Повышенный пролактин: можно ли забеременеть с высоким показателем, какая норма для беременности, как понизить?

Гормональный фон имеет прямую связь с вероятностью зачатия. Супружеские пары с диагнозом «бесплодие» или подозрением на него в обязательном порядке сдают кровь на гормоны. Важная роль в функционировании репродуктивной системы принадлежит пролактину. В 20% случаев причиной бесплодия являются повышенный уровень этого гормона. Какова норма пролактина до беременности? Можно ли зачать ребенка при повышенном пролактине?

Пролактин: что это за гормон, как он влияет на беременность?

Пролактин – гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза. В незначительных количествах он поступает в организм от яичников, эндометрия и плаценты в период беременности.

Основная задача пролактина – подготовка молочных желез к лактации после родов. При беременности этот гормон стимулирует рост молочных желез, меняет их структуру. Повышенный уровень пролактина в крови в период лактации подавляет овуляцию и блокирует наступление менструации – по этой причине забеременеть в период кормления грудью практически невозможно. Для женщин, которые только готовятся к зачатию ребенка, высокие дозы гормона в крови крайне нежелательны – беременность при гиперпролактинемии становится невозможной.

При повышенных концентрациях пролактина происходит параллельное снижение прогестерона – гормона, отвечающего за рост и развитие желтого тела. Прогестерон называют гормоном беременности — он отвечает за имплантацию плодного яйца к стенке матки и влияет на развитие эмбриона. Низкий показатель этого гормона может спровоцировать самопроизвольный выкидыш.

Норма гормона

Чтобы беременность наступила и протекала без осложнений, концентрация пролактина должна находиться в пределах нормы. Повышение уровня гормона грозит бесплодием. Низкие значения пролактина наблюдаются редко и не имеют клинической значимости.

Для того чтобы забеременеть, необходимо привести в норму баланс всех половых гормонов, отвечающих за здоровье репродуктивной системы.

В зависимости от фазы цикла

Каков оптимальный уровень пролактина для небеременных женщин? В разный период менструального цикла его концентрация в крови различна. Во время созревания фолликула показатель достаточно мал. К середине цикла, в момент овуляции он возрастает и сохраняется на одной позиции до наступления критических дней.

Норма пролактина и фаза цикла:

Фаза циклаКонцентрация пролактина, мМЕ/л
Фолликулярная (начало цикла)250-500
Овуляторная (середина цикла)360-620
Лютеиновая (конец цикла)300-620

Приведенные референсные значения могут незначительно меняться в зависимости от применяемых в лаборатории анализаторов и реактивов. Минимальный допустимый уровень пролактина для женщин репродуктивного возраста – 109 мМЕ/л.

Во время беременности

Во время вынашивания ребенка уровень пролактина в организме женщины увеличивается в несколько раз. Повышенные концентрации гормона необходимы для нормального развития беременности.

Если уровень гормона чрезмерно низкий, возникает потенциальная угроза самопроизвольного выкидыша. Концентрации пролактина во время беременности должны быть в 5-10 раз выше, чем до зачатия.

Норма пролактина во время беременности:

ТриместрКонцентрация пролактина, мМЕ/л
Первый (до 13 недель)500-2000
Второй (14-22 неделя)2000-6000
Третий (23-40 неделя)4000-10000

Почему пролактин повышается?

Гормон пролактин очень чувствителен к внешним факторам. Сдавать кровь на определение его уровня лучше с утра натощак – через 2 часа после пробуждения. Накануне желательно исключить спорт, половые контакты, прием алкоголя, горячий душ и баню. Женщинам при планировании беременности необходимо сдавать кровь в первую фазу цикла — на 2-4 день с момента начала менструации.

Физиологические причины

Повышение пролактина часто наблюдается по физиологическим причинам. К таковым можно отнести:

  • недавний половой акт;
  • перенесенный стресс;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • частые длительные сеансы массажа;
  • прием медикаментов (антибиотики, антидепрессанты, противорвотные препараты, КОКи);
  • наличие внутриматочной спирали;
  • травмы груди;
  • операции, выскабливания.

Если причиной гиперпролактинемии стал один из физиологических факторов, специального лечения не требуется. Уровень пролактина восстанавливается самопроизвольно после устранения внешней причины, повлекшей за собой повышение гормона в крови.

Патологические причины

К патологическим причинам повышения гормона лактации относятся:

  • микроаденома гипофиза;
  • цирроз печени;
  • болезни почек;
  • злокачественные новообразования.

При выявлении одной из причин пациентке назначается медикаментозное лечение. При отсутствии результата может быть показано хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия.

Симптомы, характерные для повышенного пролактина

Можно ли самостоятельно в домашних условиях определить уровень пролактина в организме? Нет, сделать это возможно только путем сдачи крови из вены. Однако, существуют некоторые косвенные признаки, указывающие на гиперпролактинемию:

  • бесплодие – невозможность пары зачать ребенка в течение 1 года и более при регулярной половой жизни;
  • аменорея – отсутствие менструации более 6 месяцев подряд;
  • ановуляция – созревания яйцеклетки не происходит;
  • мажущие коричневые выделения в середине цикла;
  • выявление на УЗИ поликистоза яичников;
  • выделения из сосков;
  • снижение либидо, отсутствие полового влечения;
  • боли в молочных железах;
  • лишний вес;
  • гирсутизм – избыточный рост волос в нетипичных местах.

При наличии одного или нескольких симптомов следует записаться к гинекологу-эндокринологу. Врач проведет комплексное обследование, определит верный диагноз и назначит лечение.

Как снизить высокий показатель?

Повышенный пролактин мешает наступлению зачатия. Чтобы долгожданная беременность наступила, необходимо понизить уровень гормона с помощью препаратов. Обычно пациенткам с диагнозом гиперпролактинемия назначаются Лизурид, Достинекс, Парлодел, Бромокриптин.

Параллельно с приемом таблеток нужно наладить эмоциональный фон. Женщина должна больше времени уделять отдыху, прогулкам на свежем воздухе, успокаивающим и расслабляющим занятиям. Необходимо отказаться от вредных привычек. Важно наладить питание, спать не менее 7-8 часов в сутки. При наличии сильных стрессов дополнительно могут быть назначены успокоительные препараты.

Какие могут быть последствия гиперпролактинемии?

Повышенный уровень пролактина необходимо снижать до адекватных значений. Чрезмерные концентрации гормона вне периода беременности несут потенциальную угрозу здоровью пациентки.

Высокие дозировки пролактина в течение длительного времени способны привести к ухудшению зрения, снижению функции щитовидной железы. В некоторых случаях гиперпролактинемия способна спровоцировать рак молочных желез.

Помимо бесплодия и некоторых серьезных заболеваний, гиперпролактинемия ухудшает качество жизни женщины. Гормон оказывает косвенное воздействие на кожные покровы – появляются прыщи, угри, сальный блеск на лице. Появляется лишний вес, может возникнуть остеопороз – заболевание суставов. У женщин снижаются половое влечение, ухудшается настроение и самочувствие.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценили на 4,80 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Старый Лекарь
Комментариев: 1
  1. Анна

    Мне снизить пролактин помогло правильное питание. С диетологом разработали рацион, который помог не только восстановить уровень гормонов, но еще и похудеть. И никакие таблетки не нужны, от которых куча побочных эффектов

  2. Екатерина

    Сдавала анализы на гормоны и выяснила,что у меня низкий пролактин. Видимо,из-за этого уже год не могу забеременеть. Записалась к эндокринологу. Но думаю без таблеток не обойтись,гормоны правильным питанием не повысить

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: