Норма ТТГ при планировании и подготовке к беременности: возможно ли зачатие при высоком или низком уровне гормона?

В последнее время нарушения функций щитовидной железы наблюдаются все чаще. Увы, немногие женщины, планирующие забеременеть, осознают значение «щитовидки» для развития плода и течения беременности. Женщины даже не задумываются о посещении эндокринолога во время планирования беременности.

Анализ на уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови позволяет своевременно обнаружить и скорректировать дисфункцию щитовидной железы. Если исследование проигнорировать на этапе планирования беременности, это может закончиться выкидышем или рождением ребенка с нарушением интеллектуального развития. Определить уровень ТТГ при планировании беременности важно и для женщин, не имеющих эндокринных заболеваний.

Содержание

• 1. Тиреотропный гормон: за что отвечает, какой уровень считается нормальным?
• 2. Как ТТГ влияет на возможность зачатия и течение беременности?
• 3. Причины, симптомы и последствия отклонений от нормы
  • 3.1. Повышенный уровень ТТГ
  • 3.2. Низкое количество тиреотропина
• 4. Можно ли нормализовать уровень ТТГ?
• 5. Видео по теме статьи
• 6. Вопросы читателей и ответы эксперта

Тиреотропный гормон: за что отвечает, какой уровень считается нормальным?

Действие большей части гормонов в женском организме взаимозависимо. Самое небольшое отклонение в выработке практически любого из них искажает работу гипоталамо-гипофизарной цепочки и способно привести к расстройству репродуктивной системы. Особую роль в этом отлаженном биомеханизме играет ТТГ. Его уровень сообщает о том, в каком объеме щитовидная железа продуцирует гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), которые жизненно необходимы для организма человека.

Как ТТГ влияет на возможность зачатия и течение беременности?

Колебание ТТГ влияет на функционирование не только самой щитовидной железы, кардиально-сосудистую, центральную нервную и опорно-двигательную системы, обмен веществ. Весьма негативное влияние такие искажения оказывают на деятельность репродуктивной системы женщины, что может выразиться в различных осложнениях. Среди них выделяются:

• аменорея (отсутствие менструации в течение 3 месяцев и более);
• ановуляторные месячные циклы;
• нарушение длительности и регулярности менструальных циклов;
• недостаток прогестерона;
• бесплодие.

Понятно, что если у женщины отсутствует овуляция или она наступает в разное время менструального цикла, зачатие становится проблематичным или даже невозможным. В том случае, когда оплодотворение все-таки произошло, наступлению беременности может помешать дефицит прогестерона – зародыш просто не сможет прикрепиться к неподготовленному эндометрию.

Опасность отклонений в выработке тиреотропина заключается не только в снижении способности к зачатию. Наступившая беременность на фоне аномального уровня ТТГ чревата следующими осложнениями:

• самопроизвольный аборт в первом триместре;
• замершая беременность;
• преждевременные роды;
• сахарный диабет беременных;
• прорывное кровотечение;
• гестоз в стадии эклампсии;
• гибель плода или рождение мертвого младенца;
• патологии развития нервной системы плода;
• кретинизм (тяжелое нарушение умственного развития) у новорожденного.

Причины, симптомы и последствия отклонений от нормы

Чем ниже уровень ТТГ, тем больше тиреоидных гормонов вырабатывает щитовидная железа. При концентрации тиреотропного гормона меньше 0,4 мЕд/л у пациента диагностируют гипертиреоз. В случае превышения верхнего предела нормы в 4 мЕд/л говорят о гипотиреозе. Оба состояния не являются нормальными и требуют врачебного вмешательства.

Повышенный уровень ТТГ

Спровоцировать секрецию ТТГ сверх нормы, помимо нарушения работы щитовидной железы, могут:

• опухоли гипофиза;
• тяжелый ранний и поздний токсикоз (гестоз);
• стресс и депрессия;
• курение;
• интенсивные физические нагрузки;
• отравление тяжелыми металлами;
• злоупотребление препаратами, содержащими йод.

Беременная как правило не ощущает никаких симптомов гипотиреоза. Только тяжелые формы патологии проявляются следующими явлениями:

• необъяснимое увеличение веса при снижении аппетита;
• сухость кожных покровов;
• выпадение волос;
• замедленный пульс;
• сонливость, заторможенность, апатичное состояние;
• склонность к запорам;
• отечность лица;
• снижение кровяного давления и температуры тела;
• боль и дискомфорт в районе «щитовидки».

Высокий ТТГ у матери, помимо неприятной симптоматики, чреват нарушением умственного развития плода. По этой причине в России проводится обязательный скрининг новорожденных на гипотиреоз.

Низкое количество тиреотропина

В 75% случаев причиной пониженной продукции ТТГ становится болезнь Грейвса – аутоиммунное заболевание «щитовидки». На втором месте – токсический многоузловой зоб, который рецидивирует после медикаментозной терапии, а потому для решения проблемы применяют его удаление либо облучение. К редким причинам относятся:

• токсическая аденома;
• тиреоидит Хашимото (аутоиммунная патология);
• вирусный тиреоидит де Кервена;
• прием некоторых лекарств;
• опухоли гипофиза и гипоталамуса.

Во время беременности снижение выработки тиреотропина может быть вызвано избытком хорионического гонадотропина. Подобное гормональное нарушение не требует коррекции и исчезает само через некоторое время после родов.

Симптомы гипертиреоза:

• высокое давление и учащенный пульс;
• различные нарушения ритма сердца;
• похудение при повышенном аппетите;
• субфебрильная температура;
• повышенная потливость и непереносимость высоких температур;
• мышечная слабость;
• ломкость ногтей и выпадение волос;
• диарея и боли в животе.

При низком ТТГ у женщины в повышенном объеме вырабатываются тиреоидные гормоны. Вместе с другими веществами они поступают к плоду и вызывают нарушение деятельности его сердца.

Можно ли нормализовать уровень ТТГ?

Привести в норму гормональный фон, понизить или повысить с этой целью выработку тиреотропного гормона можно с помощью заместительной гормональной терапии, приема радиоактивного йода или оперативного вмешательства. Однако не все способы решения проблемы подходят для беременной женщины. Именно поэтому исключить гипо- и гипертиреоз следует на этапе планирования беременности.

Если этого не произошло, а проблема была обнаружена уже во время вынашивания малыша, будут назначены лекарства, подавляющие работу щитовидной железы. Хирургическое лечение применяется только во 2-м триместре. Радиоактивный йод для лечения беременных применяться не должен.

Оцените статью:

 (6 оценили на 4,67 из 5)

Loading...

Поделитесь с друьями!