может быть не регулярным, а количество выделений скудным. Продолжительность выделений в этот период не превышает 2-3 суток. С возрастом и под влиянием множества факторов цикл постепенно устанавливается, его длительность колеблется в промежутке от 21 до 35 дней. У некоторых женщин, в особенности тех, кто недавно стал матерью и закончил кормить ребенка грудью, цикл становится намного длиннее (от 35 до 40) или, наоборот, короче (меньше 24 дней).
У девушек с устоявшимся циклом нормальные месячные обычно характеризуются такими признаками:
- полное отсутствие болезненных ощущений внизу живота или небольшая боль в первый день;
- менструация идет от 3 до 6 дней;
- объем выделяемой за одни сутки крови составляет от 50 до 150 мл.
В период от 40 до 50 лет у многих женщин начинается климакс. Откладывают его приход поздние роды и кормление грудью. Ускоряют отсутствие половой жизни и проблемы со здоровьем. Предшествующие менопаузе изменения в организме вызывают скудные по количеству выделений месячные, которые со временем совсем пропадают.
Симптомы скудных месячных
В медицине скудные менструации называют гипоменореей и разделяют на два типа:
- первичную;
- вторичную.
К первому типу, вызывающему скудные месячные, относят вышеупомянутое становление цикла у молодых девушек. Вторичную гипоменорею наблюдают у половозрелых женщин, чей цикл раньше «работал как часы» – без боли и был умеренно обильным.
Основными симптомами того, что у женщины вторичная скудная гипоменорея, являются:
- коричневая “мазня” на протяжении всего периода;
- месячные без крови, когда вместо нее идут слишком светлые слабые выделения;
- нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
- снижение сексуальной активности вследствие психологических препятствий;
- интенсивные боли в животе, пояснице, крестце;
- нарушения эмоционального состояния, проявляющиеся в депрессиях и постоянном раздражении;
- спазмы в матке;
- тошнота.
Особое внимание тому, что месячные пришли вовремя, но их мало, стоит уделить девушкам, готовящимся к материнству. Известно, что к основным причинам кровянистых выделений на ранних сроках беременности относят:
- Имплантацию. После того как сперматозоид соединился с яйцеклеткой, она «ищет» место, где прикрепиться. Когда происходит имплантация, ворсинки выстилающего полость матки хориона немного повреждаются, что и сопровождается небольшим кровотечением. Именно оно зачастую становится причиной скудных выделений, которые многие девушки принимают за менструацию.
- Выкидыш. Самопроизвольный аборт или отслойка плодного яйца на ранних сроках и плаценты в более поздний период всегда сопровождается кровянистыми выделениями и болью внизу живота. Если болит живот и наблюдаются обильные выделения без крови на поздних сроках, это также повод как можно скорее обратиться к врачу.
Почему месячные идут плохо: причины слабых и скудных выделений
Можно посетить участкового акушера-гинеколога или отправиться на прием к специалисту в частную платную клинику.
Естественные (физиологические) причины
К числу физиологических и не относящихся к состоянию здоровья причин, из-за которых месячные стали скудными или и вовсе перестали идти, относятся:
- Завершившееся грудное вскармливание. Послеродовой период зачастую характеризуется длительными межменструальными периодами и изменениями объемов и характера выделяемой в это время крови. Причиной тому становится гормональный фон, восстановление которого может занять довольно длительный период. Первые кровотечения наблюдаются у родившей и не кормящей грудью женщины сразу же после окончания лохий. У полноценно кормящей ребенка грудью мамы цикл может появиться лишь после полного завершения лактации. У мам, чьи дети находятся на смешанном вскармливании, менструация начинается спустя 3-4 месяца после родов. Продолжительность цикла кормящих может варьировать от 26 до 40 дней, и это не считается патологией.
- Беременность. Науке известны случаи, и их не так уж мало, когда у вынашивающей ребенка женщины менструация не прекращается до самых родов. Однако это не привычные кровотечения, требующие замены 3-4 прокладок в сутки. Небольшое количество кровянистых выделений появляется в те дни, которые до беременности должны были быть отмечены в «женском календаре» как первые дни цикла. Объясняется это явление сбоями в выработке определенных гормонов, которые зачастую не требуют медикаментозной коррекции. Несмотря на это, каждой находящейся в положении женщине даже при самом минимальном количестве несвойственных ее состоянию выделений необходимо обратиться к врачу для выяснения причины их появления.
- Прием гормональных контрацептивов. Противозачаточные таблетки, которые сегодня принимает каждая 4 женщина, также влияют на менструальный цикл. Воздействие оральных контрацептивов на женский организм можно отметить только с положительной стороны. От правильно подобранных таблеток женщины не только не набирают, но и сбрасывают лишние килограммы. Они восстанавливают нерегулярный цикл, сокращают количество болезненных ощущений и проявлений ПМС, снижают объемы выделяемой крови.
- Похудение. Очень часто на стремительное похудение женский организм может отвечать сокращением продолжительности месячных или тем, что они и вовсе пропадут на некоторое время. Такое же явление может наблюдаться и при критическом ожирении.
- Эмоциональные нагрузки. Склонные к частым перепадам настроения и депрессиям девушки замечают, что в периоды сильных эмоциональных потрясений месячные идут не долго. Переутомления и психологические нагрузки угнетают функции яичников, вследствие чего месячные могут быть скудными и непродолжительными (менее 3-х дней).
Патологические причины
Причины, вызывающие скудные и непостоянные месячные (вторичную гипоменорею), очень разнообразны. Как правило, ими становятся:
- Половые инфекции. Заболевания, передающиеся половым и бытовым путем, проявляются в зуде, жжении и покраснении наружных половых органов. Чаще всего они диагностируются у молодых и сексуально активных молодых женщин. Помимо этого, девушки наблюдают увеличение объема межменструальных выделений и ухудшение их состояния. Из необильных, не имеющих запаха белей они превращаются в зеленую слизь или пену с неприятным запахом и гнойными примесями. Месячные во время таких болезней либо исчезают, либо идут совсем слабо. Спровоцировать уменьшение объемов крови во время менструаций могут хламидиоз, уреаплазмоз, сифилис, туберкулез половых органов. Также нарушить целостность слизистых внутренних половых органов может находящийся в хронической стадии цистит.
- Хирургические вмешательства. Любое вмешательство в полость матки с нарушением целостности эндометрия приводит к сдвигам в месячном цикле. Диагностическое выскабливание, медикаментозный, вакуумный или инструментальный аборт приводят к последующим задержкам и различным нарушениям в нескольких последующих менструациях.
- Заболевания яичников. Различные патологии яичников, в число которых входят поликистоз и андексит, провоцируют выделение небольшого количества крови в дни менструации.
- Проблемы с иммунитетом. Уменьшение продолжительности месячных может наблюдаться у женщин, имеющих низкий уровень иммунитета и недостаток витаминов. Так, гипоменорея очень часто встречается у пациенток эндокринологов, страдающих дефицитом железа и гемоглобина.
- Неправильное развитие. Аномалии строения и развития внутренних и наружных половых органов также отражаются на том, как проходит менструация.
- Новообразования. Наличие в полости матки и на яичниках доброкачественных и злокачественных опухолей вызывает сбои в менструальном цикле.
Методы диагностики
Диагностика гипоменореи в обязательном порядке включает в себя:
- Гинекологическое обследование. Пациентка проходит наружный и внутренний осмотр, отвечает на вопросы врача, необходимые для сбора анамнеза.
- Обследование на выявление предрасположенности к онкологии. Диагностика рака шейки матки включает в себя проведение пробы Шиллера, взятие цитологического мазка и кольпоскопию.
- Мазок на флору. Определяет, присутствуют ли в микрофлоре влагалища патогенные организмы.
- Диагностика ЗППП. ПЦР-диагностика включает в себя взятие мазков, соскобов и крови пациентки для выявления инфекций, передающихся половым путем.
- Анализ мочи и крови. Развернутые анализы крови и мочи помогают определить наличие очагов воспаления. Биохимия крови показывает содержание половых гормонов, необходимых для нормальной работы женских органов.
- УЗИ. Ультразвуковое исследование матки и яичников показывает, как визуально выглядят органы и присутствуют ли новообразования.
- Консультации других врачей. Иногда гинеколог может направить пациентку на прием к другому узкопрофильному специалисту – эндокринологу, фтизиатру, хирургу или онкологу.
Требуется ли лечение?
Если скудные выделения и сбои цикла вызваны нарушениями психоэмоционального состояния, женщине прописывают курс седативных и успокоительных препаратов. Нарушения в работе щитовидной железы устраняют гормональной терапией. Вирусные и инфекционные заболевания лечат антибиотиками, противовирусными и противовоспалительными препаратами. В случаях выявления злокачественных процессов назначают курс химиотерапии.
Для профилактики проблем с менструальным циклом женщине нужно вести активный образ жизни, заниматься спортом. Качественное и сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима и распорядка дня помогут оставаться здоровой как можно дольше.
Во время сильного стресса из-за проблем в семье, мой цикл начал прыгать в промежутке от 24 до 38 дней. Количество крови так же уменьшилось в двое. Гинеколог не найдя каких-то проблем со здоровьем, посоветовал обратиться к психологу.
Не знаю, что там принято считать про первые месячные, но у меня в юности они были очень обильными, с самых первых. И боли были сильные. Только с возрастом, к 30 годам, и выделений стало меньше, и боли прекратились.
Мне 39 лет,с каждым разом месячные идут скуднее ,первый день мазня+ небольшое количество крови,второй день в ночь пообильнее как правило в ночь,третий день скудная мазня,приходят без задержек цикл 26-28 дней.Была стимулированна три раза по программе ЭКО и клостельбигидом …после чего спустя пол года заметила такую тенденцию.Что делать куда бежать?
Здравствуйте, Людмила! Описанная менструация вполне может быть вариантом нормы. Для уточнения следует обратиться к гинекологу для очного осмотра.
Добрый вечер, у меня очень скудно идут месячные, в первый день были просто коричневые выделения, вчера были темно красные со сгустками, сегодня красные, но так же мало и присутствует очень не приятный запах, хотя раньше никогда такого не было. Заранее спасибо.
Вам необходимо обратиться к гинекологу для осмотра, обследования. Одной из причин скудных месячных может быть эндометрит – воспаление слизистого слоя матки, именно хронический характер заболевания.
В январе месячные пришли по циклу, но скудные. Раньше такого никогда не было. Был секс незащищённый но парень не спускал внутрь. На первый день скудных месячных сделала тест чувствительный 10, результат отрицательный. Стоит ли волноваться что это незапланированная беременность? Была у гинеколога, сказали сдать анализы на гормоны (фсг лг и так далее), делали УЗИ на щитовидную железу. Говорят, что это не беременность. Но все ровно есть паранойя, а вдруг?
Если гинеколог при осмотре диагностировал отсутствие беременности, то скорее всего так оно и есть. Для точного определения причины сбоя менструального цикла пройдите полное обследование, так же целесообразно сдать ХГЧ, он наиболее точно определяет беременность, чем тест.
Здраствуйте, месячные очень малы и скудные, какие анализы надо сдавать, чтобы знать причины.
Для выяснения причины скудных месячных женщине рекомендовано обследоваться у гинеколога, сдать анализ крови для определения гормонального статуса: эстрогены, прогестерон, тестостерон, пролактин, гормоны надпочечников, щитовидной железы, ФСГ и ЛГ, УЗИ органов малого таза.
Здравствуйте! В этом месяце менструация идет уже 10 дней и в день выходит очень мало крови. Что это такое и что делать в этой ситуации?
В норме месячные продолжаются 3-7 дней, нужно искать причину нарушений менструального цикла. Это сложно сделать “вслепую” без детального обследования женщины, осмотра. Запишитесь на прием к акушеру-гинекологу, нельзя оставлять проблему без внимания.
А могут ли идти скудные месячные из-за приема противозачаточных “Постинор”?
Постинор является препаратом экстренной контрацепции, содержащий “ударную” дозу гормонов и среагировать репродуктивная система женщины на них может по-разному. В ряде случаев после приема этого препарата начинаются месячные коричневого цвета в объеме как меньшем, так и большем, чем обычная менструация у женщины. Это вполне относится к варианту нормы. Но если и в последующих циклах есть сбои, скудность или обильность выделений, требуется прием гинеколога.
Добрый день. Моей дочери 19 лет, месячные начались в 16, но очень скудные просто тёмная мазня, бывает один раз в год кровотечение, проходит само. Обследовались 3 года назад, был поставлен диагноз склеротированные яичники одним врачём, другой врач сказал, что всё в норме и нужно ждать, что всё востанлвится. Но то ОГЭ, то ЕГЭ то поступление в университет, стресы и нет времени обследоваться, а теперь коронавирус. Что делать, переживаю, что это гормональный сбой, потому что дочь быстро набирает в весе, широкие плечи и волосеной покров повышен.
Вот никогда на скудность не жаловалась… Поэтому, когда такое появилось, сразу заподозрила неладное. Побежала к врачу. Вердикт-климакс. Отчаиваться не стала, просто по его же рекомендации начала циклим в каплях принимать и отвары на шалфее… Все это помогло избежать неприятных симптомов… Так что климакс для меня пришел мягко, так сказать))
Мне 33. С 29 лет мес все меньше и меньше дней идут. Менструация началась в 12 лет. Цикл был всегда регулярный. В этот раз месячные были 1 день. Обычно теперь идут 2 дня. Гормоны несколько раз сдавала. Все в норме. Не работаю. Не нервничаю. Ходьба 10 тыс шагов в день всегда присутствует. Забеременеть не могу. Трубы проходимы. Что мне делать?