Мировая статистика констатирует наличие бесплодия у 15% мужского населения Земли. Последние исследования показали, что в 30–45% случаев “виновником” отсутствия зачатия становится мужчина. Одна из причин мужского бесплодия кроется в таком диагнозе, как фрагментация ДНК сперматозоидов. Что приводит к проблеме, какой анализ показывает нарушения и есть ли способы лечения?
Что такое фрагментация ДНК сперматозоидов и чем она грозит?
Если излагать проблему доступным языком, то фрагментация ДНК сперматозоидов – это разделение цепочки ДНК на фрагменты. В случае со сперматозоидом разрыв происходит в его основании. Причиной разрушения цепочки, как показывают анализы, служит уменьшение транспортного белка. Связь между нуклеиновыми кислотами прерывается, и генетические коды не могут перейти к ребенку. Для мужчины фрагментация ДНК означает бесплодие.
Допустимое количество клеток с фрагментированной ДНК и превышение нормы
Эякулят здорового мужчины, как показывают тесты спермограммы, содержит небольшой процент поврежденных сперматозоидов, которые не влияют на его способность к оплодотворению женской яйцеклетки. Превышение этого индекса ведет к бесплодию. Для установление превышения нормы проводится исследование в виде спермограммы – анализа спермы, показывающего процентное содержание в ней поврежденных клеток:
- меньше 15% – возможно естественное зачатие;
- 15–25% – возможно естественное или экстракорпоральное оплодотворение;
- больше 30% – оплодотворение возможно только с помощью ЭКО;
- более 50% – требуется введение сперматозоида непосредственно в цитоплазму ооцита (ИКСИ);
- тест показывает превышение на 60% – показана процедура ИКСИ или использование донорской спермы.
Причины повреждений ДНК сперматозоида
Рассматривая причины фрагментации ДНК, врачи разделяют их на внутренние и внешние. К внутренним факторам относятся:
- Неполноценная семенная жидкость. Во время созревания половых клеток мужчины в их ядре формируется хроматин, отвечающий за подвижность сперматозоидов. Сбой в его активизации приводит к повреждению ДНК.
- Сбой в отбраковке половых клеток организмом. На стадии зарождения сперматозоидов организм сам производит их ревизию и избавляется от неполноценных клеток. Нарушение процесса приводит к появлению в сперме поврежденных сперматозоидов, снижающих возможность оплодотворения.
Внешнее воздействие на структуру ДНК связано с различными заболеваниями и вредными привычками. В их число входят:
- воспалительные процессы в мочеполовой системе;
- болезни инфекционного характера;
- варикоцеле;
- химиотерапия и частое облучение рентгеном;
- долгое сохранение высокой температуры тела;
- оксидативный стресс;
- курение.
Возможно ли лечение?
Долгое время считалось, что исправить фрагментацию ДНК сперматозоидов невозможно. Мужчина с плохой спермограммой априори относился к бесплодным пациентам. Последние исследования проблемы показали, что введение антиоксидантов позволяет снизить фрагментацию. Однако не каждому пациенту это помогает. Кроме того, в ситуациях, когда нарушение вызвано токсическим воздействием или продолжительным повышением температуры в зоне яичка, антиоксиданты не помогают – результат теста остается отрицательным.
Для того чтобы мужчина получил возможность стать папой, врачи предлагают проведение биопсии яичек. Считается, что в яичках количество фрагментированных сперматозоидов намного меньше. Выбрав здоровую клетку, ее вводят в яйцеклетку женщины, осуществляя ее оплодотворение. Гарантированного решения проблемы пока не существует, но методы, которые предлагает современная репродуктивная медицина, помогают многим стать счастливыми родителями.
Три года не могла забеременеть. Прошли с мужем полное обследование. У меня все норм, у мужа фрагментация ДНК. Сначала сильно расстроились, но врач успокоила. Процент был не высоким, поэтому нам предложили ЭКО. Все прошло хорошо, сейчас уже на 7-ом месяце, скоро будет сынок у нас.
В армии служил в ракетных войсках, результат – вот эта самая фрагментация ДНК сперматозоидов. Процент высокий – 43. Лечусь, но пока лучше не становится. Ненамного. От ЭКО мы отказались – там тоже процент успеха невелик. Посмотрим, может, просто усыновим ребенка, а то и двух.