Причины появления крови в сперме по результатам проведения спермограммы, методы диагностики, особенности лечения

Спермограмма – это исследование спермы, которое помогает оценить ее качество и количество, выявить урологические заболевания и дать оценку фертильности. Появление в эякуляте примеси крови называется гемоспермией. Чаще всего она наблюдается у мужчин репродуктивного возраста. Причины такого явления могут быть разными: от вполне безобидных, например, длительного воздержания, до патологий, представляющих серьезную опасность для мужского здоровья. Появление крови в сперме – сигнал для обращения к врачу для проведения дополнительной диагностики.

Зачем мужчинам назначают этот анализ?

Исследование эякулята может быть базовым, включающим лишь основные показатели, и полным. Расширенная спермограмма – развернутый анализ спермы. Главным показанием к ней является оценка фертильности мужчины на этапе планирования беременности, ведь почти в половине случаев у пары не получается зачать малыша из-за проблем с мужской репродуктивной функцией. Основание к направлению на расширенную спермограмму – отсутствие беременности в течение 12 месяцев при условии отказа от контрацептивов.

Развернутая спермограмма назначается также перед процедурой экстракорпорального оплодотворения. При плохих результатах ЭКО откладывается, проводится терапия имеющихся патологий, после чего исследование проводится повторно. Основанием к сдаче расширенного анализа является подозрение на наличие инфекций, травм или заболеваний органов малого таза. Спермограмма может быть назначена с целью контроля за уже диагностированными патологиями.

Почему в сперме может появиться кровь?

В зависимости от причины явления гемоспермия может быть первичной и вторичной. В первом случае появление эритроцитов в сперме является следствием травмирования сосудов и не связано с патологиями. Вторичная возникает из-за воспалительных и инфекционных заболеваний органов малого таза, повреждения целостности тканей в результате травм паховой области или медицинских манипуляций.

Непатологические факторы

В большинстве случаев явление носит единичный характер и не несет в себе опасности. Оно возможно при механическом повреждении сосудов при частых интимных контактах, что особенно вероятно после долгого воздержания от секса. Примесь крови в сперме может быть обусловлена приемом антитромботических препаратов, которые уменьшают вязкость крови и снижают активность системы свертывания. Плохая свертываемость крови может быть связана с дефицитом витамина К и кальция.

Гемоспермия может наблюдаться после медицинских процедур:

  • хирургической стерилизации;
  • инъекций в предстательную железу;
  • обезболивающей блокады;
  • лечения мочекаменной болезни посредством ультразвукового или электромагнитного воздействия;
  • забора тканей простаты для дальнейшего исследования.

Патологические процессы

Установленная с помощью спермограммы гемоспермия не всегда вызывается физиологическими причинами. Появление крови в сперме возможно при следующих заболеваниях:

  • простатите;
  • воспалении тканей тестикул, семенных пузырьков, мочеиспускательного канала, придатка яичка (орхеите, везикулите, уретрите, эпидидимите);
  • половых инфекциях;
  • туберкулезе мочеполовой системы;
  • новообразованиях в репродуктивных и мочевыводящих органах;
  • аденоме простаты;
  • мочекаменной болезни (кровь при заболевании появляется не только в сперме, но и в моче);
  • амилоидозе;
  • полипах, кистах органов малого таза;
  • ВИЧ;
  • паразитарных инфекциях (эхинококкозе, шистомозе);
  • варикозном расширении вен простаты;
  • гемофилии, анемии, лейкозе, аутоиммунных заболеваниях, циррозе печени и других патологиях, при которых наблюдаются повышение ломкости стенок сосудов и нарушение свертываемости крови.

Дополнительные методы диагностики

Помимо развернутой спермограммы назначаются дополнительные исследования для установления этиологии гемоспермии. Поскольку ее частой причиной являются болезни простаты, одним из главных способов диагностики является УЗИ предстательной железы. С его помощью врачи определяют наличие новообразований, воспалительных процессов и других патологий, изучают соседние органы. Для выявления онкологических заболеваний проводят анализ крови на простат-специфический антиген.

Чтобы оценить состояние мочевыводящих путей, назначается цистоскопия – осмотр внутренних структур мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с помощью эндоскопа, оснащенного оптической системой и осветителем.

Общий анализ мочи помогает выявить нарушения в работе многих внутренних органов.

Коагулограмма необходима, если гемоспермия наблюдается более 2-х месяцев. Она позволяет оценить свертываемость крови. При подозрении на инфекционные заболевания назначают бактериологический посев. Он помогает выявить наличие патогенной микрофлоры и определить ее чувствительность к разным видам антибактериальных медикаментов.

Тактика лечения в зависимости от причин появления крови в сперме

Тактика лечения зависит от причины, вызвавшей появление крови в эякуляте. Симптоматическая терапия включает прием обезболивающих и спазмолитических средств. Для улучшения кровоснабжения органов мочеполовой системы применяют флебопротекторы, ангиопротекторы и антиоксиданты. При наличии воспалительных процессов, вызванных патогенными микроорганизмами, назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты. Если причина патологии – паразитарная инфекция, применяют противопротозойные медикаменты.

Лечение аденомы простаты проводится медикаментозно, а также с помощью малоинвазивных способов (терапии ультразвуком, лазером, эмболизации артерий) и оперативного вмешательства. При онкологических заболеваниях используют хирургический метод, химиотерапию и лучевое воздействие.

При мочекаменной болезни показаны диетотерапия и прием препаратов, способствующих растворению камней. Если размеры конкрементов достигают 5 см, и нарушен отток мочи, требуется операция. Лечение воспаления уретры и мочевого пузыря требует применения противовоспалительных и мочегонных средств. При наличии кист и полипов используются разные типы оперативного вмешательства, медикаментозное лечение назначается для устранения сопутствующих симптомов.

Положительный эффект при многих заболеваниях мочеполовой сферы наблюдается при использовании массажа и лечебной гимнастики. Для улучшения микроциркуляции крови, поднятия местного иммунитета и ускорения регенеративных процессов широко используется физиотерапия, которая предусматривает воздействие на проблемную область электрических токов, лазерного, инфракрасного излучения и магнитных волн.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (6 оценили на 4,33 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Все про ребенка
Комментариев: 1
  1. анатолий

    Спермограмму направили сдавать после того, как мы с супругой долгое время не могли зачать ребенка. Анализ показал наличие эритроцитов. Однако повторное исследование патологии не выявило. Врач сказал, что у мужчин до 40 лет такое часто бывает из-за травмирования сосудов во время близости.

  2. Света

    У мужа начала появляться кровь в сперме. Мы так перепугались. Прошли множество анализов,в том числе спермограмму. Потом прошло. Врач считает,что это из-за нашего длительного отпуска в жаркой стране с другим часовым поясом.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: