Может ли задержка месячных быть из-за кисты яичника: что нужно предпринять?

Нарушение менструального цикла — это первый признак того, что в работе репродуктивных органов произошел сбой. Если тест на беременность дает отрицательный результат, то одной из возможных причин задержки может оказаться функциональная киста яичника — фолликулярная или лютеиновая. Каким образом киста яичника влияет на менструальный цикл и как вернуть месячные?

Задержка месячных при фолликулярной кисте

Одним из структурных элементов яичника является фолликул. Это пузырек, который содержит в себе недозревшие яйцеклетки — ооциты. Сам ооцит погружен в слой гликопротеинов, которые окружены гранулезными клетками эпителиальной ткани, а вокруг них находится соединительнотканная базальная мембрана и тека-клетки. В яичниках содержится ограниченный набор фолликулов, который закладывается еще в период эмбриогенеза. К пубертатному возрасту их насчитывается около 300 тыс.

Каждый месяц под воздействием фолликулостимулирующего гормона, секретируемого гипофизом, происходит созревание фолликулов. Постепенно из них выделяется один, который называется доминантным. Вокруг него образуется полость с фолликулярной жидкостью, которая провоцирует быстрый рост и созревание яйцеклетки.

Перед овуляцией фолликул увеличивается с 1 мм до 16-20 мм и превращается в граафов пузырек. При 28-дневном цикле период созревания продолжается около 13-14 дней. За сутки до овуляции тека-клетки секретируют повышенное количество эстрогена, что приводит к выбросу гипофизом лютеинизирующего гормона. Стенка фолликула разрывается, и из него выходит зрелая яйцеклетка.

Что происходит, если граафов пузырек не лопается? Он продолжает расти, в нем скапливается жидкость — так образуется фолликулярная киста яичника. Подобные опухоли периодически встречаются у многих женщин и, как правило, они безвредны. В среднем они достигают 3-4 см в диаметре, хотя могут быть размером 8-10 см.

Маленькие образования проходят бессимптомно. Большая киста вызывает следующие симптомы:

  • задержка месячных;
  • болит живот справа или слева;
  • дискомфорт при половом акте.
Фолликулярная киста оказывает влияние на менструальный цикл. Его развитие останавливается на фолликулярной фазе, овуляции не происходит, а значит не образуется желтое тело. Задержка месячных при кисте яичника может длиться от 5 до 20 дней, а затем происходит прорывное, обильное и длительное месячное кровотечение.

Нарушение цикла при лютеиновой кисте

Если фолликулярная фаза менструального цикла прошла без патологий, то после нее происходит овуляция, и затем наступает лютеиновая фаза. На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело — временная железа, основная цель которой заключается в секреции прогестерона и обеспечении необходимых условий для наступления и поддержания беременности. Если оплодотворения не происходит, то желтое тело регрессирует, снижается количество прогестерона, эндометрий отторгается и выводится наружу вместе с месячными.

В результате гормонального сбоя, воспалительных процессов на месте лопнувшего граафова пузырька скапливается жидкость с примесью крови, а желтое тело практически не растет. Так образуется лютеиновая киста, или киста желтого тела.

Прогестерон при лютеиновой кисте практически не вырабатывается. Месячные при кисте могут быть скудные, мажущие, или их вообще нет. Кроме этого, женщина может чувствовать боль в животе, тошноту, слабость. Нередко к этим симптомам добавляются рези при мочеиспускании, затрудненная и болезненная дефекация.

Киста желтого тела редко вырастает больше 3-4 см. При небольших размерах она может протекать бессимптомно. Если образуется несколько опухолей, то гинекологи говорят о поликистозе яичников. При чрезмерном росте кисты происходит растяжение стенок. Это может привести к разрыву сосудов и кровоизлиянию в яичник. Данное состояние требует немедленной госпитализации.

Восстановление цикла

Как происходит диагностика кисты? Обычно женщины обращаются к гинекологу с жалобой на задержку месячных при отрицательном тесте на беременность. При гинекологическом осмотре справа или слева от матки прощупывается уплотнение — пузырек. Для подтверждения диагноза женщину отправляют на УЗИ. Если киста маленькая и проходит бессимптомно, то она может быть обнаружена во время профилактического осмотра.

Может ли киста яичника пройти самостоятельно? Да, и фолликулярное, и лютеиновое образование может рассосаться через некоторое время без постороннего вмешательства, если оно не превышает 2-3 см. Гинекологи наблюдают за пузырьком в течение 2-3 циклов, за это время он проходит. Если же киста продолжает расти, появляются сильные боли, она не исчезает через 3 месяца, тогда приступают к лечению.

Крупные образования удаляют хирургическим путем. Обычно используют метод лапароскопии, при котором удаляется сама киста и часть яичника. Это наиболее щадящее вмешательство, после лапароскопической операции остаются лишь небольшие, точечные шрамы, а период реабилитации занимает 2-3 недели. После удаления кисты могут возникнуть кровянистые выделения из влагалища, которые проходят за несколько дней.

Консервативное лечение заключается в приеме гормональных препаратов:

  • Оральные контрацептивы. КОК обеспечивают не только контрацептивное воздействие, но и восстанавливают гормональный фон. Подбираются индивидуально в зависимости от возраста, наличия детей, результатов анализов.
  • Лекарства, содержащие прогестины. К ним относятся Утрожестан, Дюфастон — в качестве действующего вещества эти препараты содержат синтетические аналоги природного прогестерона и помогают вызвать месячные. Их назначают при лечении лютеиновых кист.
  • Витамины С, Е. Эти вещества участвуют в синтезе половых гормонов и помогают устранить гормональный дисбаланс.

Оставлять без лечения кисты нельзя, потому что они нередко приводят к осложнениям. Наиболее распространенные последствия — это перекрут ножки и разрыв кисты. Разрыв может произойти как самопроизвольно, так и в результате травмы, физической нагрузки, грубого полового акта. Женщина чувствует резкую, кинжальную боль внизу живота, у нее поднимается температура, появляется тошнота. Разрыв кисты может привести к перитониту. В данной ситуации необходима срочная госпитализация и операция по удалению образования.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (6 оценили на 4,67 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Все про ребенка
Комментариев: 1
  1. Евгения

    У меня впервые киста появилась в 18 лет, фолликулярная, кажется. Узнала как раз из-за задержки. Врач сказала ничего не делать, само пройдёт. Так что мой вам всем совет: возникает задержка, идите сразу к гинекологу.

  2. Жанна

    Мне недавно удаляли. Киста уже большая была, когда обнаружили. Гинеколог сказала, что сама не рассосется. Пришлось соглашаться на операцию, но потом я быстро восстановилась, месячные стали регулярными.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: