Спермограмма – это диагностическая процедура, на которую мужчины соглашаются в крайне редких случаях при необходимости выявить уровень фертильности или возможное присутствие заболеваний органов половой системы. При проведении исследования лаборант оценивает наличие патологических признаков, дефектов строения сперматозоидов и таких вкраплений, как макрофаги, амилоидные или липоидные тельца, кристаллы спермина. Должны ли они присутствовать в сперме, в каких количествах?
Основные показатели, которые исследуются при проведении спермограммы
При исследовании спермы врач учитывает 3 вида параметров: морфологические, макроскопические и микроскопические. В первую очередь проверяются макроскопические показатели:
- цвет – белый или молочный полупрозрачный;
- уровень щелочной кислотности – до 7,6 pH;
- объем – в норме до 3–7 мл;
- степень разжижения – семя становится жидким в течение 10-30 минут после эякуляции;
- вязкость – образование нити при растягивании не более 20 мм.
Затем под микроскопом рассматривается строение сперматозоидов для выявления морфологических патологий. Сперматозоид должен состоять из головки, шейки, тела и хвоста определенной формы и размера. Лаборант, зная нормы строения мужской половой клетки, отмечает имеющиеся дефекты или их отсутствие. К микроскопическим параметрам исследования относятся выявление количества, активности движения сперматозоидов, присутствие процесса склеивания или агрегации, а также наличие других компонентов: слизи, бактерий, амилоидных и липоидных телец и макрофагов, тормозящих прогрессивное движение половых клеток.
Макрофаги в сперме и другие аномалии по результатам микроскопического анализа
Спермограмма – это исследование, которое может выявить присутствие дополнительных клеток, выходящих за пределы нормы:
- лейкоциты (нейтрофилы) – более 1 млн. клеток в 1 мл;
- макрофаги или спермиофаги (это клетки, поглотившие сперматозоиды) – они должны полностью отсутствовать в нормальной сперме, их наличие свидетельствует о развитии скрытых инфекций мочеполовой системы;
- слизь появляется при воспалении в семенных каналах или яичках и тормозит движение сперматозоидов;
- липоидные тельца указывают на гормональную составляющую простаты;
- кристаллы бетхера (спермин) обнаруживаются при воспалительных процессах в предстательной железе или при нарушении правил сбора эякулята (переохлаждении);
- амилоидные конкременты появляются при хроническом застое соков предстательной железы;
- трихомонады, кокки – при развитии острого воспалительного процесса.
Какие факторы влияют на достоверность результатов исследования?
Для получения наиболее правдивого результата спермограммы необходимо придерживаться следующих правил при сдаче биоматериала:
- Собирать сперму методом мастурбации необходимо непосредственно перед исследованием в кабинете клиники. Если сперма была собрана в домашних условиях, то ее нужно доставить в лабораторию в пределах 50 минут после сбора в темном пакете и при постоянной температуре от 20 до 30 градусов. При этом биоматериал ни в коем случае нельзя трясти.
- Во время сбора спермы важно не упустить первую каплю, в которой содержится самое большое количество сперматозоидов.
- Для процедуры используется стерильный стеклянный или пластиковый стаканчик. В редких случаях врач предлагает специальный презерватив без спермицидной смазки.
- За неделю до процедуры необходимо прекратить прием препаратов, влияющих на фертильность, и исключить стрессовые ситуации.
Спермограмму назначают мужчинам в крайне редких случаях в государственных клиниках, но по-хорошему, перед зачатием малыша желательно убедиться в отсутствии нарушений в биоматериале из которого потом станет развиваться малыш.
Муж с трудом согласился на эту процедуру, и его можно понять. Мы приехали в клинику в рабочее время, из пациентов – никого. Только врачи и медсестры. Дали мужу баночку и отправили в кабинет. Он чуть не умер от стыда. Анализ показал идеальные показатели, никаких включений в сперме