Персистирующий фолликул левого или правого яичника: что это такое, каковы симптомы, как лечить?

Менструальный цикл делится на две фазы, которые плавно переходят друг в друга. В одну из них происходит созревание нескольких фолликулов в яичнике, но только один становится доминирующим, достигая наибольших размеров. Именно в нем формируется яйцеклетка. По мере ее роста стенки фолликула истончаются и разрываются, яйцеклетка выходит в маточную трубу. Отсутствие разрыва стенки — это и есть персистенция фолликула.

Описание патологии

При нормальном протекании фаз менструального цикла оплодотворенная яйцеклетка беспрепятственно покидает фолликул. Если разрыв его стенок не происходит, яйцеклетка не развивается или погибает. Этот сбой в гинекологии называется персистенцией фолликула и может привести к развитию двух патологий: фолликулярной кисты яичника и недостаточной выработке прогестерона.

Фолликулярная киста яичника – это следствие увеличения размеров фолликула. Особенностью патологии является ее длительное течение и самостоятельное рассасывание кисты через какое-то время.

Наличие кисты препятствует нормальному зачатию, женщина не может забеременеть естественным путем. Изменений менструального цикла не наблюдается, но в некоторых случаях возможна длительная задержка.

Неовулировавший фолликул не влияет на менструальный цикл, график и характер выделений не меняются. Однако зачатие невозможно, поскольку прогестерон, главный гормон беременности, не вырабатывается в достаточном объеме. Нехватка гормонов мешает полноценному развитию фолликула, останавливается рост эндометрия. Иногда месячные прекращаются, вводя женщину в заблуждение по поводу зачатия.

Персистенция в правом яичнике

Фолликул яичника, находящегося справа, играет доминирующую роль в репродуктивном процессе. При его персистенции повышается риск развития кисты. Для синдрома характерен быстрый рост фолликула до преовуляторного состояния с сохранением формы и размера. По окончании второй фазы цикла происходит утолщение стенок, повышаются их эхогенные показатели, что позволяет на УЗИ точно диагностировать персистирующий фолликул. На развитие патологии указывают и изменения в кровотоке. При длительной персистенции кровотечение может быть обильным и долгим.

В левом яичнике

Несмотря на то, что в анатомических пособиях ясно говорится о поочередном функционировании яичников, на практике превалирует правый из них. Овуляция в левом яичнике происходит намного реже, чем в том, что расположен справа, поэтому и персистенция почти не затрагивает его. В большинстве случаев гинекологи рассматривают патологию только в отношении правого яичника. Клиника и симптоматика заболевания одинаковы для обоих яичников.

Причины патологии

Патология персистирующего фолликула развивается из-за нехватки лютеинезирующего гормона и прогестерона. Причиной снижения их выработки могут стать:

  • неправильная работа щитовидной железы;
  • осложнения после респираторных заболеваний;
  • новообразования в гипофизе;
  • сахарный диабет;
  • токсикация организма ядохимикатами;
  • травмы головного мозга.

Как проявляется патология?

Увеличение доминирующего фолликула провоцирует развитие кисты, при котором неовулировавший фолликул превышает в размере 25 мм. Это и есть главный показатель патологии. При этом наблюдается отсутствие свободной жидкости в задней области матки.

Косвенным признаком патологии может служить такое явление, как задержка менструации на 1-2 месяца. Протекание заболевания не сопровождается повышением температуры и существенным дискомфортом.

Симптоматика патологии связана с работой репродуктивной системы женщины. При персистенции фолликула могут произойти следующие нарушения:

  • увеличение длительности менструального цикла до 40-50 дней;
  • тест на беременность показывает отрицательный результат при отсутствии месячных;
  • кровотечения обильны и содержат сгустки крови;
  • зачатие не происходит в течение года;
  • при развитии кисты возникают тянущие боли и покалывающие ощущения в левой или правой стороне внизу живота.

Диагностика и лечение

Для диагностирования патологии проводится дифференциальное обследование пациентки. Помимо анамнеза и учета жалоб пациентки, делаются специальные процедуры:

  1. Анализ крови, выявляющий уровень гормонов. В результате исследования устанавливается количество тестостерона, прогестерона, ХЧГ, пролактина. Кроме того, выясняется наличие онкомаркеров для исключения онкологии.
  2. Взятие общего анализа крови.
  3. УЗИ, показывающее изменения в размере фолликула. Процедуру проводят несколько раз: на 8-й, 12-й и 18-й день цикла. В 18-й день УЗИ позволяет определить наличие овуляции и желтого тела.

Основной метод лечения персистенции фолликула состоит в приеме гормональных препаратов, восстанавливающих нужный уровень гормонов. Для этих целей используют следующие средства: Дюфастон, Серофен, Норколуд, Нолвадекс. Лекарственную терапию дополняют физиопроцедурами и массажем, действие которых направлено на восстановление функциональности яичников. Для достижения лечебного эффекта необходим длительный прием препаратов.

Последствия и осложнения

Если персистирующий фолликул вовремя не вылечить, могут возникнуть различные осложнения. Особую опасность для здоровья женщины представляет прогрессирующая киста. Тяжесть последствий напрямую зависит от степени развития патологии. В список осложнений входят:

  • временное бесплодие (если проводилось неправильное лечение, женщина может стать бесплодной навсегда);
  • разрыв кисты, который потребует срочной операции.

Предотвратить персистенцию фолликула невозможно, но при раннем диагностировании женщина может рассчитывать на успешное устранение проблемы. Учитывая, что патология влияет на возможность стать матерью, каждой женщине следует ответственно относиться к своей репродуктивной системе и регулярно обследоваться. Современная медицина способна справиться с патологией и вернуть пациенткам радость материнства.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (2 оценили на 4,50 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Все про ребенка
Комментариев: 1
  1. Марина

    Персистенцию определили на УЗИ после того, как я пожаловалась врачу на боли в правом яичнике.Увеличение до 28 мм.Прошла долгую гормональную терапию.Врач говорит, что процесс нормализовался, есть надежда на успешное зачатие.

  2. елена

    У подруги выявили персистенцию яичника. Она в шоке, так как мечтала стать матерью. Сейчас прописали ей гормональные препараты, врач говорит, что все будет в порядке. Я тоже стараюсь ее поддерживать.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: