Расшифровка МАР-теста: что это значит и для чего он нужен, когда назначают и какие нормы, как правильно сдавать?

Современные супружеские пары все чаще стали прибегать к ЭКО из-за невозможности самостоятельно зачать ребенка. Проблемы с зачатием возникают как у женщин, так и у мужчин. Для определения причин такого состояния репродуктологи назначают обоим партнерам множество анализов. Мужское бесплодие диагностируется посредством МАР-теста.

Что это такое? Для чего нужен MAR-test? Где его можно сдать? Что делать, если у пациента было выявлено много антиспермальных антител? Что значит отрицательный результат СМАРТ-теста?

Понятие МАР-теста — что это такое?

Название МАР-тест – это аббревиатура от mixed antiglobulin reaction, то есть смешанная реакция агглютинации, или глобулиновый тест. Целью этого диагностического метода является выявление антиспермальных тел в сперме, плазме крови или цервикальной слизи у женщин. Наличие антиспермальных клеток у мужчин свидетельствует о мужском иммунологическом бесплодии.

Под воздействием определенных факторов иммунная система организма выбрасывает большое количество особых белковых клеток, которые жертвуют собой для уничтожения чужеродных микроорганизмов. Иногда случается так, что антитела в организме вырабатываются к собственным клеткам. Такая реакция может быть частью противоопухолевой блокады, так как раковые клетки мутируют и отличаются от нормальных тканей белковым составом.

У мужчин вырабатывается определенное количество антител к собственным сперматозоидам. Они несут в себе лишь половинную порцию генетического материала и поэтому отличаются от всех других клеток иммунным составом.

В норме антиспермальные антитела должны быть представлены в единичном количестве благодаря эффективной работе гематотестикулярного барьера между тканями семенных канальцев в яичках и кровью. Их количество существенно увеличивается при иммунологическом мужском бесплодии из-за изменения оплодотворяющей способности спермы.

МАР-тестирование не является базисным методом диагностики, на основании которого ставится диагноз. Врачи назначают его после основных исследований, часто в комплексе со спермограммой.

Когда назначают?

Будущие папы более беспечны в вопросе планирования потомства, поскольку считают, что от них почти ничего не зависит. На самом деле мужчины, как и женщины, должны сдавать все анализы и пройти обследование. Спермограмма и MAR-тест являются одними из наиболее частых исследований на этапе планирования беременности. МАР-тест необходимо сделать пациенту в следующих случаях:

  • при подозрении на бесплодие мужчины;
  • в послеоперационный период;
  • при травмах полового члена, яичек и области паха;
  • при тяжелом и затяжном течении заболеваний инфекционного характера;
  • для диагностика болезней, передающихся половым путем;
  • при подготовке к ЭКО;
  • при склеивании сперматозоидов.

Несмотря на то, что МАРтестом диагностируют различные патологии, также есть и противопоказания. К их числу можно отнести:

  • присутствие малоподвижных сперматозоидов;
  • несоблюдение рекомендаций касательно подготовки к тесту;
  • заболевания: азооспермия, некрозооспермия, криптозооспермия;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Как проводят тест?

MAR-тест проводится несколькими способами: прямым (с использованием семенной жидкости) и непрямым (с использованием сыворотки крови). Семенная жидкость обычно более информативна, но для достоверности результата врачи рекомендуют пациентам сдавать сразу оба материала (проводится гемотест и МАР-тест). Их результаты дополняют друг друга и демонстрируют полную картину состояния организма.

Учитывая деликатность забора материала, МАР-анализ и спермограмма сдаются одновременно – одной порции семенной жидкости достаточно для обоих исследований. Результаты теста становятся известны уже спустя сутки. Врачи рекомендуют повторить анализ через 2 недели для сравнения конечных результатов.

Как подготовиться к сдаче?

Учитывая специфику диагностического метода, пациент должен тщательно подготовиться к нему, поскольку качество подготовки может отобразиться на результате теста. К числу правил, которые нужно соблюдать при подготовке, относятся:

  • Прекращение приема фармацевтических препаратов. За 2 недели до исследования пациент должен прекратить прием витаминов, БАД и прочих лекарственных средств.
  • Исключение горячей ванны. За 10 дней до сдачи пациенту нельзя принимать горячую ванну, а также посещать сауну и баню.
  • Ограничение контакта с химикатами. За 3–5 суток до запланированной сдачи анализа мужчине нужно воздержаться от работы с химикатами.
  • Отказ от полового сношения. За 2–7 дней до сдачи анализа пациенту нельзя вступать в сексуальные контакты.
  • Исключение алкоголя и табачных изделий. Мужчина должен исключить употребление алкогольных напитков минимум за трое суток, а за день до анализа пациенту также придется отказаться от сигарет.
  • Эмоциональное спокойствие. За несколько суток до сдачи теста мужчине нужно соблюдать спокойствие, проживать эти дни без эмоциональных всплесков, переживаний, а также физических нагрузок любого характера.

Вероятность допущения ошибки в результате анализа возрастает в том случае, если последние полгода мужчина принимал гормональные препараты. Исследование также лучше отсрочить, если пациент занимается лечением воспалительных процессов мочеполовой системы. Если мужчина накануне болел ОРВИ или гриппом, анализ придется отложить минимум на 2 недели.

Готовый биологический материал необходимо поместить в стерильную емкость и отвезти в лабораторию. Транспортировка не должна занимать более 60 минут. Спустя 1 час часть сперматозоидов гибнет или теряет активность, соответственно, результат будет искажен.

Для получения точного результата врачи рекомендуют пациентам произвести забор материала в стенах клиники или лаборатории. В медучреждениях оборудованы специальные комнаты.

Расшифровка результатов

Расшифровкой МАР-теста занимается врач-репродуктолог. Выявленные в ходе исследования иммуноглобулины бывают нескольких видов:

  • IgA. Эти антитела, выработанные клетками слизистых оболочек, формируют местный иммунитет.
  • IgG. Постоянные антитела, которые формируются при иммунном ответе.
  • IgM. Это первоочередные антитела, сформированные при первичном иммунном ответе, которые можно определить только спустя 2 недели после образования.

Если пациент одновременно с MAR-тестом сдает спермограмму, он получит расшифровку результата сразу двух исследований. По данным спермограммы врачи делают вывод об активности сперматозоидов:

  • нормозооспермия – активность не нарушена, мужчина фертилен;
  • олигозооспермия – концентрация сперматозоидов в эякуляте понижена;
  • астенозооспермия – сперматозоиды малоподвижны и не способны к оплодотворению;
  • тератозооспермия – структура клеток изменена.

Нормы и возможные отклонения

Если МАР-тест отрицательный, он показывает отсутствие в сперме антиспермальных антител (АСАТ). Вариации титра от 0 до 10 процентов свидетельствуют о нормальной фертильности мужчины. Результат 10–50% является вариантом нормы, но в этом случае исследование необходимо повторить спустя 2 недели. Положительный МАР-тест предполагает присутствие в сперме более 50% АСАТ. Таким образом, зачатие природным путем вызывает трудности из-за большого количества АСАТ в сперме, несмотря на то, что активность сперматозоидов в норме.

Как проходит лечение?

Пациентам, у которых был диагностирован отрицательный результат, лечение не требуется. Если он негативен, врачи дают хороший прогноз на благополучное зачатие.

Современные методики терапии пациентов с позитивным МАР-тестом демонстрируют хороший результат и высокую эффективность. Курс лечения включает иммуносупрессивную терапию кортикостериодами, антигистаминными препаратами, а также иммуностимулирующую – посредством витаминов. Гормональная терапия иммунологического бесплодия должна длиться не более 3 месяцев.

Рекомендации специалистов

Мужчинам, у которых МАР-тест показал положительный результат, не стоит расстраиваться или паниковать. В большинстве случаев медикаментозная терапия оказывает желаемый результат, и спустя мес и фруктов, особенно сезонных, с марта по октябрь, уделить внимание рациону, отказаться от вредных привычек, своевременно обращаться за медицинской помощью при болезнях.

Соблюдение вышеперечисленных правил способствует улучшению состояния здоровья и качества спермы. Если после повторного анализа проблема не будет устранена, репродуктологи предложат паре альтернативные варианты зачатия.

Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценка: 4,67 из 5)
Loading...Loading...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Марина:

    У одного моего знакомого были проблемы с зачатием. Он сдал этот анализ, анализ показал положительный результат. Потом делал спермограмму, тоже были какие то проблемы. Пролечился гормонами и через год его жене наконец удалось забеременеть.

  2. Зина:

    Мы с мужем долго не могли зачать ребенка. Я прошла все необходимые обследования, а муж не хотел. Пошел к врачу только тогда, когда оказалось, что у меня все в норме. причина была в ем — мало подвижных сперматозоидов

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.